Nový lék by mohl zlepšit ekzém po jedné dávce
Atopická dermatitida je běžná forma ekzému, který postihuje miliony lidí ve Spojených státech. Nová studie důkazu koncepce nyní naznačuje, že nový lék by mohl zmírnit příznaky již po jedné dávce.
Vědci odhadují, že přibližně 16,5 milionu dospělých ve Spojených státech má atopickou dermatitidu.
Jedná se o chronický stav, který způsobuje, že pokožka je bolestivá, suchá, popraskaná a podrážděná.
V současné době neexistuje žádný lék na tento stav kůže, ale lékaři mohou lidem pomoci najít plán léčby, který pomůže snížit závažnost příznaků, když se objeví.
Mezi takové léčebné plány patří úprava stravy a životního stylu, používání lokálních krémů a užívání jiných forem léků, jako jsou imunosupresiva.
Imunosupresiva - která lékaři často předepisují lidem s těžkými formami tohoto onemocnění - zahrnují cyklosporin a methotrexát, které působí tlumením imunitní reakce těla na alergeny, které vyvolávají příznaky atopické dermatitidy.
Tyto léky však mohou mít vedlejší účinky, včetně vysokého krevního tlaku, problémů s játry, bolestí hlavy, závratí a nevolnosti.
Vědci proto hledají alternativní léky, které by také mohly účinně zlepšit příznaky atopické dermatitidy.
Nová studie proof-of-concept - vedená výzkumníky z Oxfordské univerzity ve Velké Británii - naznačuje, že nový lék zvaný „etokimab“ by mohl být účinnou alternativou.
Významné zlepšení příznaků
Pro svou novou studii vědci přijali 12 účastníků s atopickou dermatitidou. Jejich nálezy se objevují v časopise Science Translational Medicinea vědci děkují společnosti AnaptysBio, společnosti zabývající se vývojem protilátek v klinickém stadiu, za financování malého pokusu.
Všichni účastníci dostali dávku etokimabu. Tento lék se zaměřuje na signální molekulu zvanou interleukin 33 (IL-33), která má roli v cílení imunitních odpovědí.
Po 29 dnech vykazovalo 83% pacientů, kteří podstoupili léčbu, výrazné zlepšení fyzických příznaků dermatitidy, čímž se snížilo skóre jejich závažnosti alespoň o polovinu.
Na konci studijního období účastníci také prokázali 40% snížení hladin určitého typu imunitních buněk v krevním řečišti. Tato buňka se nazývá eosinofil a souvisí s tím, jak citlivá je osoba na různé alergeny.
"Tato klinická studie je poprvé, kdy jsme zkoumali, jak může blokování IL-33 pomoci [lidem] s atopickou dermatitidou, a zjistili jsme, že došlo k významnému zlepšení jejich příznaků po jedné dávce," říká hlavní výzkumný pracovník Prof. Graham Ogg.
"Tyto výsledky jsou pouze velmi předběžné a musíme být opatrní," poznamenává, "ale v současné době testujeme terapii ve větší dvojitě zaslepené randomizované studii u lidí s atopickou dermatitidou a těšíme se na výsledky." . “
Probíhající studie zahrnovala přibližně 300 účastníků a jejím cílem je potvrdit účinnost etokimabu při léčbě atopické dermatitidy.
"Nové terapie protilátkami, jako je etokimab, jsou mimořádně specifické v tom, na co se zaměřují, a mají potenciál pomáhat [lidem] a pomáhat nám lépe porozumět nemocem."
Graham Ogg
Potenciál pro další ošetření
Vyšetřovatelé se také domnívají, že další studium role IL-33 ve zdraví kůže by mohlo odhalit, zda by etokimab mohl nebo nemohl být také užitečný při léčbě rozmanitější řady imunitních podmínek.
Tato představa je založena na sérii pozorování, která vyšetřovatelé učinili v průběhu malého soudu. Vysvětlují, že během studie nejprve účastníkům podali injekci placeba.
Týden na to jim dali injekci s etokimabem. Čtyři dny po každé z těchto dvou injekcí provedli vědci experiment: Vstříkli placebo látku do kůže levé paže účastníků a alergeny roztočů domácího prachu do kůže jejich pravých paží.
Vyšetřovatelé poté odebrali vzorky buněk a tekutiny z místa těchto injekcí a analyzovali je.
Zjistili, že 1 den po léčbě etokimabem zaznamenali účastníci menší aktivitu neutrofilů ve skvrnách, které vědci napadli alergeny. Neutrofily, které jsou typem imunitní buňky, se účastní zánětu.
Tvrdí to, že cílení IL-33 by ve skutečnosti mohlo pomoci léčit různé imunitní podmínky, které zahrnují zvýšenou aktivitu neutrofilů.
"Již téměř 10 let studujeme roli IL-33 v lidské kůži, [...] přičemž laboratorní práce naznačují, že IL-33 může být potenciálním cílem terapií." Takže nás těší, že v této první lidské studii u [lidí] s atopickou dermatitidou jsme potvrdili, že cesta IL-33 se sama o sobě jeví jako terapeutický cíl, “říká Prof. Ogg.
„Provádění experimentálního výzkumu na lidech je zásadně důležité, pokud chceme pokročit v léčbě, a v této studii nás zpočátku překvapilo, že dominantním účinkem etokimabu bylo snížení migrace neutrofilů do kůže,“ dodává.
Z tohoto důvodu je „velmi vděčný a pokořen všemi [lidmi], kteří v průběhu let štědře přispěli vzorky kůže a krve, aby nám pomohli porozumět základním procesům, které přispívají k jejich atopické dermatitidě - náš výzkum zcela závisí na takových Podpěra, podpora."
