AUTOIMUNITNí ONEMOCNĚNí: TYPY, RIZIKOVé FAKTORY, DIAGNóZA A DALŠí - CUKROVKA

Autoimunitní onemocnění: Vše, co potřebujete vědět

Autoimunitní onemocnění se velmi liší, ale každé způsobuje, že imunitní systém napadá zdravé tkáně.

Autoimunitní onemocnění mohou postihnout téměř každou část těla nebo systém. Existuje více než 80 těchto stavů a některé jsou častější než jiné.

Mezi běžné příklady patří hypotyreóza, cukrovka typu 1, revmatoidní artritida, lupus a zánětlivé onemocnění střev (IBD).

Imunitní systém je síť tkání, orgánů a buněk. Jeho úkolem je bránit tělo před škodlivými organismy, jako jsou bakterie a viry, odvrátit infekci a nemoci.

U osoby s autoimunitním onemocněním imunitní systém omylem napadá zdravé buňky a tkáně těla.

Vědci neznají příčiny mnoha autoimunitních stavů, ale jejich vývoj mohou ovlivnit genetické faktory, minulé infekce a faktory prostředí.

Cílem dlouhodobé léčby je snížit sílu imunitních odpovědí. Antibiotika nejsou zahrnuta, protože tato onemocnění nejsou bakteriální infekce.

Tento článek poskytuje přehled některých běžných autoimunitních stavů. Popisuje také rizikové faktory, proces stanovení diagnózy a léčbu.

Nejběžnější autoimunitní onemocnění

Uznání obrázku: Watsamon Tri-yasakda / Getty Images

Autoimunitní onemocnění jsou poměrně častá. Podle některých odhadů má více než 23,5 milionu lidí ve Spojených státech alespoň jeden autoimunitní stav. Jsou hlavní příčinou úmrtí a zdravotního postižení v zemi.

Níže naleznete příklady autoimunitních onemocnění, která se často vyskytují:

Psoriáza

Psoriáza způsobuje, že imunitní systém narušuje zdravou tvorbu kožních buněk. To vede k šupinatým, suchým, svědivým skvrnám na pokožce spolu s bolestmi kloubů.

Odhady naznačují, že více než 8 milionů lidí v USA trpí psoriázou a postihuje 2–3% světové populace.

Existuje mnoho druhů psoriázy, každý s různými příznaky. Některé se vyvíjejí častěji než jiné.

Mezi běžné spouštěče psoriázy patří stres, infekce a faktory prostředí.

Hashimotova tyroiditida

Hashimotova tyroiditida, nazývaná také Hashimotova choroba, je autoimunitní stav, při kterém imunitní systém napadá buňky, které vytvářejí hormony štítné žlázy. To vede k nedostatečné činnosti štítné žlázy, známé jako hypotyreóza.

Hashimotova tyroiditida postihuje přibližně 5% lidí v USA. Je nejméně 8krát častější u žen než u mužů.

Mezi příznaky Hashimotovy tyroiditidy patří:

goiter, který je otok v přední části krku
přibývání na váze
únava
Deprese
bolesti kloubů a svalů
zvýšená citlivost na chlad
zpomalená srdeční frekvence
silná nebo nepravidelná menstruace

Gravesova choroba

Gravesova choroba je autoimunitní stav, který způsobuje, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy. To vede k hypertyreóze.

Gravesova choroba postihuje přibližně 1 z 200 lidí. Je častější u žen než u mužů.

Mezi příznaky Gravesovy choroby patří:

nervozita nebo úzkost
únava
rychlý nepravidelný srdeční rytmus
roztřesené ruce
vysoký krevní tlak
pocení a potíže s snášením horkých podmínek
ztráta váhy
lehká, nepravidelná menstruace
struma

IBD

IBD je dlouhodobý trávicí stav. U osoby s IBD vede reakce imunitního systému na spouštěče prostředí k zánětu v žaludku a střevech.

Tento stav může postihnout přibližně 1,3% dospělých v USA nebo přibližně 3 miliony lidí.

