Vše, co potřebujete vědět o syndromu dráždivého tračníku (IBS)

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je dlouhodobá gastrointestinální porucha, která může způsobovat trvalé nepohodlí. Většina lidí však nezažije závažné komplikace.

Lidé také označují IBS jako spastickou kolitidu, slizniční kolitidu a nervové tlusté střevo. Je to chronický stav. Jeho příznaky se však v průběhu let obvykle mění. Příznaky se často zlepšují, když se jednotlivci naučí zvládat tento stav.

Až donedávna si vědci nebyli jisti, co způsobilo IBS, ale stále rostou důkazy o tom, že mikroby přítomné během infekční gastroenteritidy mohou vyvolat dlouhodobou reakci.

V tomto článku pojednáváme o příznacích, příčinách a léčbě a o tom, jak může strava ovlivnit IBS.

Příznaky

Osoba s IBS může mít bolesti břicha a křeče.

Mezi nejčastější příznaky IBS patří:

• změny střevních návyků
• bolesti břicha a křeče, které se často zmenší po stolici
• pocit, že střeva po vyprázdnění nejsou prázdná
• průchod přebytečného plynu
• vylučování hlenu z konečníku
• náhlá naléhavá potřeba použít koupelnu
• otok nebo nadýmání břicha

Příznaky se často zhoršují po jídle. Vzplanutí může trvat několik dní a poté se příznaky buď zlepší, nebo úplně vymizí.

Známky a příznaky se u jednotlivců liší. Často připomínají příznaky jiných nemocí a stavů a ​​mohou také postihnout různé části těla.

Mohou zahrnovat:

• časté močení
• halitóza nebo špatný dech
• bolest hlavy
• bolesti kloubů nebo svalů
• přetrvávající únava
• u žen, bolestivého sexu nebo dyspareunie
• nepravidelná menstruace

Mohou také nastat úzkost a deprese, často kvůli nepohodlí a rozpakům, které mohou tento stav doprovázet.

Strava

Při vyvolání příznaků IBS mohou hrát roli dietní faktory.

Příznaky jsou často horší po konzumaci určitých produktů, jako je čokoláda, mléko nebo alkohol. Mohou způsobit zácpu nebo průjem.

Některé druhy ovoce, zeleniny a sodovky mohou způsobit nadýmání a nepohodlí. Není jasné, zda hraje roli potravinová alergie nebo intolerance.

Mezi běžné dietní spouštěče křečí nebo nadýmání patří potraviny, které způsobují nadýmání, například:

• fazole
• celer
• cibule
• mrkve
• rozinky
• banány
• meruňky
• švestky
• Růžičková kapusta
• preclíky
• bagely

Mezi další potraviny, které mohou vyvolat vzplanutí, patří:

• mléčné výrobky
• guma bez cukru
• nějaké bonbóny
• výrobky s obsahem kofeinu, které mohou být způsobeny spíše nesnášenlivostí cukru, sorbitolu nebo kofeinu než IBS

Mezi dietní kroky, které mohou člověku pomoci snížit riziko vzplanutí, patří:

• Správa příjmu vlákniny: Někteří lidé s IBS musí zvýšit příjem vlákniny, zatímco jiní by měli konzumovat méně. Vyvážená hladina vlákniny ve stravě může pomoci podpořit zdravé trávení.
• Probiotické doplňky: Užívání probiotik může některým lidem pomoci. Jedná se o prospěšné bakterie, které podporují zdraví střev. Člověk nemusí pociťovat jejich účinky okamžitě, proto by jim měl trvat déle než několik týdnů, než posoudí jejich vliv na zdraví střev po delší dobu.
• Potravinový deník: Uchovávání záznamů o konkrétních potravinách ve stravě a jejich fyzických účincích pomůže člověku identifikovat primární spouštěcí potraviny.

Změny stravovacích návyků mohou pomoci kontrolovat příznaky. Žádná dieta IBS nefunguje pro každého člověka. Proto jednotlivec možná bude muset projít procesem pokusů a omylů, aby našel konzistentní a pohodlnou stravu.

