Vše o mononukleóze (mono)

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Mononukleóza, infekční mononukleóza nebo „mono“ označuje skupinu příznaků, které postihují některé lidi, nejčastěji po infekci virem Epstein-Barr (EBV. Mono je také známá jako žlázová horečka).

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má většina lidí někdy v životě infekci EBV. U mnoha se nevyvíjejí příznaky mono, ale stávají se nositeli.

Příznaky se mohou u věkových skupin lišit. U malých dětí jsou jakékoli příznaky, které se objeví, obvykle mírné. U dospívajících a mladých dospělých však mohou být závažnější.

Zde se dozvíte více o příznacích a léčbě mono.

Příznaky

Image credit: solidcolours / istock.

Klasické příznaky mono jsou:

• extrémní únava nebo únava
• vysoká horečka
• bolest hlavy
• bolesti těla a svalová slabost
• červené bolest v krku
• oteklé žlázy na krku nebo v podpaží
• zvětšená slezina
• vyrážka

Příznaky se však v různých věkových skupinách velmi liší.

Dospívající a mladí dospělí

U lidí ve věku 15–24 let se s největší pravděpodobností rozvinou klasické příznaky mono. Mívají také nejzávažnější příznaky.

Příznaky často trvají 2–4 týdny, ale mohou přetrvávat déle. Horečka, bolest v krku a další běžné příznaky mohou trvat několik dní a pak se postupně zlepšovat.

Únava však může trvat týdny nebo měsíce poté, co zmizí další příznaky.

Proč příznaky vážněji postihují dospívající a mladé dospělé, zůstává nejasné.

Pokud je líbání faktorem šíření mono, je možné, že vyšší úrovně výměny slin vedou k závažnějším příznakům.

Další teorie spočívá v tom, že mladší děti si postupně vytvářejí imunitu proti viru, pokud k expozici dochází od nižšího věku, jak tomu je v některých zemích.

Ve Spojených státech je expozice EBV méně častá během kojeneckého a mladého dětství. Dospívající bez předchozí expozice viru může být zranitelnější, protože jeho imunitní systém je méně schopen odrazit útok.

Malé děti

Děti často nemají klasické příznaky nebo mohou mít mírné příznaky, které se podobají běžným nachlazením nebo chřipce.

Není jasné, jak se jim virus dostane. Jednou z možností je, že rodiče jako nosiče přenášejí virus na své děti, když se znovu aktivují a vylučují. Množství viru šířícího se z minulé infekce rodiče může být nižší, což u dítěte způsobuje méně, mírnější příznaky.

Pokud má dítě mírné mono příznaky, může si rodič myslet, že jde o nachlazení nebo chřipku, zvláště pokud jsou hlavními příznaky horečka a bolest v krku.

Starší dospělí

Studie z roku 2006 uvádí, že mono je méně časté u dospělých ve věku nad 40 let. Dospělí nemusí mít klasické příznaky červeného krku a zduřených lymfatických uzlin.

Místo toho se mohou objevit problémy s játry. Horečka se zánětem jater může v této věkové skupině ztížit výskyt mono. Podle jedné starší studie mohou být v této skupině častější bolesti svalů.

Kdy navštívit lékaře

Mnoho nemocí způsobuje horečku a bolest v krku, zejména nachlazení, chřipku a běžné viry.

Mono může připomínat jiná onemocnění, proto by lidé měli kontaktovat lékaře, pokud mají obavy z příznaků, které mohou naznačovat mono.

Rodiče by měli zavolat lékaře, pokud dítě:

• vykazuje neobvyklé chování
• nechce jíst
• má silné bolesti hlavy nebo bolesti v krku
• má vyrážku
• má záchvat
• má teplotu 104 ° Fahrenheita nebo vyšší
• vykazuje známky dehydratace, například močení

Ti, kteří mají příznaky prasklé sleziny, by měli okamžitě vyhledat pohotovostní péči.

Diagnóza

U teenagera nebo mladého dospělého s klasickými příznaky může lékař obvykle diagnostikovat mono pomocí fyzického vyšetření.

Příznaky však mohou být méně zjevné u mladších dětí a starších dospělých, takže může být nutné provést další testování.

Krevní testy mohou určit, zda osoba v nedávné době měla nebo nebyla infikována EBV.

Léčba

Mono je virus, takže antibiotika ho nemohou léčit.

Lékaři doporučují zvládat příznaky prostřednictvím:

• léky proti bolesti a snižující horečku, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, které lze zakoupit online.
• kloktadla slané vody na bolest v krku
• odpočinek
• vyhýbat se sportu, dokud příznaky nezmizí

Příčiny

Infekční mononukleóza, známá také jako žlázová horečka, se může objevit v důsledku infekce EBV nebo herpetickým virem 4.

Mono označuje příznaky infekce a EBV je nejčastější příčinou.

Mnoho lidí je infikováno EBV, ale nikdy se u nich neobjeví příznaky mono, nebo jsou příznaky velmi mírné a podobné příznakům jiného běžného onemocnění, jako je nachlazení nebo chřipka.

