Vše o hraničním cukrovce (prediabetes)
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Osoba s hraničním diabetem nebo prediabetem má hladinu cukru v krvi, která je vyšší než obvykle, ale ještě není dostatečně vysoká pro diagnózu diabetu 2. typu.
Hraniční cukrovka je stav, který může vést k cukrovce 2. typu. Podle Americké diabetologické asociace se podle odhadů u 10 až 23 procent lidí s hraničním diabetem vyvine cukrovka typu 2 do 5 let.
Lékaři mohou také označovat hraniční cukrovku jako:
- rezistence na inzulín
- snížená tolerance glukózy
- porucha glukózy nalačno
Tento článek se zabývá tím, jak rozpoznat rizikové faktory pro prediabetes, jak zvládat tento stav a jak zabránit rozvoji diabetu 2. typu.
Příznaky
Prediabetes neprodukuje jasné příznaky, proto jsou u rizikových lidí důležité pravidelné kontroly.Prediabetes nemá jasné příznaky. Někteří lidé si nemusí být vědomi, že ji mají, dokud:
- lékař testuje hladinu glukózy v krvi a krevní tlak
- prediabetes prošel k cukrovce 2. typu
- dojde ke komplikaci, například k infarktu
Pokud u člověka zůstane hladina cukru v krvi vysoká, může se u něj začít projevovat některé příznaky cukrovky 2. typu. Mezi příznaky patří časté močení a zvýšená žízeň.
Většina lidí nebude vědět, že mají prediabetes, dokud nedostanou testování.
Příčiny a rizikové faktory
Podle Národního ústavu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) může riziko přediabetes zvýšit řada dalších stavů, včetně:
- obezita, zejména obezita břišní
- vysoký krevní tlak
- vysoké hladiny tuku v krvi nebo triglyceridy
- nízké hladiny „dobrého“ cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL)
Mezi další rizikové faktory patří:
- nedostatek pohybu
- s rodinnou anamnézou diabetu 2. typu.
Podle American Heart Association mohou u některých lidí být rizikem prediabetes také následující faktory životního stylu:
- zvýšené úrovně stresu
- kouření
- pít příliš mnoho alkoholu
Riziko může zvýšit také pravidelná konzumace nápojů s vysokým obsahem cukru.
Cukrové nápoje mohou přispět k rozvoji cukrovky.Jeden přehled z roku 2017 zjistil, že lidé, kteří pravidelně pijí sladké nápoje, čelí zvýšenému riziku metabolických onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a vysoká hladina glukózy a tuků v krvi.
Tyto metabolické podmínky mohou vést k prediabetes a cukrovce.
Lidé, kteří vedou neaktivní životní styl, mají vyšší riziko, že přijmou příliš mnoho kalorií, aniž by je spálili cvičením.
Mezi další osoby, které mohou být vystaveny riziku vzniku prediabetes, patří osoby se syndromem polycystických vaječníků (PCOS) a osoby, u kterých se v minulosti vyskytly případy vysoké hladiny cukru v krvi.
Kdokoli s kterýmkoli z těchto rizikových faktorů může mít prospěch z screeningu prediabetes k identifikaci, zda má tento stav.
Diagnóza
Lékař obvykle diagnostikuje prediabetes pomocí krevního testu, zejména testu glukózové tolerance. Test glukózové tolerance měří, jak rychle může tělo zpracovat cukr v krvi za 2 hodiny.
Mezi další testy patří měření hladiny cukru v krvi poté, co osoba nejedla po určitou dobu. Tomu se říká krevní test nalačno.
Lékař může také použít test A1C. To zahrnuje měření průměrné hladiny cukru v krvi za 2–3 měsíce. Lidé pro tento test nepotřebují hladovět ani brát žádné speciální tekutiny nebo léky a poskytují spolehlivé výsledky.
Podle Americké diabetologické asociace lékař diagnostikuje prediabetes, když výsledky testů ukazují následující měření:
- hladiny cukru v krvi nalačno 100–125 miligramů na deciliter (mg / dl)
- hladiny glukózové tolerance 140–199 mg / dl
- výsledek testu A1C 5,7–6,4 procenta
Lékař tyto hladiny často znovu otestuje, aby potvrdil, že naměřené hodnoty nejsou způsobeny jednorázovými výkyvy hladiny cukru v krvi.
Monitory krevní glukózy pro domácí použití je možné zakoupit online.
Kdo by měl hledat screening?
NIDDK doporučuje, aby lidé s následujícími rizikovými faktory podstoupili screening prediabetes:
- věk 45 let a více
- obezita nebo nadváha nebo index tělesné hmotnosti (BMI) nad 25
- obvod pasu větší než 40 palců u mužů nebo přes 35 palců u žen
- blízký příbuzný s diabetem
- stav, který zvyšuje rezistenci na inzulín, včetně PCOS, akantózy nigricanů a nealkoholické steatohepatitidy
- etnický původ, který vystavuje jednotlivce vysokému riziku cukrovky, včetně lidí z Afričana, Američana, Asiatka, Latino, domorodého Američana nebo tichomořského ostrovana
- anamnéza gestačního diabetu nebo cukrovky v důsledku těhotenství
- po porodu kojence o hmotnosti přes 9 liber
- s onemocněním, které ztuhne tepny
- nedávná léčba glukokortikoidy nebo atypickými antipsychotiky
Pokud lékař zjistí některý z těchto rizikových faktorů, může doporučit, aby osoba podstoupila screening na hladinu glukózy v krvi.
