Vše o hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi)

Hypoglykemie se týká nízké hladiny cukru nebo glukózy v krvi.Hypoglykemie není nemoc, ale může naznačovat zdravotní problém.

Všechny buňky těla, včetně mozku, potřebují ke svému fungování energii. Glukóza dodává tělu energii. Inzulin, hormon, umožňuje buňkám absorbovat a používat jej.

Mezi příznaky nízké hladiny cukru v krvi patří hlad, třes, bušení srdce, nevolnost a pocení. V závažných případech může vést ke kómatu a smrti.

Hypoglykemie se může objevit u několika stavů, ale nejčastěji k tomu dochází jako reakce na léky, jako je inzulín. Lidé s diabetem používají k léčbě vysoké hladiny cukru v krvi inzulín.

Co je hypoglykemie?

Slabost může být časným příznakem hypoglykemie.

K hypoglykémii dochází, když v krvi není dostatek glukózy nebo cukru.

Národní ústavy pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) poznamenávají, že příznaky se obvykle objevují, když je hladina cukru v krvi pod 70 miligramů na deciliter (mg / dL).

Toto číslo se však může u jednotlivců lišit.

Monitory glukózy v krvi lze zakoupit online.

Příznaky

Lidé s mírnou hypoglykemií mohou mít následující časné příznaky:

  • hlad
  • třes nebo třes
  • pocení
  • třesoucí se
  • bledý obličej
  • bušení srdce
  • rychlá nebo nepravidelná srdeční frekvence
  • závratě a slabost
  • rozmazané vidění
  • zmatek

Těžká hypoglykemie může zahrnovat:

  • slabost a únava
  • špatné soustředění
  • podrážděnost a nervozita
  • zmatek
  • iracionální nebo sporné chování a změny osobnosti
  • brnění v ústech
  • problémy s koordinací

Komplikace

Pokud osoba nepodnikne žádné kroky, může mít:

  • potíže s jídlem nebo pitím
  • záchvaty
  • ztráta vědomí
  • kóma

Těžká hypoglykemie může být život ohrožující.

Osoba, která pravidelně prožívá hypoglykémii, si nemusí být vědoma toho, že se to děje nebo zhoršuje. Nevšimnou si varovných signálů, což může vést k závažným a možná smrtelným komplikacím.

Hypoglykémie je často známkou špatně zvládnuté cukrovky.

Příčiny

Hypoglykemie může nastat z různých důvodů.

Regulace krevního cukru

Trávicí systém štěpí sacharidy z potravy. Jednou z molekul, které vytváří, je glukóza, hlavní zdroj energie v těle.

Glukóza vstupuje do krevního oběhu poté, co jíme. Glukóza však potřebuje inzulín - hormon, který produkuje pankreas - předtím, než vstoupí do buňky. Jinými slovy, i když je k dispozici dostatek glukózy, buňka bude hladovět po energii, pokud nebude k dispozici žádný inzulín.

Po jídle pankreas automaticky uvolní správné množství inzulínu, aby přesunul glukózu v krvi do buněk. Jak glukóza vstupuje do buněk, klesá hladina cukru v krvi.

Jakákoli další glukóza jde do jater a svalů ve formě glykogenu nebo uložené glukózy. Tělo může tuto glukózu použít později, když potřebuje více energie.

Inzulin je zodpovědný za obnovení vysoké hladiny cukru v krvi zpět do normálu.

Pokud hladiny glukózy klesnou, protože jedinec nějakou dobu nejedl, slinivka vylučuje glukagon - další hormon - který spouští rozpad uloženého glykogenu na glukózu.

Tělo poté uvolní glykogen do krevního oběhu a vrátí hladinu glukózy zpět.

Hypoglykemie a cukrovka

Pravidelné testování hladiny cukru v krvi může pomoci diabetikům předcházet hypoglykemii.

Diabetes 1. a 2. typu zahrnuje problém s inzulínem.

Cukrovka 1. typu: Poškození buněk, které normálně produkují inzulín, znamená, že tělo nemůže produkovat inzulín.

Cukrovka typu 2: Buňky těla nereagují správně na inzulín nebo slinivka břišní nemusí uvolňovat dostatek inzulínu.

U obou typů cukrovky nemají buňky dostatek energie.

Lidé s diabetem typu 1 a někteří lidé s typem 2 potřebují ke snížení hladiny cukru v krvi užívat inzulin nebo jiné léky.

Pokud je dávka příliš vysoká, může hladina cukru v krvi klesnout příliš daleko, což může vést k hypoglykémii.

Hypoglykemie se může také objevit, pokud osoba cvičí více než obvykle nebo nejí dostatečně.

Osoba nemusí zvyšovat dávku, aby měla v těle příliš mnoho inzulínu. Je možné, že inzulin, který si vzali, byl v té chvíli více, než jejich tělo potřebovalo.

