Vše, co potřebujete vědět o levoscoliosis
Levoscoliosis je typ zakřivení páteře, ke kterému dochází, když se páteř zakřivuje doleva ve tvaru „C“. Tato křivka obvykle začíná v dolní části zad.
Páteř je většinou rovná. U lidí s levoskoliózou se však zdá, že páteř nabývá tvrdého tvaru „C“ nebo „S“, naklání se doleva.
Levoskolióza, která zahrnuje křivku levé páteře, je méně častá než skolióza, která zahrnuje křivku pravé páteře.Recenze z roku 2014 ve skutečnosti odhadovala, že 85–90% adolescentů se skoliózou mělo správné křivky.
Křivka ve tvaru „S“ bude obvykle křivka vlevo dole v bederní oblasti (bederní oblast) a vpravo v horní části zad (hrudní oblast).
Národní nadace pro skoliózu naznačuje, že přibližně 2–3% lidí ve Spojených státech trpí nějakou formou skoliózy. Lidé mají tendenci dostávat svou diagnózu ve věku od 10 do 15 let a u žen je osmkrát vyšší pravděpodobnost skoliózy, která vyžaduje léčbu, než u mužů.
Tento článek poskytuje přehled levoskoliózy, včetně jejích příčin, komplikací, diagnostiky a léčby.
Příčiny
U přibližně 80% lidí se skoliózou se stav vyvíjí bez zjevné příčiny nebo důvodu. Lékaři tomu říkají „idiopatická skolióza“. Zdravotní stav, opotřebení a zranění mohou také způsobit skoliózu a levoskoliózu.
Mezi typy skoliózy a levoskoliózy se známými příčinami patří:
- Vrozená skolióza: Vyvíjí se, když podmínky přítomné při narození interferují s vývojem páteřních kostí a konfigurací.
- Neuromuskulární skolióza: K tomu dochází, když ztráta svalové kontroly nebo pocitu vede k zakřivení páteře.
- Degenerativní skolióza: Jedná se o normální opotřebení páteřních kostí a kloubů, ke kterému dochází přirozeně s věkem.
- Mesenchymální nebo syndromická skolióza: K tomu dochází, když výraznější syndrom nebo stav zasahuje nebo omezuje pojivové tkáně a klouby, které stabilizují páteř.
Mezi typy skoliózy a levoskoliózy s nejistými nebo neznámými příčinami patří:
- Infantilní skolióza: Vyvíjí se během prvních 3 let života.
- Juvenilní skolióza: postihuje lidi ve věku 4–10 let.
- Dospívající skolióza: Toto je zdaleka nejběžnější typ idiopatické skoliózy. Ovlivňuje lidi ve věku 11–18 let.
- Skolióza dospělých: K tomu dochází u dospělých.
Některé výzkumy naznačují, že skolióza může mít genetickou příčinu. Například u dětí je 50krát větší pravděpodobnost onemocnění, pokud mají oba rodiče idiopatickou skoliózu. Mnoho zdravotních stavů, které mohou způsobit skoliózu, je také geneticky zděděno.
V současné době si vědci nemyslí, že životní styl, jako je špatné držení těla, nečinnost nebo strava, hraje při vzniku skoliózy nějakou roli. Mohou však hrát roli při zhoršování příznaků.
Komplikace
U mnoha lidí, zejména u malých dětí a dospívajících, se vyvine mírná forma levoskoliózy, která nemá tendenci způsobovat žádné zjevné příznaky kromě mírné změny držení těla a toho, jak se oblečení hodí. Závažnost stavu závisí na rozsahu křivky, kde je, a na příčině.
Těžká skolióza se obvykle vyskytuje méně často, ale může být velmi bolestivá. Bez léčby to může vést k vážným zdravotním rizikům.
Zdravotničtí pracovníci považují levoskoliózu za zvláště nebezpečnou formu skoliózy, protože srdce se nachází v levé části těla.
Levoskolióza je také pravděpodobně spojena s jinými stavy - včetně nádorů páteře, růstů a neuromuskulárních poruch - než skolióza se správným zakřivením.
Potenciální komplikace spojené se středně těžkými a těžkými formami levoskoliózy, které osoba neléčí, zahrnují:
- chronická a často oslabující bolest zad a hrudníku
- stres, úzkost a deprese
- problémy s plícemi a dýcháním
- nepravidelnosti žeber a bolest
- srdeční potíže a srdeční selhání
- ztráta kontroly nebo snížená funkce močového měchýře a střev
- ztráta citlivosti, snížený průtok krve nebo bolest rukou a nohou
Diagnóza
Aby pomohl diagnostikovat levoskoliózu, lékař požádá osobu o otázky týkající se:
- jejich osobní anamnéza
- jejich rodinná anamnéza
- jejich příznaky
- co mohlo způsobit vývoj křivky, například zranění
Poté provedou fyzikální vyšetření k posouzení vyrovnání páteře, ramen a boků a kontrole bolesti, necitlivosti a brnění a svalové slabosti. Rovněž požádají osobu, aby se předklonila v pase a nechala ruce viset po jejích stranách.
