Abnormální zvuky dechu: Příčiny a léčba

Zvuky dechu, nazývané také zvuky plic, jsou zvuky, které vydávají struktury v plicích, když člověk dýchá dovnitř a ven.

Normální zvuky, které lidé vydávají při dýchání, by měly být sotva patrné.

Abnormální dechy však mohou znít napjatě a při vdechování nebo vydechování může z plic vycházet zvláštní zvuky. Tyto zvuky jsou zřetelnější u stetoskopu, ale některé jsou dostatečně hlasité, aby je bylo možné slyšet ušima.

Abnormální dýchání může být známkou základního problému nebo zdravotního stavu. Infekce a další stavy, které způsobují zánět nebo hromadění tekutin v plicích, obvykle způsobují neobvyklé zvuky dechu.

Druhy dechových zvuků

Abnormální dýchání často naznačuje základní zdravotní problém.

Existuje několik odlišných typů neobvyklých zvuků dechu, včetně:

• Praskání: Praskliny, nazývané také rales, mají tendenci znít jako přerušované cvakání, chrastění nebo bublání, když osoba vdechne. Zvuky praskajícího dechu mohou znít mokré nebo suché a lékaři by je mohli popsat jako jemné nebo hrubé.
• Sípání: Sípavé zvuky jsou vysoké a nepřetržité a mohou znít jako dechová píšťalka. Někdy může být sípání dostatečně hlasité, aby bylo slyšet bez stetoskopu. Squawk je krátká verze pískání, ke kterému dochází při vdechování.
• Rhonchi: Rhonchi jsou nepřetržité, slabé, drsné zvuky, které mnoho lidí přirovnává k chrápání.
• Stridor: Stridor je drsný, vysoký zvuk s pískáním. Vyskytuje se u lidí, kteří mají zablokované horní dýchací cesty, obvykle když dýchají.

Některé abnormální zvuky dechu mohou také změnit zvuk hlasu člověka.

Příčiny

Problémy s plícemi nebo jinými dýchacími cestami jsou obecně příčinou neobvyklých zvuků dechu. Typ zvuku dechu se může lišit v závislosti na podkladovém stavu.

Mezi běžné příčiny neobvyklých zvuků dechu patří:

• astma
• akutní zánět průdušek
• bronchiektázie, abnormální rozšíření dýchacích cest v plicích
• chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), včetně emfyzému a chronické bronchitidy
• předmět uvízl v plicích nebo jiných dýchacích cestách
• zápal plic
• intersticiální plicní onemocnění
• plicní edém, který může souviset s městnavým srdečním selháním nebo v konečném stadiu onemocnění ledvin

Každý typ zvuku dechu má specifické příčiny:

• Praskliny: Praskliny se běžně vyskytují v důsledku hromadění tekutin v plicích. Toto nahromadění může způsobit podmínky, jako je zápal plic nebo levostranné srdeční selhání.
• Sípání: Sípání je běžným příznakem stavů, které zužují malé dýchací cesty v plicích, jako je astma a CHOPN.
• Rhonchi: Rhonchi se vyskytují v důsledku podmínek, které blokují proudění vzduchu velkými dýchacími cestami, včetně průdušek. V těchto dýchacích cestách může být také zánět a tekutina. Stavy, jako je akutní bronchitida a CHOPN, mohou způsobit rhonchi.
• Stridor: Stridor se vyskytuje u lidí se zablokováním horních dýchacích cest. K zablokování může dojít, pokud osoba dýchá cizí předmět, chemikálii nebo jinou škodlivou látku. Traumatické poranění krku nebo hrudníku postihující horní dýchací cesty může také vést k zablokování. Stridor může být také příznakem zánětlivých stavů, jako je angína, epiglotitida nebo záď (laryngotracheitida).

Diagnóza

Rentgen může pomoci diagnostikovat příčinu abnormálního dýchání.

Lékař pomocí stetoskopu poslouchá plíce a dýchací cesty jednotlivce, jak dýchá. To pomůže určit typ abnormálního zvuku dechu a zúžit možné příčiny.

Někteří lékaři používají i jiné poslechové nástroje, jako je počítačová analýza zvuku plic.

Mohou se zeptat na jakýkoli lék, který člověk užívá nebo užíval v poslední době. Mohou se také zeptat, kdy příznaky začaly a zda je něco zmírňuje nebo provokuje.

Je pravděpodobné, že lékař objedná další testy, včetně zobrazovacích testů, jako je rentgenový snímek prostého filmu nebo CT, aby se podíval na struktury hrudníku. Mohou také objednat krevní testy, aby zkontrolovali známky základních stavů.

Pokud je přítomna infekce, může být nutné provést vyšetření sputa k diagnostice příčiny neobvyklých zvuků dechu. Při tomto testu musí člověk vykašlat nějaké sputum, které pak lékař pošle do laboratoře, aby zkontroloval infekční bakterie.

Test plicních funkcí může lékařům pomoci určit, zda jsou dýchací cesty ucpané nebo poškozené. Test měří, kolik vzduchu člověk vdechuje a vydechuje, a ukáže, zda je jeho dýchací funkce normální.

Léčba

Léčba abnormálních zvuků dechu se liší v závislosti na základní příčině a závažnosti symptomů dané osoby.

Infekce mohou vyžadovat antibiotickou terapii nebo dýchací léčbu, která pomůže otevřít dýchací cesty.

V závažných případech může člověk potřebovat zůstat v nemocnici. Případ bude pravděpodobně závažný, pokud dojde k závažné infekci nebo tekutině v plicích, osoba má značné potíže s dýcháním nebo dojde k ucpání dýchacích cest.

Lidé s chronickými onemocněními mohou potřebovat pravidelné léky a dýchací léčbu. Například lidé s astmatem budou často v případě astmatického záchvatu muset vždy nosit záchranný inhalátor.

Kdy navštívit lékaře

Vyhledejte pohotovostní léčbu pro náhlé nebo závažné dýchací potíže.

Každý, kdo zažívá nepřetržité neobvyklé dýchací zvuky, by měl navštívit lékaře, aby získal správnou diagnózu.

Abnormální zvuky dýchání často naznačují běžné a léčitelné poruchy. Mohou však být také známkou závažnějšího základního stavu.

V některých případech může být abnormální zvuk dechu naléhavou lékařskou situací. Lidé by měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc pro neobvyklé zvuky dechu nebo potíže s dýcháním, které jsou náhlé nebo závažné.

Je nezbytné vzít na pohotovost každého, kdo má potíže s dýcháním nebo který přestal dýchat.

Na pohotovosti budou lékaři hledat další příznaky mimořádných stavů, například:

• předklonění a použití břišních svalů nebo svalů krku k podpoře nebo vynucení dýchání
• rozevření nosu při dýchání
• kůže zmodrá, zejména na rtech nebo obličeji
• stridor, což znamená, že osoba má zablokování horních dýchacích cest a může se dusit nebo mít akutní alergickou reakci

Lidé by měli mluvit s lékařem, jakmile si všimnou neobvyklých zvuků dechu. Okamžitá diagnostika a léčba základní příčiny jim dá nejlepší šanci vyhnout se dalším zdravotním komplikacím.