Vše, co potřebujete vědět o MRSA

Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin, běžně známý jako MRSA, je formou nákazlivé bakteriální infekce. Lidé jej někdy nazývají superbug, protože je odolný vůči mnoha antibiotikům. Díky této rezistenci je obtížné léčit.

MRSA je přítomna asi u 5% hospitalizovaných pacientů ve Spojených státech a 1 ze 3 lidí je nositelem Staphylococcus aureus (stafylokokové) bakterie na kůži nebo v nose.

Tyto bakterie obvykle nezpůsobují problém, ale pokud se dostanou do těla a povedou k infekci, může to být vážné. U člověka se může objevit například sepse nebo zápal plic, který může být smrtelný.

U zdravých lidí MRSA obvykle nezpůsobuje závažnou infekci, ale mohou být ohroženi starší lidé, osoby se zdravotním stavem a osoby se oslabeným imunitním systémem.

Odborníci považují tuto infekci za „vážnou“ hrozbu. Pokud se u něj vyvine rezistence na jiná antibiotika, bude těžší ho léčit a může se stát „naléhavou“ hrozbou.

V tomto článku zjistěte, co je MRSA, proč se to děje a proč to znepokojuje.

Co je to superbug? Kliknutím sem se dozvíte více.

Co je MRSA?

Činnosti, jako je pravidelné mytí rukou, mohou snížit riziko šíření MRSA.

MRSA je běžná a potenciálně závažná infekce, u které se vyvinula rezistence na několik typů antibiotik. Patří mezi ně meticilin a související antibiotika, jako je penicilin, vankomycin a oxacilin. Tato rezistence ztěžuje léčbu MRSA.

Methicilin je antibiotikum, které souvisí s penicilinem. Kdysi to bylo účinné proti Stafylokoky (stafylokok), druh bakterie.

Postupem času si bakterie Staph vyvinuly rezistenci na antibiotika související s penicilinem, včetně methicilinu. Tyto rezistentní bakterie se nazývají methicilin-rezistentní staphylococcus aureus nebo MRSA.

Ačkoli lékaři již nemohou používat methicilin k léčbě MRSA, neznamená to, že infekce není léčitelná. Některá antibiotika jsou účinná při léčbě.

Co je rezistence na antibiotika? Zjistěte zde.

Komplikace

Staph bakterie způsobují infekce, které mohou vést ke komplikacím v rozsahu závažnosti od mírných až po život ohrožující.

Obsahují:

• sepse
• infekce krevního řečiště
• zápal plic
• infekce v místě chirurgického zákroku

V některých případech může být MRSA život ohrožující.

Infekce MRSA mohou souviset se zdravotní péčí nebo s komunitou. V roce 2008 bylo asi 86% všech invazivních infekcí MRSA v USA spojeno se zdravotní péčí. Tato klasifikace znamená, že se vyskytly nebo začaly v prostředí zdravotní péče.

Léčba

Typ léčby MRSA bude záviset na následujících faktorech:

• typ a umístění infekce
• závažnost příznaků
• antibiotika, na která kmen MRSA reaguje

Bakterie, které způsobují MRSA, jsou rezistentní vůči některým, ale ne všem antibiotikům. Lékař předepíše léky, které jsou vhodné pro konkrétní infekci, která se objeví.

Osoba by se měla ujistit, že užívá celý průběh antibiotik přesně podle pokynů lékaře. Někteří lidé přestanou užívat léky po vymizení příznaků, ale to může zvýšit riziko, že se infekce vrátí a stane se rezistentní na léčbu.

Příčiny

MRSA je výsledkem infekce bakteriálními kmeny, které získaly rezistenci na konkrétní antibiotika.

MRSA je nakažlivá

MRSA se může šířit z člověka na člověka přímým kontaktem kůže na kůži nebo když se osoba s bakteriemi MRSA na rukou dotkne předmětu, kterého se pak dotkne jiná osoba.

