Akupunktura může snížit vedlejší účinky léků na rakovinu
Starodávná praxe akupunktury byla testována za různých podmínek - s různými výsledky. V poslední době se staví proti bolesti kloubů, která je spojena s časnou léčbou rakoviny prsu.
Inhibitory aromatázy se běžně používají při léčbě rakoviny prsu citlivé na hormony.
I když jsou účinné, vyvolávají nepříjemné vedlejší účinky, které zahrnují artralgie nebo bolest a ztuhlost kloubů.
Artralgie, která se vyskytuje přibližně u poloviny všech lidí, kteří užívají inhibitory aromatázy, může být natolik závažná, že způsobí, že někteří lidé z léčby odejdou.
Hledání způsobu, jak minimalizovat nepohodlí, pomůže ženám tolerovat tyto léky a z dlouhodobého hlediska zlepšit míru přežití.
Akupunktura je mezi vědci kontroverzním tématem. Přestože se po staletí používá k léčbě nesčetných onemocnění, byly zpochybněny jeho přínosy pro úlevu od bolesti nad rámec placebo efektu. Spolehlivé důkazy podporující akupunkturu je stále těžké získat.
Inhibitory akupunktury a aromatázy
Bez ohledu na kontroverze byla akupunktura dříve testována na její potenciál snižovat artralgie u žen užívajících inhibitory aromatázy. Ale podle nejnovější studie zveřejněné v JAMA, tyto studie měly značné nedostatky.
Jak vysvětlují autoři studie, některé problémy zahrnovaly „malou velikost vzorku, neúčinné zaslepení a implementaci v jednotlivých centrech“. Tým zapojený do nedávného projektu, vedený Dr. Dawn L. Hershmanem, měl za cíl vyžehlit některé z těchto záhybů.
Studie zahrnovala 226 postmenopauzálních žen s rakovinou prsu v rané fázi a probíhala na 11 místech ve Spojených státech. Všichni užívali inhibitory aromatázy a zažívali artralgii.
Účastníci byli rozděleni do tří skupin: akupunktura, fingovaná akupunktura a kontrola. Falešná akupunkturní skupina byla léčena velmi podobně jako akupunktura, ale jehly byly tenčí a zasunuty méně hluboko do kůže. Také byly vloženy do neakupunkturních bodů.
Ti ve dvou akupunkturních skupinách absolvovali dvě sezení každý týden po dobu 6 týdnů, poté jedno sezení týdně po dobu následujících 6 týdnů. Kontrolní skupina neobdržela žádné intervence.
Měření snížení bolesti kloubů
K prozkoumání, zda intervence fungovaly, použili vědci Brief Pain Inventory (BPI). Zajímavá byla zejména kategorie „nejhorší bolesti“ BPI, která je měřítkem nejhorší bolesti za posledních 24 hodin.
Tato stupnice je označena od 0 do 10, přičemž 10 označuje nejsilnější bolest. Všechny ženy se před začátkem soudu umístily na 3 nebo vyšší úrovni.
Na šestitýdenní známce pokleslo skóre nejhorší bolesti BPI u žen ve skupině s akupunkturou v průměru o 2,05 bodu, ve skupině s fingovanou akupunkturou o 1,07 bodu a v kontrolní skupině o 0,99 bodu.
Zlepšení průměrného skóre nejhorší bolesti BPI u lidí ve skupině s akupunkturou bylo významně větší než zlepšení v kterékoli z ostatních skupin. Měření závažnosti bolesti a nejhorší ztuhlosti byly také významně lepší pro akupunkturní skupinu.
Po 12 týdnech bylo průměrné skóre bolesti v akupunkturní skupině stále významně lepší než v ostatních dvou skupinách. Ale v jiných kategoriích BPI - nejhorší bolest, interference bolesti, závažnost bolesti a nejhorší ztuhlost - nebylo jejich skóre výrazně lepší než skóre falešné akupunkturní skupiny.
Závěry a probíhající dotazy
Ačkoli byly změřeny některé přínosy, studie ponechává zodpovězení dalších otázek a autoři končí opatrně a říkají, že „pozorované zlepšení mělo nejistý klinický význam“.
Posoudit, kolik bolesti někdo prožívá a jak moc zasahuje do jeho života, bude vždy náročné. Díky subjektivní povaze bolesti je neuvěřitelně obtížné přesně měřit a je obzvláště citlivá na účinky placeba.
Protože je však akupunktura téměř bez vedlejších účinků, je třeba ji studovat. S tímto typem léčby však přicházejí určitá omezení; například pojišťovny to často nepokrývají a ve většině zemí není široce dostupné.
Vzhledem k nadšení, které proakupunkturisté skrývají, a kvůli jeho relativní bezpečnosti budou pravděpodobně provedeny další pokusy a závěry budou pomalu spojeny.
