Akupunktura může snížit příznaky menopauzy
Nedávná studie dospěla k závěru, že jen relativně krátký průběh akupunktury může významně snížit některé z nejnepříjemnějších příznaků menopauzy.
Menopauza obvykle začíná v šesté dekádě života a trvá v průměru 4–5 let.
Příznaky menopauzy mohou snížit celkovou pohodu a ovlivnit všechny aspekty života.
Přestože jsou příznaky menopauzy léčitelné, současné metody zdaleka nejsou dokonalé.
Hormonální substituční terapie (HRT) je účinná pro mnoho lidí, ale kromě vedlejších účinků může HRT zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu.
Z tohoto důvodu někteří lidé volí nehormonální terapie. Často však také přicházejí se seznamem nepříjemných vedlejších účinků, včetně poruch spánku, závratí, nevolnosti a únavy.
Z tohoto důvodu je hledání nefarmaceutických intervencí pro příznaky menopauzy na prvním místě.
Alternativní přístup
V posledních letech došlo v celé společnosti k populárnímu posunu směrem k takzvaným alternativním nebo doplňkovým terapiím. Na čele dlouhé řady ošetření je akupunktura.
Se starodávným rodokmenem a legiemi vášnivých příznivců se akupunktura dostala stále blíže k tradiční medicíně.
Lidé používají akupunkturu ke zmírnění celé řady stavů, včetně deprese, chronické bolesti, epilepsie a schizofrenie, s různou úrovní úspěchu.
Nejnovější studie, kterou vedli vědci z univerzity v Kodani v Dánsku a univerzity v jižním Dánsku, Odense, staví sílu akupunktury proti příznakům menopauzy.
Ačkoli jiné studie zkoumaly akupunkturu jako možný lék na příznaky menopauzy, definitivní důkazy se neobjevily.
Jak píší autoři současné studie, dřívější studie „byly kritizovány za metodická omezení, například špatný design, nedostatečná velikost vzorku, nedostatečná kontrola nebo skupiny s placebem, absence standardizovaných protokolů a nedostatek údajů o nežádoucích účincích“.
Akupunktura a návaly horka
Pro další zkoumání se vědci rozhodli zaměřit převážně na jeden výsledek - návaly horka. Návaly tepla, které často trvají několik let, postihují více než tři čtvrtiny lidí po menopauze a mohou být zneklidňující.
Jejich studie zahrnovala 70 žen, které zažívaly menopauzu. Tým poskytl polovině žen jedno 15minutové sezení standardizované akupunktury týdně po dobu 5 týdnů. Akupunkturisté podílející se na studii měli průměrně 14 let zkušeností.
Zbývající jednotlivci byli součástí kontrolní skupiny a nedostali žádný zásah. Zjištění studie jsou uvedena v časopise BMJ Otevřeno tento týden.
Každý z účastníků vyplnil dotazník, který hodnotil jejich zkušenost s příznaky menopauzy. Vyplnili to před zahájením studie a poté po 3, 6, 8, 11 a 26 týdnech. Dotazník zahrnoval nejběžnější příznaky, včetně návalů horka, problémů se spánkem, změn paměti, močových a vaginálních příznaků a kožních změn.
Už po 3 týdnech zaznamenali účastníci akupunkturní skupiny pokles návalů horka.
V šestitýdenní ochranné známce 80 procent žen v akupunkturní skupině věřilo, že sezení jim pomohlo.
Akupunktura nejenže omezila návaly horka. U pacientů v experimentální skupině také došlo k významnému poklesu závažnosti nebo frekvence pocení (včetně nočního pocení), poruch spánku, emočních příznaků a problémů s pokožkou a vlasy.
Problém s placebem
Přestože výsledky byly statisticky významné, autoři poznamenávají, že účastníků bylo relativně málo a doba trvání studie byla pouze krátká.
Objev také pronásleduje starý nepřítel - nedostatek placeba. Jak autoři vysvětlují: „V současnosti neexistuje žádný validovaný akupunkturní komparátor placeba.“
Účinek placeba může být obzvláště silný v situacích, kdy jednotlivec dostává individuální pozornost od praktického lékaře, na rozdíl od toho, že jednoduše dostane pilulku.
Jednou z technik, kterou vědci tvrdí, že by mohla být užitečná pro budoucí studie, je fingovaná akupunktura.
Neškoleným pozorovatelům a účastníkům podvodná akupunktura vypadá jako standardní akupunktura. Zásadním rozdílem je, že lékař buď neumísťuje jehly do akupunkturních bodů, nebo s nimi neproráží kůži.
Falešná akupunktura však také není ideální jako kontrola. Intervence placebem by měla být neaktivní a podle některých autorů falešná akupunktura dodává významnější účinek než jiná, skutečně neaktivní placebo.
Jak autoři vysvětlují, „studie testující fingovanou versus skutečnou akupunkturu není placebem kontrolovaná studie, ale spíše studií testující dva různé typy akupunktury.“
Nedostatek vhodného placeba brzdil a bude i nadále bránit studiu akupunktury. V současné době je velmi snadné si představit, jak je možné dosáhnout jakýchkoli měřených výhod akupunktury jinými způsoby. Například pozornost lékaře, uvolňující přestávka od střihu a tahu každodenního života, uklidňující slova a samozřejmě očekávání mohou mít všechny potenciálně podobný účinek.
Jak autoři připouštějí, „ačkoli [akupunkturisté] byli instruováni, aby se chovali neutrálně, jejich víra v akupunkturu mohla ovlivnit jejich interakci s účastníky a případně zesílit placebo efekt.“
To znamená, že pro ženy, které se rozhodly nepoužívat standardní léčbu, může být akupunktura - ať už její výhody plynou z placebo efektu nebo ne - užitečnou volbou. Existuje jen malé nebezpečí vážných nežádoucích účinků, a pokud někdo vnímá, že se jeho příznaky po akupunktuře zlepšily, je to jistě cíl každého zásahu.