Podle NIDDK může jak inzulin, tak dva další léky vést k hypoglykémii. Těmito léky jsou sulfonylmočoviny a meglitinidy.

Hypoglykemie u dětí: Dětská ketotická hypoglykemie

U některých dětí se objevuje dětská ketotická hypoglykemie zahrnující nízkou hladinu cukru v krvi a vysokou hladinu látky známé jako ketony.

Lékaři přesně nevědí, proč se to stane, ale příčiny mohou zahrnovat:

  • metabolické problémy, které se dítě narodilo
  • podmínky, které vedou k nadměrné produkci určitých hormonů

Příznaky se obvykle objevují po 6 měsících věku a zmizí před dospíváním.

Obsahují:

  • únava
  • bolesti hlavy
  • bledá kůže
  • zmatek
  • závrať
  • podrážděnost
  • změny nálady
  • neohrabané nebo trhané pohyby

Pokud dítě vykazuje některý z výše uvedených příznaků, mělo by co nejdříve navštívit lékaře.

Inzulínový autoimunitní syndrom

Další možnou příčinou hypoglykémie je inzulinový autoimunitní syndrom, vzácné onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém těla napadne inzulin a zaměňuje jej za nežádoucí látku.

Podle Informačního centra o genetických a vzácných onemocněních (GARD) se příznaky objevují náhle. Často po několika měsících odejdou, ale někdy se zase vrátí.

Léčba může obvykle kontrolovat příznaky.

Příznaky a léčba jsou podobné jako u hypoglykemie z jiných příčin.

Jiné příčiny

Lidé mohou mít hypoglykemii z jiných důvodů.

Některé léky: Chinin, lék, který předchází malárii, může vyvolat hypoglykemii. Vysoké dávky salicylátů, které se používají k léčbě revmatických onemocnění, nebo propranolol na hypertenzi (vysoký krevní tlak) mohou také způsobit pokles hladiny cukru v krvi. Může se to také stát, když člověk bere léky na cukrovku, aniž by měl cukrovku.

Konzumace alkoholu: Pití velkého množství alkoholu může způsobit, že játra přestanou uvolňovat uloženou glukózu do krevního oběhu.

Některá onemocnění jater: Drogová hepatitida může vést k hypoglykémii, protože postihuje játra.

Poruchy ledvin: Lidé s poruchou ledvin mohou mít problémy s vylučováním léků. To může mít za následek nízkou hladinu cukru v krvi.

Nejíst dostatečně: Lidé s poruchami příjmu potravy, jako je mentální anorexie, mohou zaznamenat dramatický pokles hladiny cukru v krvi. Půst nebo vynechání jídla může vést k nízké hladině cukru v krvi.

Insulinom: Tumor v pankreatu může způsobit, že pankreas produkuje příliš mnoho inzulínu.

Zvýšená aktivita: Zvýšená úroveň fyzické aktivity může na nějakou dobu snížit hladinu cukru v krvi.

Endokrinní problémy: Některé poruchy nadledvin a hypofýzy mohou vést k hypoglykémii. To je častější u dětí než u dospělých.

Reaktivní nebo postprandiální hypoglykemie: Pankreas produkuje po jídle příliš mnoho inzulínu.

Nádory: Nádor v jiné části těla než v pankreatu může vzácně způsobit hypoglykemii.

Těžká nemoc: Některá onemocnění, jako je rakovina, mohou ovlivnit mnoho různých orgánů, včetně slinivky břišní. To může vést k hypoglykémii.

Diagnóza

Každý, kdo má příznaky hypoglykémie, ale neví proč, by měl navštívit lékaře.

Lékař pravděpodobně:

  • objednat krevní test k měření hladiny cukru v krvi
  • zeptejte se na příznaky a na to, zda se zlepšují poté, co se hladina cukru v krvi vrátí k normálu
  • zkontrolovat anamnézu pacienta a všechny léky, které užívá
  • zeptejte se dotyčné osoby na její konzumaci alkoholu

Whippleova triáda

Soubor tří kritérií, známých jako Whippleova kritéria, může naznačovat, že příznaky pocházejí z nádoru pankreatu.

Tři kritéria Whipple's Triad jsou následující:

  • Známky a příznaky naznačují hypoglykemii.
  • Pokud se objeví příznaky, krevní test ukazuje nízkou hladinu glukózy v plazmě.
  • Když glukóza stoupne na normální hladinu, příznaky ustoupí.

V době návštěvy lékaře nemusí mít člověk příznaky. Lékař je může požádat, aby se na chvíli postili, obvykle přes noc. To umožňuje hypoglykémii, aby lékař mohl provést diagnózu.

Někteří lidé možná budou muset trávit čas v nemocnici a déle se postit.

Pokud se příznaky objeví po jídle, budou po jídle potřebovat další test glukózy.

Další informace o rakovině pankreatu.

