Fibrilace síní: Denní alkoholický nápoj riskantnější než nárazové pití
Nová studie naznačuje, že častější pití malého množství alkoholu než nepravidelné záchvaty nadměrného pití pravděpodobně zvyšuje riziko vzniku fibrilace síní (A-fib), což je stav, při kterém srdce bije nepravidelně.
„Doporučení ohledně konzumace alkoholu se zaměřila spíše na snížení absolutního množství než frekvence,“ říká autor studie Dr. Jong-Il Choi, profesor na katedře interního lékařství na Korejské univerzitě medicíny v Soulu.
"Naše studie naznačuje, že pití méně často může být také důležité pro ochranu před fibrilací síní," dodává.
Choi, který také pracuje v korejské univerzitní nemocnici Anam v Soulu, a jeho kolegové v nedávné době informovali o svých zjištěních EP Europace studijní práce.
A-fib je nejčastější formou srdeční arytmie, stavu, kdy srdce bije příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně.
Prof. Choi poznamenává, že „fibrilace síní je onemocnění s mnoha strašlivými komplikacemi a významně zhoršenou kvalitou života.“
Mezi běžné příznaky A-fib patří nepravidelný nebo rychlý puls, bušení srdce, dušnost, únava, závratě a bolest na hrudi.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má 2,7 až 6,1 milionu lidí ve Spojených státech A-fib.
Příčiny a důsledky A-fib
Někdy je těžké říci, co způsobuje A-fib. Ukazuje se však, že často je na vině poškození elektrického systému srdce. K tomuto poškození může dojít v důsledku srdečních onemocnění nebo jako komplikace operace srdce. Jiné stavy, jako je chronický nekontrolovaný vysoký krevní tlak, mohou tímto způsobem ovlivnit i srdce.
Jedním z hlavních účinků A-fib je to, že způsobuje hromadění krve v dolních komorách srdce, což zase zvyšuje pravděpodobnost srážení.
Potenciál srážení je hlavním důvodem, proč je riziko cévní mozkové příhody čtyřikrát až pětkrát vyšší u lidí s A-fib než u lidí bez onemocnění.
Dřívější souhrnná analýza dat z několika studií zjistila, že šance na vývoj A-fib stoupaly v souladu se zvyšující se konzumací alkoholu.
Tato zjištění ukázala, že na každých 12 gramů alkoholu - zhruba množství v jednom nápoji -, které člověk konzumoval za týden, bylo o 8% vyšší riziko A-fib.
Tato analýza však neobjasnila, zda nejsilnější účinek měla celková konzumace alkoholu nebo počet epizod pití.
Časté pití vs. nárazové pití
V nové studii Dr. Choi a kolegové porovnali účinek častého pití s účinkem nárazového pití na riziko nově vzniklého A-fib.
Analyzovali údaje o 9 776 956 osobách v databázi Korejské národní zdravotní pojišťovací služby, která obsahuje záznamy téměř o všech v Korejské republice.
Žádný z jednotlivců v analýze neměl A-fib, když v rámci zdravotní prohlídky v roce 2009 dokončili průzkum o příjmu alkoholu.
Pomocí záznamů z databáze byli vědci schopni tyto jedince sledovat až do roku 2017, aby zjistili výskyt A-fib.
Posuzovali vliv týdenní konzumace alkoholu - kterou vypočítali vynásobením počtu pití za týden množstvím alkoholu konzumovaného v každé relaci - na riziko nově vzniklého A-fib.
Denní spotřeba riskantnější než nárazové pití
Analýza odhalila, že týdenní příjem alkoholu je významným rizikovým faktorem pro nově vznikající A-fib.
Tým však zjistil, že nejsilnějším faktorem bylo pití za týden. Denní pití alkoholu bylo spojeno s vyšším rizikem A-fib než pití dvakrát týdně, zatímco pití jednou týdně bylo méně riskantní.
Naproti tomu neexistovala souvislost mezi konzumací velkého množství alkoholu v jedné relaci nebo nadměrným pitím a nově vznikajícím A-fib.
„Časté pití malého množství alkoholu,“ uzavírají autoři, „nemusí být dobrou strategií k prevenci nového nástupu A-fib.“
Poznamenávají, že souvislost mezi počtem epizod pití a nástupem A-fib přetrvávala bez ohledu na pohlaví a věk.
Profesor Choi spekuluje o důvodu odkazu a naznačuje, že alkohol by mohl vyvolat jednotlivou epizodu A-fib a že pokud by se to stále opakovalo, mohlo by to „vést k zjevné nemoci“.
"Navíc," poznamenává, "pití může vyvolat poruchy spánku, což je známý rizikový faktor pro [A-fib]."
„Snižte frekvenci a týdenní spotřebu“
Když se podívali na týdenní konzumaci alkoholu, vědci zjistili, že jejich výsledky podporují výsledky jiných studií.
Viděli 2% nárůst rizika nově vzniklého A-fib pro každý další týdenní konzumaci alkoholu.
Výsledky také ukázaly, co se jeví jako ochranný účinek mírného příjmu alkoholu ve srovnání jak s pitím, tak se střední a vysokou úrovní konzumace.
Ti, kteří nekonzumovali alkohol nebo nepili střední nebo vysoké množství, měli zvýšené riziko nově vzniklého A-fib o 8,6%, 7,7% a 21,5% v porovnání s mírnými pijáky.
Profesor Choi však navrhuje, že to nemusí být „skutečný přínos“, ale může to být kvůli „matoucímu účinku neměřených proměnných“. Pouze další studie to mohou potvrdit.
Navrhuje, že alkohol bude pravděpodobně rizikovým faktorem A-fib, který lidé mohou nejsnadněji změnit.
"Aby se zabránilo nově vznikající fibrilaci síní, měla by se snížit jak frekvence, tak týdenní množství konzumace alkoholu."
Prof.Jong-Il Choi