U dospívajících a mladých dospělých jsou nejpravděpodobnější znatelné příznaky a mono je u vysokoškolských studentů běžné.

I u osoby bez příznaků může být virus aktivní nebo znovu aktivován později. Pokud je aktivní, příznaky se mohou, ale nemusí objevit, a virus může být přenesen na jinou osobu. U této osoby se mohou objevit příznaky mono.

Jakmile se u člověka objeví příznaky mono, je nepravděpodobné, že by se u nich znovu vyskytly.

Zatímco EBV je nejčastější příčinou mono, jiné infekce mohou způsobit mono příznaky.

Tyto zahrnují:

• cytomegalovirus (CMV)
• toxoplazmóza
• HIV
• zarděnky nebo německé spalničky
• hepatitida A, B nebo C.
• adenovirus

Mono se často nazývá „nemoc z líbání“, ale nerozšíří se to jen líbáním. Sdílení nápojů, zubních kartáčků nebo talíře s jídlem to může rozšířit. Může se také přenášet mateřským mlékem, jinými tělesnými povodněmi, jako je krev nebo sperma, nebo transfuzí krve.

Následky nejsou obvykle závažné, ale příznaky mohou být oslabující, dokud trvají, a může trvat dlouho, než se zotaví, zejména z únavy.

Rizikové faktory

Virus EBV, který způsobuje mono, se nejčastěji šíří slinami.

Mnoho lidí nakazí virus během dětství a nikdy si nevšimne žádných příznaků. Jakmile virus vstoupí do těla, zůstane tam navždy a může se příležitostně znovu aktivovat později.

Reaktivovaný virus se může šířit do dalších slinami, takže člověk může chytit mono od někoho, kdo nemá známky nemoci.

Riziko může zvýšit následující:

• sdílení nápojů, zubních kartáčků nebo čehokoli, co se dotkne úst a slin
• sexuální kontakt
• s krevní transfuzí
• příjem transplantovaného orgánu

Osoba, jejíž imunitní systém je narušen, má vyšší riziko:

• rozvoj příznaků při první expozici EBV
• virus se znovu aktivuje a způsobí druhý záchvat mono

Mono je nejčastější u dospívajících a mladých dospělých. Většina lidí to nebude mít podruhé.

Časová osa

Inkubační doba pro mono je přibližně 6 týdnů.

Během tohoto období, od okamžiku infekce, dokud se příznaky neobjeví, je člověk nakažlivý. Vypadají zdravě, ale mohou se šířit mono k ostatním.

Když se objeví příznaky, mohou být několik dní závažné, poté postupně zeslábnou.

Většina lidí se cítí lépe po 2–4 týdnech, ale únava může trvat několik týdnů nebo měsíců.

Komplikace

Vážné komplikace jsou vzácné, ale u 0,5% lidí může dojít k prasknutí sleziny. To může být fatální.

Mezi příznaky prasklé sleziny patří:

• bolest v levé horní části břicha
• bolest v levém rameni, která se při dýchání zhoršuje
• bolest v levé části hrudníku
• náhlý pokles krevního tlaku, který může způsobit mdloby, zmatenost, závratě nebo bledost

Úder do břicha v blízkosti sleziny může způsobit prasknutí oteklé sleziny. Z tohoto důvodu by se sportovci měli vyhýbat kontaktním sportům po dobu nejméně 3 až 4 týdnů po získání mono.

Pokud mono způsobuje problémy s játry, může dojít k žloutence. Oční bělmo nebo kůže vypadají žlutě. Ve většině případů se zánět jater zlepší sám, jakmile tělo infekci vyléčí.

Ve vzácných případech může mono také způsobit:

• krevní problémy, jako je anémie nebo nízký počet krevních destiček
• zánět srdečního svalu
• zánět mozku a míchy, známý jako meningitida
• encefalitida nebo zánět mozku
• Guillain-Barreův syndrom
• dýchací potíže způsobené otoky mandlí

Tyto problémy jsou vzácné. Jsou pravděpodobnější u osob s oslabeným imunitním systémem, například kvůli HIV nebo AIDS, některým druhům léčby rakoviny nebo po transplantaci orgánu.

Prevence

Neexistuje žádný osvědčený způsob, jak zabránit mono, ale můžete se mu vyhnout pomocí několika jednoduchých tipů:

• mytí rukou po použití koupelny a před jídlem
• kašel nebo kýchání do rukávu nebo tkáně a následné mytí rukou
• vyhýbat se lidem, kteří mají mono nebo příznaky mono, dokud se nezotaví
• zůstat doma z práce nebo ze školy, pokud máte příznaky
• nesdílíte předměty, které přicházejí do styku s ústy

Výhled

Mono příznaky mohou zasahovat do života po několik dní nebo týdnů, ale většina lidí se uzdraví bez dlouhodobých problémů. Zvládání příznaků pomocí péče o sebe a odpočinku je často nejlepší způsob, jak se vypořádat s mono.