Akné: Jak běžná droga mění kožní mikrobiom
Akné je nejčastějším stavem kůže ve Spojených státech, ale jeho přesné příčiny jsou špatně pochopeny. Nová studie odhaluje, jak běžný lék na akné mění rovnováhu bakterií v naší pokožce.
Isotretinoin (značka Accutane) se běžně používá k léčbě těžkého akné.
Lék však přichází s řadou potenciálních vedlejších účinků, včetně deprese a poškození jater. Způsobuje také závažné vrozené vady, když ženy užívají drogu během těhotenství.
Derivát vitaminu A, isotretinoin, snižuje velikost oleje nebo mazových žláz v kůži a množství produkovaného oleje.
Předpokládá se, že to snižuje hladinu bakterií přítomných v oblastech mastné pokožky a zmírňuje zánět.
Jak přesně těchto účinků isotretinoin dosahuje, není známo.
Zveřejnění jejich zjištění v Journal of Investigative Dermatology, vědci z Washington University School of Medicine v St. Louis, MO, odhalují, jak isotretinoin mění mikrobiom kůže, a navrhují nový přístup ke způsobu léčby akné.
Bakteriální populace jsou „zdravější“
Dr. William H. McCoy, hlavní autor studie, vysvětluje, že „[tu] jsou mastné oblasti pokožky, které podporují růst určitých společenstev bakterií, a víme, že některé z nich jsou spojeny s akné.“
Tým chtěl zjistit, zda isotretinoin konkrétně sníží počet takových bakterií Cutibacterium acnes, který je také známý pod svým dřívějším názvem: Propionibacterium acnes.
Studie zahrnovala 17 jedinců s akné, kteří byli léčeni isotretinoinem. Kontrolní skupinu tvořilo osm jedinců - čtyři s akné a čtyři bez akné - kteří nebyli léčeni.
Výzkumný tým shromáždil vzorky kůže na obličeji každého účastníka čtyřikrát po dobu 10 měsíců.
Hlavními zjištěními bylo, že léčba isotretinoinem skutečně snížila počet C. acnes a že se zvýšila rozmanitost bakterií na povrchu kůže.
"Zdá se, že tento lék činí pokožku méně pohostinnou vůči bakteriím způsobujícím akné," vysvětluje Dr. McCoy.
Pomocí cílené metagenomické analýzy příští generace tým také zjistil, že počet dalších typů bakterií se zvýšil s léčbou isotretinoinem, která v minulosti nebyla spojena se zlepšením akné.
Mikrobiální „hnojivo“ nebo „zabiják plevele“
Podle výzkumného týmu zjištění ukazují, že isotretinoin mění podmínky růstu v kůži ve prospěch rozmanitějších bakteriálních populací, než aby přímo změnil počet přítomných bakterií.
Tento účinek přetrvával i po ukončení léčby a návratu produkce oleje k normálu.
„Po ošetření se mikrobiální komunity přesunou do směsi populací, které se zdají být zdravější, a tento posun přetrvává měsíce po léčbě,“ vysvětluje Makedonka Mitreva, Ph.D., docentka medicíny a hlavní autorka studie.
Pochopení toho, jak funguje isotretinoin, je jen první krok. Tým nyní pracuje na rozsáhlejší studii s nadějí na zlepšení léčby akné.
"Naše studie naznačuje, že by mohl existovat způsob, jak na pokožku poskytnout určitý druh mikrobiálního" hnojiva "nebo" ničitele plevelů ", který by pomohl podpořit růst zdravých mikrobů."
Dr. William H. McCoy
Komu by to pravděpodobně prospělo? Snížení potenciálních vedlejších účinků spojených s isotretinoinem by bylo jistě výhodou pro ty, kteří užívají drogu.
U těhotných žen s těžkým akné by to mohlo změnit hru.
"Ženy během těhotenství často nebudou bez léčby akné, protože v té době prostě neexistují dobré terapie, které by byly zcela bezpečné," vysvětluje Dr. McCoy a dodává: "Potřebují další možnosti."
