Krevní testy na revmatoidní artritidu: Co je třeba vědět
Revmatoidní artritida je autoimunitní porucha, která způsobuje zánět kloubů. Lékař diagnostikuje revmatoidní artritidu tím, že se zeptá osoby na její příznaky, provede fyzické vyšetření, provede krevní testy a použije zobrazovací studie.
Lékaři mohou otestovat vzorky krve na několik sloučenin zánětlivého a imunitního systému, které jsou obvykle přítomny u osoby s revmatoidní artritidou (RA).
V tomto článku se dozvíte více o těchto krevních testech a dalších diagnostických metodách pro RA.
Krevní testy na revmatoidní artritidu
Následují některé z krevních testů, které může lékař nařídit, aby pomohl diagnostikovat RA.
Lékař obvykle může odebrat několik vzorků krve z jedné žíly a provést různé testy.
Odběr několika vzorků krve najednou zabrání nutnosti použití více jehel.
Lékař nemusí nařídit všechny níže uvedené testy k diagnostice RA.
Testy, které si vyberou, budou záviset na příznacích dané osoby a na výsledku fyzického vyšetření.
1. Anticyklický citrulinovaný peptid (anti-CCP)
Co testuje: Tento test hledá specifickou autoprotilátku nazývanou anti-CCP, která je podle odhadů nadace Arthritis přítomna u odhadovaných 60 až 80 procent lidí s RA.
Interpretace výsledků: Pokud má osoba hladinu anti-CCP vyšší než 20 jednotek na mililitr (u / ml), může mít zvýšené riziko RA.
Test anti-CCP je podobný testu protilátek proti revmatoidnímu faktoru, který je uveden dále v tomto článku. Lékaři jej však často používají pro větší přesnost před testem na revmatoidní faktor.
2. Antinukleární protilátka (ANA)
Co testuje: Tento test hledá vysoké hladiny antinukleárních protilátek, což jsou sloučeniny, které mohou zaútočit na jádro buňky a zničit ji.
Interpretace výsledků: Lékaři používají tento test ke kontrole několika různých stavů, včetně RA, sklerodermie, Sjogrenova syndromu a smíšeného onemocnění pojivové tkáně.
3. C-reaktivní protein (CRP)
Co testuje: Tento test detekuje přítomnost CRP, který produkuje játra v reakci na zánět v těle.
Interpretace výsledků: Přítomnost CRP může naznačovat zánět kdekoli v těle, ale určité zdravotní stavy, jako je obezita a infekce, mohou také zvýšit CRP v krvi.
4. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Co testuje: Tento test trvá 1 hodinu a měří rychlost, jakou se červené krvinky ve vzorku krve usazují na dně zkumavky.
Interpretace výsledků: Zvýšené výsledky ESR mohou naznačovat zánět v těle. Některé další stavy, jako je anémie a infekce, však mohou také způsobit zvýšenou ESR.
Úrovně ESR člověka mají tendenci se s věkem zvyšovat, takže jeho výsledky se budou časem měnit.
5. HLA typizace tkáně
Co testuje: Tento test detekuje přítomnost genetického markeru zvaného HLA-B27 v krvi.
Interpretace výsledků: HLA markery v krvi mohou pomoci lékaři diagnostikovat stavy spojené s RA, jako je ankylozující spondylitida a reaktivní artritida.
Lidé s těmito stavy budou mít téměř vždy markery HLA-B27 v krvi.
6. Lyme sérologie
Co testuje: Stejně jako u níže uvedeného testu na kyselinu močovou, lékaři používají tento test k vyloučení dalších stavů, které jsou podobné RA. Tento test detekuje přítomnost protilátek, které indikují boreliózu.
Interpretace výsledků: Přítomnost lymfatických sérologických imunitních faktorů může znamenat, že osoba má spíše boreliózu než RA.
7. Revmatoidní faktor (RF)
Co testuje: Tento test měří hladinu RF, která působí jako protilátka proti gama globulinům v krvi.
Interpretace výsledků: Osoba, která má pozitivní testy na RF, může mít RA. Lékaři to však nemohou vyvodit ze samotného RF testu, protože několik dalších podmínek může zvýšit množství RF v těle, včetně dny.
Podobně negativní výsledek RF testu není dostatečným důkazem k potvrzení, že osoba nemá RA.
Přítomnost RF spolu s anti-CCP a příznaky typickými pro RA však zvyšují pravděpodobnost, že osoba má tento stav.
8. Kyselina močová
Co testuje: Kyselina močová je odpadní produkt, který má tendenci být přítomný ve vysokých množstvích, když má člověk dnu, což je další forma zánětlivé artritidy.
Výsledky interpretace: Přítomnost vysokých hladin kyseliny močové naznačuje, že člověk má větší pravděpodobnost dny než RA.
Další testy
Kromě krevních testů lékař při stanovení diagnózy RA zváží následující:
- příznaky související s RA, jako je otok a bolest rukou, zápěstí a kolen
- zobrazovací studie, které naznačují poškození kloubů nebo odhalují oblasti naplněné tekutinami kolem nich
- vzorky kloubní tekutiny, které hledají krystaly kyseliny močové nebo jiné sloučeniny
Správná diagnóza je pro řízení RA zásadní. Včasná léčba může pomoci zpomalit progresi onemocnění.
Výhled
Výsledky krevních testů mohou lékařům pomoci diagnostikovat RA nebo vyloučit stav jako základní příčinu příznaků dané osoby.
Kromě krevních testů lékaři pravděpodobně využijí zobrazovací studie a fyzikální vyšetření, aby zjistili, co způsobuje bolesti kloubů jednotlivce.
Před provedením krevního testu je nejlepší zkontrolovat u lékaře, zda je nutné se na něj jakýmkoli způsobem připravit, například nejíst několik hodin předem.