Existují dva hlavní typy IBD:

Crohnova choroba, která zahrnuje chronický zánět vyskytující se kdekoli od úst po konec tlustého střeva
ulcerózní kolitida, která zahrnuje dlouhodobý zánět tlustého střeva

Mezi příznaky IBD patří:

bolest břicha
nadýmání
přetrvávající průjem
krev ve stolici
ztráta váhy
únava

Celiakie

Celiakie je porucha imunity, která způsobuje zanícení výstelky tenkého střeva poté, co člověk sní jídlo, které obsahuje lepek.

Může to vést k bolesti břicha, neschopnosti absorbovat klíčové živiny a k dalším příznakům, jako jsou bolesti kloubů a charakteristické vyrážky.

Imunitní odpověď je geneticky podmíněna a je zaměřena na gliadin, složku lepku.

Gluten je bílkovina v pšenici, žitě a ječmeni. Jeho vyloučení ze stravy pomáhá kontrolovat příznaky a příznaky celiakie.

Až 1 ze 141 lidí v USA může mít celiakii, ačkoli mnoho z nich o tom nemusí vědět.

Když osoba s tímto onemocněním sní lepek, jeho imunitní systém napadne zdravou tkáň v tenkém střevě. To v průběhu času poškodí orgán a zabrání mu ve správném vstřebávání živin.

Mezi příznaky celiakie patří:

zánět a bolest břicha
pocit pálení na hrudi
únava
ztráta váhy
vyrážka
bolest kloubů
zvracení nebo průjem

Celiakie se liší od intolerance nebo citlivosti na lepek. Kterýkoli z těchto problémů může způsobit příznaky podobné příznakům celiakie, ale nedojde k poškození trávicího systému.

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erytematóza (SLE) se týká řady stavů, které se vyznačují zánětem kůže, kloubů a - v případě závažných - vnitřních orgánů.

Lupus postihuje přibližně 1,5 milionu lidí v USA a 5 milionů lidí na celém světě. Většina lidí s lupusem jsou ženy.

Mezi příznaky SLE patří:

bolesti svalů a kloubů
vyrážka ve tvaru motýla na obličeji
citlivost na slunce
únava
horečka

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je jednou z nejčastějších dlouhodobých autoimunitních poruch. Způsobuje, že imunitní systém napadá zdravé tkáně v kloubech, včetně rukou, zápěstí a kolen.

Asi 1,3 milionu dospělých v USA má tento stav, což je dvakrát až třikrát častěji u žen než u mužů.

Mezi příznaky revmatoidní artritidy patří:

bolest, citlivost a otoky kolem kloubů
tuhost kloubů
příznaky, které se objevují na obou stranách těla, například na obou rukou nebo na kolenou
ztráta váhy
únava
slabost

Cukrovka 1. typu

Cukrovka 1. typu způsobuje, že imunitní systém ničí buňky ve slinivce břišní, které vytvářejí inzulín, nazývané beta buňky. Výsledkem je, že pankreas je méně schopný produkovat inzulín, což vede k jeho nedostatku.

Nedostatek inzulínu znamená, že cukry nemohou být správně transportovány po těle, což vede k vysoké hladině cukru v krvi.

Asi 1 ze 300 lidí v USA má cukrovku 1. typu ve věku 18 let. Mezi příznaky patří:

časté močení
zvýšená žízeň
ztráta energie
rozmazané vidění
hlad
nevolnost

Rizikové faktory

Autoimunitní onemocnění se mohou vyvinout u kohokoli, ale určité faktory zvyšují riziko.