Léčba

žena pít pomerančový džus k léčbě hypoglykémie

Osoba, která si všimne příznaků hypoglykémie, by měla okamžitě konzumovat:

  • glukózová tableta
  • kostka cukru
  • bonbón
  • sklenici ovocné šťávy

To může přinést rychlé výsledky. Poté by měli jíst pomaleji se uvolňující sacharidy, jako jsou obiloviny, chléb, rýže nebo ovoce.

Tablety glukózy lze zakoupit online.

Dalším krokem je hledání léčby jakékoli základní příčiny,

Na cukrovku

Osoba s diabetem by si měla zkontrolovat hladinu glukózy v krvi a léčit hypoglykemii, poté počkat 15–20 minut a znovu zkontrolovat hladinu cukru v krvi.

Pokud jsou hladiny glukózy v krvi stále nízké, osoba by měla postup opakovat. Měli by jíst trochu glukózy, počkat asi 15–20 minut a poté znovu zkontrolovat hladinu cukru v krvi.

Lidé s cukrovkou musí dodržovat pravidelné stravovací časy. To pomůže udržet stabilní hladinu glukózy v krvi

Závažné příznaky

Pokud jsou příznaky závažné a jednotlivec se nedokáže sám léčit, někdo jiný bude muset na vnitřní stranu tváří nanést med, melasu, džem nebo Glucogel a poté jemně masírovat vnější stranu tváří.

Osoba by se měla začít cítit lépe do 10–20 minut.

Ztráta vědomí

Pokud osoba ztratí vědomí, měl by ji někdo umístit do polohy pro zotavení a injekci glukagonu by měl podat kvalifikovaný zdravotnický pracovník.

Pokud to není možné, měl by někdo zavolat pohotovostní službu, která by osobu odvedla na pohotovost v nemocnici.

Je důležité nevkládat jídlo nebo pití do úst osoby v bezvědomí, protože by to mohlo zablokovat dýchací cesty.

Strava

Složité sacharidy, jako je hnědá rýže, mohou pomoci předcházet hypoglykémii.

Řada dietních faktorů může pomoci kontrolovat hypoglykemii.

Nízkosacharidová dieta: Nízký příjem jednoduchých cukrů a vysoký příjem komplexních sacharidů je užitečný. Složité sacharidy se vstřebávají déle, což může pomoci zabránit výkyvům glukózy.

Malá častá jídla: Jíst malá jídla alespoň třikrát denně může pomoci udržet hladinu cukru v krvi.

Další informace o počítání sacharidů naleznete v našem vyhrazeném článku zde.

Někteří lidé doporučili dietu s nízkým obsahem cukru a vysokým obsahem bílkovin pro lidi s hypoglykemií, ale to může snížit toleranci glukózy a přidat do stravy nežádoucí tuk.

Hypoglykemie vs. hyperglykémie

Hypoglykémie a hyperglykémie souvisí s hladinou cukru v krvi, ale nejsou stejné.

Hypoglykemie: V krvi je příliš málo glukózy, pod 70 mg / dl.

Hyperglykémie: Hladina glukózy je příliš vysoká, nad 126 mg / l nalačno nebo 200 mg / dL 2 hodiny po jídle.

Prevence

Jíst pravidelná jídla, která obsahují komplexní sacharidy, může u většiny lidí zabránit hypoglykémii.

Osoby s rizikem hypoglykemie v důsledku zdravotního stavu by také měly:

Postupujte podle léčebného plánu: Je důležité řídit se pokyny lékaře a vyhledat pomoc, pokud se příznaky změní.

Kontrola hladin glukózy v krvi: Rizikové by měli pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a vědět, jak rozpoznat příznaky.

Alkohol: Dodržujte denní limity alkoholu doporučené lékařem a vyvarujte se pití alkoholu bez jídla.

Cvičení: Před cvičením si dejte svačinu bohatou na sacharidy a uvědomte si, jak může cvičení ovlivnit hladinu cukru v krvi.

Péče o nemocné: Zvracení může například zabránit tělu absorbovat dostatek energie.

Připravte se: Noste nádobu se sladkým ovocným džusem nebo cukrárnu, pokud se objeví příznaky.

Informování lidí: Ti, kteří mají sklon k nízké hladině cukru v krvi, by o tom měli vědět přátelé, kolegové a rodinní příslušníci.

Lékařské ID: Přenášení formy ID nebo lékařského náramku umožní poskytovatelům zdravotní péče, pohotovostním službám a dalším lidem vědět, co dělat dříve.

Odnést

Hypoglykémie může vést k příznakům, jako jsou závratě, slabost a v závažných případech ke ztrátě vědomí.

Lidé s řadou zdravotních potíží, včetně cukrovky, mohou mít vyšší riziko hypoglykemie.

Je důležité vědět, jak rozpoznat příznaky, a být připraven jednat, pokud se vyskytnou.

none:  infekční nemoci - bakterie - viry žilní tromboembolismus- (vte) alkohol - závislost - nelegální drogy