Lékaři doporučují opakovat screeningové testy každé 1 až 3 roky, pokud má člověk tyto rizikové faktory.
NIDDK má oficiální zdroj ke kontrole rizika cukrovky. Kliknutím sem test provedete.
Každý, kdo se obává, že může mít hraniční cukrovku, by však měl navštívit lékaře kvůli testování a správné diagnóze.
Léčba
Prediabetes je reverzibilní, ale je často snazší mu předcházet než ho léčit. Faktory životního stylu jsou primární příčinou prediabetes a provádění změn v některých aspektech života může významně snížit rizikové faktory.
Vyvážená a výživná strava, která umírňuje příjem cukru a pravidelné cvičení, může pomoci zvrátit hraniční cukrovku.
Aktivní životní styl může pomoci předcházet nebo zvrátit prediabetes.Podle Americké diabetologické asociace by změny stravy a výživy měly zahrnovat následující:
- zlepšení příjmu nezpracovaných sacharidů s vysokým obsahem vlákniny
- zvýšení spotřeby ovoce a zeleniny
- snížení příjmu nasycených tuků a zpracovaného masa.
Klikněte sem a dozvíte se více o tom, co jíst s prediabetem.
Cvičení je také důležité. Podle zprávy v Péče o cukrovku, cvičení může pomoci předcházet nebo oddálit rozvoj cukrovky.
Současné pokyny pro Američany doporučují, aby dospělí:
- mít každý týden alespoň 150–300 minut aerobní aktivity střední intenzity
- alespoň dvakrát týdně cvičte na posilování svalů, jako je zvedání závaží nebo kliky
Příkladem mírného cvičení jsou rychlé tance a rychlá chůze.
Pravidelné cvičení a zdravá strava nejen pomáhají snižovat riziko vzniku cukrovky, ale také chrání srdce před budoucími nemocemi.
Program prevence cukrovky
Program prevence diabetu (DPP) byl dlouhodobou studií zaměřenou na identifikaci praktických kroků ke snížení rizika cukrovky a zvrácení prediabetes.
Lidé, kteří se zúčastnili Programu změny životního stylu DPP, se snažili zhubnout 7 procent své tělesné hmotnosti a tuto ztrátu udrželi prostřednictvím dietních změn a aktivity. Po 3 letech výsledky programu ukázaly:
- 58% pokles rizika vzniku cukrovky bez ohledu na pohlaví nebo etnickou příslušnost ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo
- 71% pokles rizika u lidí s rozvojem cukrovky typu 2 u lidí starších 60 let
Všichni lidé v programu dostali motivační podporu pro efektivní stravu a cvičení a po dobu studia se účastnili „kurzů změny životního stylu“.
Následná opatření probíhala pravidelně. Po 15 letech zaznamenali lidé v programu DPP pro změnu životního stylu zpoždění nástupu cukrovky ve srovnání s lidmi, kteří užívali léky zvané metformin nebo placebo.
Kdokoli, kdo během studie vyvinul cukrovku, dostal zvláštní lékařskou péči. Dieta a cvičení však zůstávaly důležité při zvládání příznaků a snižování rizika komplikací.
Monitorování hraničního diabetu
Kromě změn životního stylu mohou lékaři doporučit další kroky k řízení rizika cukrovky.
Lékařská péče může zahrnovat léčbu souvisejících stavů, jako je obezita a srdeční choroby.
Správa prediabetes také zahrnuje neustálé sledování rizikových faktorů a pravidelné testování hladiny cukru v krvi.
Osoba může zvrátit hraniční cukrovku, pokud dokáže a udržuje nezbytné změny životního stylu.
Odnést
Hraniční cukrovka je stádium před vývojem cukrovky 2. typu. V této fázi může cukr v krvi, krevní tlak a inzulínová rezistence začít dosahovat škodlivých hladin.
Prediabetes obvykle nezpůsobuje aktivní příznaky a většina lidí si neuvědomuje, že má tento stav, dokud se nestane cukrovkou a nezačne způsobovat vážné zdravotní problémy.
Proto je nezbytné, aby každý, komu hrozí riziko vzniku cukrovky, byl pravidelně vyšetřován. Mezi rizikové faktory patří vysoký BMI a obvod pasu, věk více než 45 let nebo jiná kardiovaskulární onemocnění.
Prediabetes je často reverzibilní při dlouhodobém cvičebním programu a vyvážené stravě s nízkým obsahem cukru.
Otázka:
Jaké potraviny mám jíst, pokud mám prediabetes?
A:
Tuk a vláknina mají tendenci zpomalovat vstřebávání a snižovat takzvaný glykemický index (GI) potravin. Dobrou volbou je ovoce a zelenina s nízkým GI, jako je celozrnný chléb mletý v kamenech, ovesné vločky z ovesných vloček nebo z oceli, neškrobová zelenina a celé ovoce.
Americká diabetická asociace doporučuje vybírat potraviny s GI 55 nebo méně. Tuto databázi můžete použít k vyhledání GI běžných potravin.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.