Rizikové faktory se u mnoha typů autoimunitních onemocnění liší, ale některé běžné faktory zahrnují:

Genetika: Některé autoimunitní stavy probíhají v rodinách. Osoba může zdědit geny, které ji predisponují ke stavu, ale vyvinout je pouze při vystavení kombinaci spouštěčů.
Faktory prostředí: Sluneční světlo, určité chemikálie a virové nebo bakteriální infekce mohou ovlivnit vývoj autoimunitních stavů.
Pohlaví: Více žen má autoimunitní poruchy než muži kvůli hormonálním faktorům. Poruchy se často vyvinou během plodného roku.
Rasa: Zdá se, že to hraje roli v diagnostice a závažnosti určitých autoimunitních onemocnění. Například více bílých lidí dostane diagnózu cukrovky 1. typu, zatímco lupus je závažnější u afroameričanů a hispánců.
Další autoimunitní stavy: Osoba s jednou autoimunitní poruchou má zvýšené riziko vývoje další.

Diagnóza

Příznaky autoimunitních stavů bývají obecné a překrývají se s příznaky jiných problémů, zejména jiných autoimunitních poruch. Díky tomu může být náročné přesně diagnostikovat autoimunitní stav.

Například lupus může ovlivnit klouby podobně jako revmatoidní artritida, ale příznaky bývají méně závažné. IBD způsobuje podobné příznaky jako celiakie, ale IBD není obvykle způsobena konzumací lepku.

Diagnostický proces se také liší v závislosti na konkrétní nemoci.

Obvykle však zahrnuje krevní testy. Lékař může často diagnostikovat autoimunitní onemocnění analýzou protilátek produkovaných imunitním systémem.

Test nazývaný kompletní krevní obraz umožňuje lékaři kontrolovat hladiny bílých a červených krvinek v těle. Když imunitní systém proti něčemu bojuje, úrovně se liší od obvyklých výchozích hodnot.

Jednoduché krevní testy mohou často naznačovat různé stavy. Například diagnostika Hashimotovy tyreoiditidy a Gravesovy choroby vyžaduje jednoduchý test k měření hladin hormonu štítné žlázy.

Jiné testy mohou naznačovat neobvyklý zánět - problém, který je poměrně častý u všech autoimunitních onemocnění. Tyto testy zahrnují test na C-reaktivní protein a test rychlosti sedimentace erytrocytů.

Pro některé lidi může být stanovení diagnózy dlouhý proces. Odborníci doporučují:

psaní rodinné zdravotní historie
zaznamenávání příznaků v průběhu času
návštěva specialisty
v případě potřeby požádat o druhý, třetí a čtvrtý názor

Pokud lékař říká nebo naznačuje, že příznaky jsou spojené se stresem nebo si lze představit, navštivte jiného lékaře.

Léčba

I když neexistuje žádný lék na žádný autoimunitní stav, léčba může snížit nebo eliminovat příznaky, zpomalit progresi nemoci a zlepšit kvalitu života.

Specifické přístupy se liší podle stavu, ale běžná léčba zahrnuje:

Zmírnění příznaků

To může zahrnovat užívání aspirinu nebo ibuprofenu ke snížení mírné bolesti a otoku nebo předepsaných alternativ, v závislosti na závažnosti příznaků.

Předepsané léky mohou také pomoci s:

Deprese
úzkost
únava
problémy se spánkem
vyrážky

V mnoha případech může také pomoci pravidelné cvičení a vyvážená a výživná strava.

Užívání náhradních léků

Některé autoimunitní poruchy ovlivňují schopnost těla produkovat to, co potřebuje.Například cukrovka 1. typu brání tělu vytvářet dostatek inzulínu a onemocnění štítné žlázy mu brání ve výrobě správného množství hormonu štítné žlázy.

Tyto léky mohou nahradit různé léky. Osoba může mít injekce inzulínu nebo užívat pilulky, které obsahují syntetické verze hormonu štítné žlázy.

Užívání imunosupresiv

U mnoha lidí mohou léky, které potlačují imunitní systém, zmírnit příznaky autoimunitní poruchy a zpomalit její progresi.

Tyto léky, nazývané imunosupresiva, však mohou způsobovat vedlejší účinky.

Vyhýbání se spouštěčům

V některých případech může vyhýbání se věcem, které vyvolávají reakci imunitního systému, pomoci zmírnit nebo odstranit příznaky a zpomalit progresi onemocnění.

Například bezlepková strava může zabránit příznakům celiakie.