93 procent léků obsahuje „potenciální alergeny“
Podle nedávné studie může mnoho složek léčivých přípravků, které lidé považují za neaktivní, ve skutečnosti způsobit zdravotní potíže některým spotřebitelům.
Vedle aktivních složek v léčivých přípravcích existuje téměř vždy seznam dalších složek.
Výrobci přidávají tyto neaktivní součásti z mnoha důvodů. Například by mohly usnadnit vstřebávání nebo stabilizaci léčiva.
Nebo mohou jednoduše vylepšit vzhled nebo chuť produktu.
Pro většinu lidí aditiva, jako je fruktóza a laktóza, neublíží vůbec, ale u některých lidí mohou způsobit problémy.
Nedávno se skupina výzkumníků z Massachusetts Institute of Technology v Cambridge a Brigham and Women’s Hospital v Bostonu, MA, rozhodla vyšetřit tyto přísady.
Chtěli pochopit, zda tyto přísady mohou mít vliv na zdraví lidí.
Neočekávaná reakce
Giovanni Traverso, hlavní autor studie, se tomuto tématu začal věnovat zhruba před 5 lety. Zájem, který zažil při léčbě jednoho ze svých pacientů s celiakií, vzbudil jeho zájem.
Předepsal jednotlivci běžné látky potlačující kyselinu zvané omeprazol. Ačkoli mnoho lidí tento lék užívá a obecně ho dobře snáší, Traversův pacient reagoval špatně.
Během týdne pacient hlásil nevolnost. Při dalším vyšetřování Traverso zjistilo, že konkrétní formulace, kterou pacient užíval, zahrnovala přísady odvozené z pšeničných produktů, které mohly obsahovat lepek.
"To mi opravdu přineslo domů, pokud jde o to, jak málo toho víme o tabletech a potenciálních nepříznivých účincích, které mohou mít." Myslím, že existuje obrovské podcenění potenciálního dopadu, který mohou mít neaktivní přísady. “
Odborný asistent a gastroenterolog Giovanni Traverso
V současné době nevíme, jak často by tento typ reakce mohl nastat. Daniel Reker, jeden z hlavních autorů studie, říká:
"U většiny pacientů nezáleží na tom, jestli je tam trochu laktózy, trochu fruktózy nebo nějaký škrob." Existuje však subpopulace pacientů, v současné době neznámé velikosti, kteří na ně budou extrémně citliví a objeví se u nich příznaky vyvolané neaktivními složkami. “
Skryté sloučeniny
Když lékař někomu předepíše lék, pečlivě si všímá účinné látky a dávkování, ale je mnohem méně pravděpodobné, že bude myslet na neaktivní složky.
Dokonce i léky se stejnou aktivní chemikálií ve stejné dávce mohou mít různé přísady v závislosti na tom, kdo je vyrobil. Autoři například poznamenávají, že 43 různých společností vyrábí celkem 140 odlišných formulací levotyroxinu, což je léčba nedostatku hormonu štítné žlázy.
I když výrobci uvádějí na obalu seznam složek, nemusí být z chemických názvů jasné, které z nich mohou obsahovat alergeny. Paket by například neoznačil pšeničný derivát jako obsahující lepek.
Většina lidí konzumuje pouze malé množství těchto neaktivních složek, ale některé skupiny, jako jsou starší dospělí, mají tendenci užívat více léků. Autoři píší:
"Pacient, který užívá 10 léků na předpis každý den, by denně požíval v průměru 2,8 [gramů] neaktivních složek."
Zdravotníci o tomto tématu vědí jen málo, a proto se vědci rozhodli vyplnit některé mezery. Vědci zveřejnili svá zjištění na začátku tohoto týdne v časopise Science Translational Medicine.
Vědci zkoumali lékařské časopisy a hledali příklady alergických reakcí na neaktivní složky léků. Prohledali také databázi nazvanou Pillbox, kterou provozuje Národní lékařská knihovna. Zde si mohli prohlédnout všechny ingredience všech léků k prodeji ve Spojených státech - volně prodejné i na předpis.
Zjistili, že ve většině případů více než polovina každé pilulky sestává z neaktivních složek. V některých případech považovali až 99 procent pilulky za nefarmaceutické.
Znepokojivě zjistili, že 93 procent léků obsahuje alergeny, včetně laktózy, barviv a arašídového oleje. Téměř všechny léky obsahují přísady, které někteří lidé nemusí snášet, například lepek.
Více než polovina léků obsahuje cukry FODMAP, které vyvolávají zažívací potíže u některých jedinců se syndromem dráždivého tračníku.
Ačkoli léky, které obsahují arašídový olej, vždy přicházejí s upozorněním na obalu, to samé neplatí pro žádnou z dalších složek. Dozvědět se více o přísadách je náročné ai když se někomu podaří zjistit alergen v jeho pilulkách, neexistuje žádná záruka, že bude schopen najít verzi léku, která alergen neobsahuje.
Pohled do budoucnosti
Autoři studie doufají, že jejich zjištění zvýší povědomí o této problematice. Globálně se zdá, že se alergie stávají častějšími, a proto je tento typ výzkumu důležitější než kdy dříve.
V budoucnu se vědci domnívají, že je zapotřebí nových předpisů vyžadujících, aby společnosti poskytovaly podrobné informace o neaktivních složkách.
Rovněž doufají, že farmaceutické společnosti mohou vyrábět „free“ verze léků pro lidi trpící alergiemi a intolerancemi. Vědci již plánují následná vyšetřování. Chtějí lépe porozumět rozsahu tohoto problému.
Snaží se vytvořit jasnější klinický obraz toho, jak nízké hladiny laktózy v lécích mohou ovlivnit jedince s nesnášenlivostí. Je to důležité, protože nesnášenlivost, i když je méně závažná než alergie, je častější, takže potenciální velikost problému je podstatně větší.
Jak Reker říká: „Musí existovat více klinických studií a více dat, abychom se mohli ponořit do hloubky toho, kolik pacientů je postiženo a jak jim můžeme pomoci.“