Zde se dozvíte více o potravinách, kterým by se lidé s IBS měli vyhnout.

Příčiny

Není jasné, co způsobuje IBS, ale odborníci se domnívají, že mikrobiální faktory mohou hrát klíčovou roli.

Vědci to spojili s otravou jídlem. Ve skutečnosti se u 1 z 9 lidí, kteří trpí otravou jídlem, vyvine IBS později. Zdá se, že mikroby podílející se na infekční gastroenteritidě mohou mít vliv na imunitní systém, což vede k dlouhodobým změnám ve střevě.

Mezi další faktory, které mohou hrát roli, patří:

• strava
• faktory prostředí, jako je stres
• genetické faktory
• hormony
• zažívací orgány s vysokou citlivostí na bolest
• neobvyklá reakce na infekci
• porucha svalů, které přesouvají potravu tělem
• neschopnost centrálního nervového systému (CNS) ovládat trávicí systém
• Psychický a emoční stav člověka může přispět k rozvoji IBS. Lidé s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) mají vyšší riziko vzniku IBS.

Není nakažlivá a nemá vazby na rakovinu.

Hormonální změny mohou příznaky zhoršit. Například příznaky jsou často závažnější u žen v době menstruace.

Infekce, jako je gastroenteritida, mohou vyvolat postinfekční IBS (PI-IBS).

Je to léčitelné?

Na IBS neexistuje lék. Pokud se však člověk s IBS vyhne spouštěčům, upraví stravovací návyky a bude postupovat podle doporučení lékaře, může významně snížit riziko vzplanutí a nepohodlí.

Možnosti léčby IBS mají za cíl zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života.

Léčba

Léčba IBS obvykle zahrnuje některé změny ve stravování a životním stylu, stejně jako učení, jak zvládat stres.

Řízení výživy

Následující kroky mohou pomoci příznakům:

vyhýbat se alternativám cukru v některých žvýkačkách, dietních potravinách a cukrovinkách bez cukru, protože mohou způsobit průjem

• konzumace více ovesných potravin ke snížení plynu nebo nadýmání
• nevynechávání jídel
• jíst každý den ve stejnou dobu
• jíst pomalu
• omezení příjmu alkoholu
• vyhýbat se syceným sladkým nápojům, jako je soda
• omezení příjmu některých druhů ovoce a zeleniny
• pití alespoň 8 šálků tekutiny denně pro většinu lidí

Vyhýbání se lepku může také snížit riziko vzplanutí. Bezlepkové potravinářské výrobky a alternativy jsou nyní široce dostupné.

Zjistěte více o lepku.

Úzkost a stres

Následující mohou pomoci zmírnit nebo zmírnit příznaky:

• relaxační techniky, včetně cvičení nebo meditace
• aktivity jako Tai Chi nebo jóga
• pravidelné fyzické cvičení
• stresové poradenství nebo kognitivně-behaviorální terapie (CBT)

Léky

Následující léky mohou pomoci symptomům IBS:

• Antispazmodické léky: Snižují křeče v břiše a bolest uvolněním svalů ve střevě.
• Laxativa vytvářející objem: Mohou pomoci člověku zmírnit zácpu. Lidé by je měli používat opatrně.
• Antimotilní léky: Mohou snížit příznaky průjmu. Mezi možnosti patří loperamid, který zpomaluje kontrakce střevních svalů.
• Tricyklická antidepresiva (TCA): Často pomáhají snižovat bolesti břicha a křeče.

Mezi léky specifické pro léčbu IBS patří:

• alosetron (Lotronex) pro těžký IBS s převládajícím průjmem u žen
• lubiproston (Amitiza) pro IBS s převahou zácpy u žen
• rifaximin, antibiotikum, které může pomoci snížit průjem u lidí s IBS
• eluxadolin

Jedná se obvykle o poslední linii léčby, pokud selhaly jiné životní styly nebo terapeutické intervence a příznaky zůstávají závažné.

