Obě čísla krevního tlaku mohou předpovídat onemocnění srdce
Podle nového výzkumu může vysoký systolický i vysoký diastolický krevní tlak vést k infarktu a mozkové mrtvici.
Srdeční choroby a mrtvice jsou celosvětově hlavní příčinou úmrtí. Ve Spojených státech každoročně umírá na srdeční choroby více než 600 000 lidí. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) lze předcházet téměř čtvrtině úmrtí na kardiovaskulární onemocnění.
Odečty krevního tlaku jsou rozhodující pro analýzu a monitorování krevního tlaku. Tyto testy zaznamenávají krevní tlak pomocí dvou měření: systolického a diastolického krevního tlaku. Pochopení těchto čísel je klíčem k řízení krevního tlaku.
Systolický tlak ukazuje, kolik tlaku vyvíjí krev na tepny, když srdce bije, zatímco diastolický krevní tlak ukazuje tlak, zatímco srdce odpočívá mezi beaty. American Heart Association (AHA) doporučuje, aby čísla krevního tlaku pod 120/80 milimetrů rtuti (mm Hg) byla normální.
Když se hodnoty pohybují od 120 do 129 mm Hg systolického a méně než 80 mm Hg diastolického, má osoba zvýšený krevní tlak. Hypertenze nastává, když je krevní tlak trvale vyšší než 130 mm Hg systolický nebo více než 80 mm Hg diastolický.
Které číslo je důležitější?
Když lékaři hodnotí riziko vysokého krevního tlaku, obvykle věnují větší pozornost systolickému krevnímu tlaku, který považují za hlavní rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění u starších dospělých.
Desítky let výzkumu ukázaly, že vysoký systolický krevní tlak předpovídá srdeční onemocnění spíše než diastolický tlak, ale nyní nová studie zjistila, že obě čísla v hodnotách krevního tlaku mají silnou souvislost s infarktem a rizikem mrtvice.
Výzkumní pracovníci společnosti Kaiser Permanente, zdravotní společnosti v Oaklandu v Kalifornii, provedli studii, která se objevuje v New England Journal of Medicine.
Výzkum zahrnoval více než 36 milionů naměřených hodnot krevního tlaku od 1,3 milionu lidí. Výsledky zpochybnily předchozí zjištění a ukázaly význam jak systolického, tak diastolického krevního tlaku.
„Tento výzkum přináší velké množství údajů o základní otázce a dává tak jasnou odpověď,“ říká specialista na mozkovou mrtvici Kaiser Permanente Dr. Alexander C. Flint, který je hlavním autorem studie.
Hlavním autorem studie je Dr. Deepak L. Bhatt, výkonný ředitel Intervenčních kardiovaskulárních služeb v nemocnici Brigham and Women’s Hospital a profesor medicíny na Harvard Medical School - oba v Bostonu, MA.
Odpověď odhaluje velké množství dat
Dr. Flint vysvětluje, že předchozí výzkum ovlivnil kardiologické směrnice, které se primárně zaměřily na systolický tlak k předpovědi rizika srdečních onemocnění. Někteří odborníci dokonce tvrdí, že by bylo možné diastolické číslo ignorovat.
Nová studie je největší svého druhu. Zjištění potvrdila, že systolický tlak má větší účinek, ale také prokázaly, že jak systolický, tak diastolický tlak mohou předpovídat riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.
Vědci analyzovali účinky systolické a diastolické hypertenze na řadu nepříznivých výsledků, jako je „infarkt myokardu, ischemická cévní mozková příhoda nebo hemoragická cévní mozková příhoda“ po dobu 8 let a zjistili, že obě složky nezávisle předpovídaly srdeční infarkt a cévní mozkovou příhodu.
Nedávno aktualizované pokyny American College of Cardiology a AHA nyní doporučují důkladnější sledování osob se zvýšeným rizikem vysokého krevního tlaku. Zjištění nové studie, že jak systolická, tak diastolická hypertenze mají účinek na spodní hranici 130/80 mm Hg, tuto změnu podporují.
Podobné výsledky přinesla také studie SPRINT (National Institutes of Health Systolický krevní tlak).
"Tato analýza, využívající velmi velké množství podélných údajů, přesvědčivě ukazuje, že obě jsou důležitá, a ukazuje, že u lidí, kteří jsou jinak obecně zdraví, jsou nižší čísla krevního tlaku lepší."
Dr. Deepak L. Bhatt