Bakterie MRSA mohou dlouho přežít na površích a předmětech, včetně tkanin a klik dveří.

V roce 2000 vědci zkoumali, jak dlouho může odolný staph přežít na pěti běžných nemocničních látkách. Vstříkli látkám kolonie tvořící jednotky stafylokoků a reakce sledovaly během následujících dnů.

Zjistili, že bakterie mohou přežít:

• 4–21 dní na 100% hladké bavlně (oděv)
• 2–14 dní na froté ze 100% bavlny (ručníky a žínky)
• 1–3 dny na směsi 60% bavlny a 40% polyesteru (obleky, laboratorní pláště a oblečení)
• 1–40 dní na 100% polyesteru (závěsy, záclony a oblečení)
• 40 až déle než 51 dní na 100% polypropylenovém plastu (stříkající zástěry)

Tyto výsledky ukazují potřebu důkladné kontroly kontaktu a pečlivých dezinfekčních postupů, aby se omezilo šíření bakterií.

MRSA související se zdravotní péčí

MRSA často způsobuje onemocnění u lidí se sníženou imunitou, kteří tráví čas v nemocnici a jiných zdravotnických zařízeních.

Tento typ se nazývá MRSA související se zdravotní péčí nebo MRSA získané v nemocnici.

MRSA je pravděpodobnější v nemocnici, protože:

• Infekce se mohou snadno šířit, když je v omezeném prostoru mnoho lidí.
• Lidé v nemocnici mohou mít vyšší riziko nákazy infekcí.
• Když jsou lidé starší nebo mají určité zdravotní podmínky, mohou být méně odolní vůči infekci.

Osoba bude mít vyšší riziko vzniku MRSA související se zdravotní péčí v nemocnici, pokud byla nedávno operována nebo pokud má:

• oslabený imunitní systém
• otevřená rána
• katétr nebo intravenózní kapání
• popáleniny nebo řezy na povrchu kůže
• závažné kožní onemocnění
• častá antibiotika jako součást jejich léčby

Osoba může mít oslabený imunitní systém, pokud:

• byli dlouhou dobu pacientem v nemocnici
• podstoupili transplantaci orgánu
• podstupujete dialýzu ledvin
• dostáváte léčbu rakoviny nebo máte určité typy rakoviny
• užíváte léky ovlivňující imunitní funkci
• injekčně podávat rekreační drogy
• podstoupili operaci do jednoho roku od předchozí hospitalizace

MRSA související s komunitou

MRSA je méně běžné mimo prostředí zdravotní péče. Pokud k tomu dojde, je více pravděpodobné, že jde o kožní infekci, i když u některých lidí se objeví zápal plic a jiné infekce.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku MRSA souvisejícího s komunitou, patří:

• žít s mnoha lidmi, například na vojenské základně, ve vězení nebo na akademické půdě
• pravidelné interakce kůže s pokožkou s jinými lidmi, například při kontaktních nebo kolizních sportech, jako je fotbal
• práci nebo koníček, který zvyšuje riziko poranění nebo odřenin na kůži
• pravidelné injekční užívání drog
• nedostatečné dodržování osobní hygieny nebo hygieny prostředí
• předchozí užívání antibiotik

Lidé mohou snížit riziko praktikováním vhodného mytí rukou, udržováním čistoty ran, vyhýbáním se sdílení osobních věcí - jako jsou ručníky a břitvy, a vyhledáním včasné léčby, pokud se objeví příznaky infekce.

Děti mohou vyvinout MRSA prostřednictvím otevřené rány. Zjistěte, jak to rozpoznat a co dělat.

Příznaky

Příznaky MRSA budou záviset na infikované oblasti těla.

Mnoho lidí nese bakterie MRSA ve své sliznici, například uvnitř nosu, ale nikdy se u nich nemusí objevit příznaky, které by naznačovaly aktivní infekci.