Většina lékařů diagnostikuje levoskoliózu pomocí zobrazovacích testů k určení úhlu mezi dvěma nejvíce nesouosými obratli. Toto se nazývá Cobbův úhel.
Lékaři považují Cobbův úhel větší než 10 stupňů za známku skoliózy, která vyžaduje monitorování.
Pokud má lékař podezření na levoskoliózu, objedná se na rentgen, který potvrdí stav a určí rozsah křivky. Mezi další diagnostické nástroje, které mohou použít k potvrzení a posouzení skoliózy, patří:
- CT
- MRI sken
- rentgenový snímek páteře
Ošetření
Nejúčinnější způsob léčby bude záviset na příčině a závažnosti skoliózy, jakož i na zdraví a věku osoby.
Některé běžné způsoby léčby skoliózy a levoskoliózy zahrnují:
Ortéza zad nebo podpaží
Nosit plastovou zadní ortézu nemůže zvrátit páteřní křivku, ale může pomoci zabránit zhoršení křivek asi u 80% dětí. Děti s křivkami páteře 25–45 stupňů možná budou muset nosit zadní ortézu.
Většina lidí bude muset ortézu nosit 16–23 hodin denně, pouze si ji sundá, aby se koupala nebo cvičila.
Jakmile kosti přestanou růst nebo se samy opravovat, zadní ortéza již nebude užitečná.
Chirurgická operace
V závažných případech skoliózy, zvláště když může spinální křivka poškodit orgány nebo přerušit pohyb, může lékař provést spinální fúzi, aby se pokusil křivku otočit.
Při postupech spinální fúze chirurg vyrovná zakřivené kosti a poté připojí malé kousky kostní tkáně podél opravené oblasti. Když se uzdraví, vytvoří jedinou narovnanou kost.
Chirurg může také po operaci připojit kovovou tyč k páteři, aby zajistil, že kost zůstane při hojení rovná. Většina lidí může den po operaci chodit a vrátit se k nenáročným činnostem během 2–4 týdnů.
Chiropraktická léčba
Lidé s levoskoliózou, kteří se snaží snížit bolest a zlepšit flexibilitu, mohou mít z návštěvy chiropraktika prospěch.
Je důležité vybrat lékaře, který se specializuje na zvládnutí skoliózy. Výběr nespecializovaného chiropraktika může příznaky zhoršit.
Chiropraktická léčba nedokáže levoskoliózu vyléčit. Může však zlepšit kvalitu života člověka.
Fungují cvičení?
Vědecká komunita má konflikt ohledně hodnoty některých terapií, jako je chiropraktická léčba a masáže. Fyzioterapie však nabídla slibnější výsledky.
Podle Společnosti pro výzkum skoliózy (SRS) jsou některá konkrétní cvičení zaměřena na pomoc s příznaky. Tato cvičení se nazývají fyzioterapeutická cvičení pro skoliózu (PSSE).
Některé výzkumy naznačují, že cvičení mohou pomoci, ale podle SRS „V současné době neexistují žádné důkazy podporující PSSE, které by byly nabízeny jako náhrada za ztužení při léčbě progresivní idiopatické skoliózy.“
Příklady cvičení
Mezi hlavní zásady programu patří:
- autokorekce, která zahrnuje naučení člověka rozpoznávat a aktivně se pokoušet upravit páteřní křivky, často pomocí obrazů nebo zrcadel
- začlenění aktivit, které podporují správné držení těla a posilují páteř do každodenního života
- prodloužení páteře
- rozšíření hrudní stěny, obvykle tím, že stojí a natahuje paže s dlaněmi směřujícími dopředu
souhrn
Ve většině případů lidé s lehkou formou skoliózy nevyžadují léčbu a nejedná se o známku závažného základního zdravotního stavu.
Lidé s těžšími případy však mohou podstoupit závažné komplikace, jako je chronická bolest a snížená funkce orgánů, pokud nebudou léčeni.
U dětí a dospívajících může nošení zadní vzpěry pomoci zastavit postup zakřivení. Může být nutná operace u dospělých a dospívajících se silnými páteřními křivkami.