Laxativa jsou k dispozici k nákupu na přepážkách (OTC) nebo online.

Loperamid je také možné zakoupit online.

Psychologická terapie

Někteří lidé mohou považovat psychologickou terapii za užitečnou při snižování výskytu IBS a dopadu příznaků: Mezi tyto techniky patří;

• Hypnoterapie: To může pomoci změnit způsob, jakým nevědomá mysl reaguje na fyzické příznaky.
• Kognitivně-behaviorální terapie (CBT): Pomáhá lidem rozvíjet strategie odlišné reakce na stav pomocí relaxačních technik a pozitivního přístupu.

Cvičení může také pomoci snížit příznaky u některých lidí.

Vzhledem k tomu, že se odborníci dozvěděli více o možných souvislostech mezi IBS a mikrobiální aktivitou, existuje naděje, že jednoho dne budou k dispozici nové léčby, které budou účinně zaměřovat tento faktor.

Diagnóza

Až donedávna neexistoval žádný specifický zobrazovací nebo laboratorní test na podporu diagnózy IBS. Odborníci však nyní vyvinuli krevní test, který dokáže přesně odhalit, zda má člověk IBS s průjmem (IBS-D) nebo s onemocněním dráždivého tračníku (IBD).

Během diagnostiky se lékař bude snažit vyloučit stavy, které způsobují příznaky podobné IBS. Budou také postupovat podle kategorizace příznaků.

Existují tři hlavní typy IBS:

• IBS se zácpou (IBS-C): Osoba pociťuje bolesti žaludku, nepohodlí, nadýmání, občasné nebo opožděné pohyby střev nebo tvrdé nebo hrudkovité stolice.
• IBS s průjmem (IBS-D): Bolest žaludku, nepohodlí, naléhavá potřeba jít na toaletu, velmi časté pohyby střev nebo vodnatá nebo řídká stolice.
• IBS se střídavým vzorem stolice (IBS-A): Osoba má zácpu i průjem.

Mnoho lidí má v průběhu času různé typy IBS. Lékař může často diagnostikovat IBS dotazem na příznaky, například:

• Došlo ke změnám ve střevních návycích, jako je průjem nebo zácpa?
• Máte bolesti nebo nepohodlí v břiše?
• Jak často se člověk cítí nafouklý?

Krevní test může pomoci vyloučit další možné stavy, včetně:

• laktózová intolerance
• nadměrný růst bakterií v tenkém střevě
• celiakie

Pokud specifické příznaky naznačují odlišný stav, může být nutné provést další testování. Tyto zahrnují:

• anémie
• lokalizovaný otok v konečníku a břicho
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• bolesti břicha v noci
• postupně se zhoršující příznaky
• významné množství krve ve stolici
• rodinná anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD), kolorektálního karcinomu nebo celiakie

Lidé s anamnézou rakoviny vaječníků mohou vyžadovat další testování, stejně jako jedinci ve věku nad 60 let se změněnými střevními návyky. To by mohlo naznačovat riziko rakoviny tlustého střeva.

Rizikové faktory

Recenze 38 studií z roku 2019 zjistila, že následující charakteristiky a podmínky mohou zvýšit riziko IBS:

• gastroenteritida
• být mladší nebo starší dospělý
• anamnéza úzkosti nebo deprese
• stres
• nadužívání zdravotní péče
• rodinná anamnéza IBS
• bolest
• poruchy spánku

Výzkum IBS pokračuje v rozvoji zdokonalených preventivních opatření a nových způsobů léčby.

Prozatím je nejlepší pamatovat si na stravu a stres nejlepší kroky, jak se vyhnout vzplanutí nepohodlí.

Otázka:

Mohu získat IBS z konzumace lepku?

A:

Někteří lidé s IBS mohou mít současně alergii nebo citlivost na lepek. Proto požádejte svého lékaře, aby vás vyšetřil na to samé.

Pokud jste alergičtí nebo citliví na lepek, je dobré zvážit bezlepkovou dietu.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.