Stafální kožní infekce, včetně MRSA, se objevují jako rána nebo bolavá oblast kůže, která může připomínat kousnutí hmyzem.

Infikovaná oblast může být:

• Červené
• zanícený
• bolestivý
• horké na dotek
• plný hnisu nebo jiné tekutiny
• doprovázené horečkou

Příznaky závažné infekce MRSA v krvi nebo hlubokých tkáních mohou zahrnovat:

• horečka 100,4 ° F nebo vyšší
• zimnice
• nevolnost
• závrať
• zmatek
• bolest svalů
• otok a citlivost v postižené části těla
• bolest na hrudi
• kašel
• dušnost
• bolest hlavy
• vyrážka
• neschopnost hojit rány

Prevence

Tipy, jak zabránit MRSA, závisí na tom, zda se jedná o zdravotní péči nebo komunitu:

Prevence infekce MRSA související se zdravotní péčí

Následující pokyny mohou pomoci pacientům, zdravotnickým pracovníkům a návštěvníkům zabránit šíření infekcí MRSA v nemocnici:

• pomocí mýdla a vody nebo alkoholu na ruce
• pokrytí všech ran čistým obvazem
• podle doporučení zdravotnických pracovníků ohledně používání katetrů a jiných zařízení nebo péče o ně
• zodpovědně zlikvidujte obvazy a jiný materiál

Může být nutné, aby pacient s infekcí MRSA zůstal ve svém pokoji, dokud léčba není dokončena.

Prevence komunitní infekce MRSA

Lidé mohou snížit riziko MRSA souvisejícího s komunitou mimo nemocnice tím, že:

• pravidelné mytí rukou
• udržování krátkých nehtů
• vyhněte se praskání nebo píchání skvrn nebo kožních lézí
• mytí rukou po výměně obvazu nebo čištění rány
• vyhýbat se sdílení mýdel, krémů, krémů a kosmetiky s ostatními
• vyhýbat se sdílení ručníků a uniforem
• vyhýbat se sdílení osobních věcí, jako jsou holicí strojky, pilníky na nehty, zubní kartáčky, hřebeny a kartáče na vlasy
• pomocí dezinfekčních prostředků, čisticích prostředků a dalších produktů k udržení čistých povrchů
• praní textilních předmětů před jejich sdílením s jinou osobou

Výhled

Odborníci se obávají MRSA a dalších bakterií, u kterých se vyvinula rezistence na některá antibiotika. Zdá se však, že rostoucí povědomí o hygienických postupech pomohlo snížit počet případů.

V roce 2011 bylo v USA 80 461 závažných infekcí MRSA a 11 285 úmrtí.

Od roku 2005 do roku 2014 však Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že celkový počet invazivních infekcí MRSA poklesl o 40% a počet případů zahájených ve zdravotnických zařízeních poklesl o 65%. Poznamenávají, že tento pokles je pravděpodobně způsoben vylepšenými pokyny týkajícími se hygieny a kontaktu.

Otázka:

Pokud jsem jednou měl MRSA, znamená to, že to příště mohu získat snadněji nebo vážněji?

A:

V některých případech vás předchozí infekce MRSA může vystavit riziku opakované infekce. Mnohokrát jsou bakterie MRSA způsobující opakovanou infekci stejného typu, který způsobil počáteční infekci.

Studie zjistily, že až 70% lidí, kteří měli v komunitě získanou MRSA infekci kůže nebo měkkých tkání, zažije opakovanou infekci do 1 roku.

Tyto opakované infekce vás mohou vystavit vyššímu riziku komplikovanější nebo invazivní infekce.

Jedna studie ve skutečnosti zjistila, že 43% lidí, kteří hlásili opakovanou infekci, šlo do nemocnice na ošetření. Opakovaná infekce navíc vyžaduje další užívání antibiotik, což může zvýšit riziko další rezistence.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.