Endometrióza střev: Co je třeba vědět
Endometrióza je stav, ke kterému dochází, když tkáň podobná tkáni, která tvoří výstelku vaší dělohy, roste v jiných částech těla. Běžně se vyvíjí na pánevních orgánech, jako jsou vejcovody, ale vyskytuje se také na střevě.
Endometrióza střev zahrnuje abnormální růst endometriální tkáně ve střevech.
V tomto článku se dozvíte více o příznacích endometriózy střev, o tom, jak ji lékaři diagnostikují a jaké léčby jsou k dispozici.
Co je to endometrióza střev?
Endometrióza střev nastává, když tkáně podobné tkáni endometria rostou na střevě nebo střevě.
Endometriální tkáň obvykle roste v děloze, aby připravila tělo na ovulaci a možné oplodnění.
Tkáň je tvořena krvinkami a pojivovou a žlázovou tkání. Pokud nedojde k oplodnění, každý měsíc zesiluje, dokud se během menstruace nevylévá.
Když tkáň roste abnormálně mimo dělohu, například na střevě, tkáň endometria stále zesiluje v reakci na hormony. Protože však tato endometriální tkáň nemůže opustit tělo, způsobuje řadu příznaků.
Lékaři obvykle klasifikují endometriózu jako povrchní nebo hlubokou. Povrchová endometrióza roste na povrchu střeva. Pokud tkáň pronikne stěnou střeva, říká se jí endometrióza hlubokého střeva.
Podle recenze z roku 2018 je po pohlavních orgánech nejběžnějším místem pro růst abnormální endometriální tkáně střevo.
Příznaky
Mezi příznaky střevní endometriózy patří:
- hluboká pánevní bolest
- pánevní bolest během pohlavního styku
- zácpa
- průjem
- bolestivé pohyby střev
- rektální krvácení (méně časté)
Abnormální endometriální tkáň může růst na kterémkoli segmentu střeva. Podle výzkumu z roku 2014 však asi 90 procent případů endometriózy střev zahrnuje konečník nebo sigmoidní tračník.
Příznaky endometriózy střev se mohou u jednotlivých jedinců lišit a závisí na menstruačním cyklu člověka.
Například příznaky mohou být horší ve dnech vedoucích k menstruačnímu krvácení.
Příznaky endometriózy střev se mohou snížit, jakmile člověk vstoupí do menopauzy a hladiny estrogenu se sníží.
Příčiny
Lékaři přesně nevědí, proč se u některých lidí rozvine endometrióza.
Jedna teorie je, že během menstruace krev proudí zpět do vejcovodů a pánve. Některé kousky této tkáně se mohou připevnit k výstelce střeva.
Je také možné, že minulá operace zahrnující dělohu může umožnit endometriálním buňkám, aby se připojily k řezu a nakonec se přenesly do střeva.
Někteří vědci si myslí, že nerovnováha estrogenu může také přispět k endometrióze.
Také se zdá, že existuje genetická vazba. Lidé, kteří mají blízkého člena rodiny, například matku nebo sestru, mají tento stav zvýšené riziko vzniku endometriózy.
Vědci stále nevědí, proč endometriální tkáň roste mimo reprodukční orgány, například na střevě.
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že příznaky endometriózy střev mohou napodobovat další střevní potíže, je nezbytné vyloučit podmínky, jako je kolitida, nádory konečníku a syndrom dráždivého tračníku (IBS).
Po fyzické prohlídce včetně vyšetření pánve, přezkoumání příznaků a anamnézy může lékař objednat další testy, včetně:
- ultrazvuk
- CT
- sigmoidoskopie pro zobrazení vnitřku střev
- laparoskopie, chirurgický zákrok pro zobrazení střeva a břicha
Léčba
V současné době neexistuje léčba endometriózy, ale je k dispozici mnoho způsobů léčby.
Léčba endometriózy střev může záviset na tom, jak závažné jsou příznaky člověka, jeho celkové zdraví a zda chce otěhotnět.
Léčba může zahrnovat následující:
Léky proti bolesti
Pokud jsou příznaky člověka mírné, může lékař doporučit jejich zvládnutí pomocí léků proti bolesti na předpis nebo na předpis. Mezi tyto léky patří acetaminofen a ibuprofen.
Léčba nezastaví abnormální růst tkáně, ale může snížit bolest a nepohodlí.
Hormonální terapie
Vzhledem k tomu, že estrogen hraje roli v endometrióze střev, může hormonální terapie pomoci zvládnout tento stav.
Hormonální léčba může zahrnovat užívání antikoncepčních náplastí nebo pilulek. Tyto léky obsahují estrogen, progesteron nebo obojí a zabraňují hromadění tkáně endometria. Mohou také zmenšit růst na střevě.
V ostatních případech může lékař předepsat hormon uvolňující gonadotropin, který zabraňuje ovulaci a růstu endometriální tkáně.
Příznaky se mohou vrátit, jakmile člověk přestane užívat hormony.
Chirurgická operace
Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud hormonální terapie nezmiňuje příznaky nebo pokud si někdo přeje otěhotnět.
Typ operace závisí na tom, zda lékař klasifikuje stav jako povrchní nebo hluboký.
Jeden postup zahrnuje odstranění endometriální tkáně na střevě, ale ponechání střev intaktní.
Pokud je růst endometria hluboký, chirurg odstraní léze a uzavře všechny otvory ve střevě.
V závažných případech může chirurg odstranit část střeva, která má endometriální tkáň, před opětovným připojením zbývajících částí střev.
Strava
Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že specifická strava může zmírnit příznaky střevní endometriózy.
Některé studie naznačují, že konzumace ovoce a zeleniny má souvislost s menším počtem příznaků endometriózy.
Například studie z roku 2018 zkoumala 70 835 premenopauzálních žen. Výsledky ukázaly, že ženy, které denně jedly jednu nebo více porcí citrusových plodů, měly o 22 procent nižší riziko vzniku endometriózy než ženy, které konzumovaly méně citrusových plodů. Studie se však konkrétně nezabývala endometriózou střev.
Další malá studie zkoumala ženy, které měly IBS i endometriózu s příznaky střev, které se zhoršovaly během menstruace.
Studie ukázala, že konzumace stravy s nízkým obsahem FODMAP může zmírnit příznaky střev, které mohou souviset s endometriózou.
FODMAP je zkratka pro fermentovatelné oligo-di-monosacharidy polyoly.
Potraviny FODMAP jsou sacharidy, které mají tendenci vyvolávat příznaky, jako jsou žaludeční křeče, plyn a nadýmání.
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se dospělo k závěru, zda speciální dieta může pomoci snížit příznaky endometriózy střev.
Výhled
Výhled pro lidi s endometriózou střev závisí na závažnosti jejich příznaků a účinnosti léčby.
Ačkoli je endometrióza chronickým stavem, existují léčby, jako je hormonální terapie a chirurgický zákrok, které mohou pomoci zmírnit příznaky.
V mnoha případech se příznaky střevní endometriózy zmírní, když hladina estrogenu po menopauze poklesne.
