Jsou děti plně vyvinuté po 36 týdnech?

Zdraví matky i dítěte je během těhotenství nezbytné. Pokud je pravděpodobné, že porod nebo porod nastanou po 36 týdnech, je důležité pochopit všechna rizika a přínosy.

K porodu dítěte ve věku 36 týdnů, kterému se říká pozdní předčasné předčasné porod, může dojít spontánně nebo si může vyžádat indukci. Lékař může vyvolat těhotenství z různých důvodů, včetně předčasného porodu, těžké preeklampsie, problémů s placentou, omezení růstu plodu nebo gestačního diabetu.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) nedoporučuje dobrovolné vyvolání porodu před 39 týdnem těhotenství, pokud to není z lékařského hlediska nutné.

Většina dětí narozených v 36. týdnu je obecně zdravá. Lidé by si však měli být vědomi některých rizik.

Je 36 týdnů těhotenství předčasné?

Současné pokyny doporučují, aby dítě zůstalo v děloze po dobu 39 týdnů.

Podle ACOG:

• gestační věk pod 28 týdnů je extrémně předčasný
• gestační věk 28 - 32 týdnů je velmi předčasný
• gestační věk mezi 32 a 37 týdny je mírný až pozdní předčasný
• gestační věk mezi 34 a 36 týdny je pozdě předčasně
• gestační věk mezi 37 a 38 týdny je časný termín
• gestační věk 39 týdnů a více je plný termín

Podle March of Dimes představovaly pozdní předčasné porody 6,9 procenta všech živě narozených dětí ve Spojených státech v roce 2015.

Dříve ACOG považovala 37 týdnů za úplné těhotenství. Protože však mnoho dětí narozených v 37. týdnu mělo komplikace, změnily své pokyny. Nyní je doporučená doba pro pobyt dítěte v děloze nejméně 39 týdnů, pokud to není lékařsky indikováno.

Míra přežití

Někteří kojenci narození v pozdním předčasném období jsou fyziologicky a vývojově nezralí ve srovnání s novorozenci a jsou vystaveni vyššímu riziku nemoci a smrti. Riziko úmrtí nebo nemoci kojenců významně klesá s každým dalším týdnem těhotenství.

Pochopení toho, které děti jsou nejvíce ohroženy nemocí a smrtí, může poskytovatelům zdravotní péče pomoci připravit se na možné komplikace.

Podle zprávy z roku 2012 v Semináře z fetální a neonatální medicínyV letech 2006–2008 byla v USA míra úmrtí kojenců u dětí narozených 34 až 36 týdnů 7,1 na 1 000 narozených. Ve srovnání s tím byla úmrtnost dětí narozených 32–33 týdnů 16,2 na 1 000 živě narozených.

Dopad na rozvoj

Děti narozené v 36. týdnu jsou více ohroženy vývojovými problémy, a to jak fyzicky, tak psychicky, ve srovnání s jejich plnohodnotnými protějšky.

Děti narozené v 36. týdnu těhotenství jsou vystaveny vyššímu riziku než děti narozené v termínu z následujících důvodů:

• dětská mozková obrna
• špatný školní výkon
• potřeba služeb včasné intervence
• speciální vzdělávací potřeby
• behaviorální a psychiatrické problémy

Podle výzkumu zveřejněného na American Journal of PerinatologyPozdně předčasně narozené děti předškolního věku byly méně schopné dodržovat pokyny a plnit paměťové úkoly ve srovnání se svými vrstevníky narozenými v plném termínu.

Další studie odhalila, že pozdně předčasně narozené děti vykazovaly snížené vývojové výsledky ve věku 9 měsíců ve srovnání s novorozenci. Tyto rozdíly však nebyly patrné ve věku 2 let, ale znovu se objevily u dětí mateřských škol, pokud jde o předškolní čtení, předškolní matematiku a čtení ve školce.

Vědomí těchto komplikací může rodičům, učitelům a poskytovatelům zdravotní péče pomoci zaměřit dohled a včasnou intervenci.

Jaké jsou potenciální komplikace?

Komplikace narození v 36. týdnu zahrnují nízkou porodní hmotnost.

Přestože děti narozené v 36. týdnu jsou obecně zdravé a mají menší riziko zdravotních komplikací než děti, které se narodí dříve, stále se u nich mohou vyskytnout určité zdravotní problémy.

Někdy je obtížné určit, zda je komplikace způsobena samotným předčasným porodem nebo lékařským důvodem, který vedl k předčasnému porodu.

Komplikace mohou zahrnovat následující:

• syndrom respirační tísně (RDS)
• sepse
• patent ductus arteriosus (PDA)
• žloutenka vyžadující fototerapii
• nízká porodní váha
• nízká hladina cukru v krvi
• potíže s regulací teploty
• potíže s krmením
• smrt

V důsledku těchto komplikací může být nutné, aby děti byly po návratu domů přijaty na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (NICU) nebo znovu přijaty do nemocnice.

Odnést

Existuje 36 lékařských důvodů, proč se dítě narodí v 36. týdnu. Pozdní předčasný porod je nejčastěji způsoben předčasným porodem ženy. Zdravotní stav, který matka nebo dítě vyvinuly, však může také způsobit předčasný porod.

Lékaři doporučují, aby děti zůstaly uvnitř dělohy nejméně 39 týdnů, pokud je to možné, pro dosažení nejlepších výsledků.

Děti narozené v 36. týdnu mohou čelit výzvám, jako jsou zdravotní komplikace a zpoždění vývoje do dětství.

Vědomí těchto obtíží umožňuje rodičům a lékaři zavést plán.