Rakovina mozku: Lithium může po ozáření obnovit kognitivní funkce
Radiační léčba zachraňuje životy, ale může mít také nepříznivý vliv na mozek. Nové poznatky naznačují, že známý lék může zvrátit poškození.
Podle výzkumného týmu z Karolinska Institutet ve Stockholmu ve Švédsku by se lithium mohlo stát „první farmakologickou léčbou pozdních kognitivních účinků u dětí, které přežily rakovinu“.
„V posledních několika letech se dětská onkologie zlepšila v záchraně životů, ale činí to s vysokými náklady,“ uvádí profesor Klas Blomgren, konzultant z ústavu pro zdraví žen a dětí.
"Prakticky u všech dětí, které podstoupily radiační léčbu nádoru na mozku, se vyvinou více či méně závažné kognitivní problémy," pokračuje. "To může způsobit potíže s učením nebo socializací a dokonce s udržením zaměstnání později v životě."
Nalezení způsobu, jak omezit nebo dokonce zvrátit toto poškození, bylo účelem nové studie, která se objeví v Molekulární psychiatrie.
Jak funguje lithium?
Podle Kalifornské univerzity v San Francisku více než polovina pacientů s nádorem na mozku, kteří podstoupili radiační terapii, trpí kognitivním poklesem.
Studie z roku 2013 navíc v EU Journal of Clinical Oncology zjistili, že po této terapii vykazovaly malé děti „významný“ pokles skóre IQ.
Lithium - lék, který lékaři běžně používají k léčbě bipolární poruchy - však může toto poškození zvrátit.
Odborníci si nejsou jisti, jak přesně lithium funguje, ale nová zjištění naznačují, že ovlivňuje dva důležité proteiny.
Jeden, nazývaný Tppp, je nezbytný k tomu, aby pomohl buňkám udržovat jejich tvar, zatímco druhý, GAD65, hraje roli v regulaci komunikace mozkových buněk.
Ve studii vědci podali lithium samicím myší 4 týdny poté, co byla zvířata podrobena radiační léčbě. Tyto myši byly mladé a dostávali lithium, dokud nedosáhly rané dospělosti.
Tým porovnával tvorbu neuronů v mozku ve třech různých časech: okamžitě, 2 týdny a 4 týdny po podání lithia.
Zlepšení učení a paměti
Tým zaznamenal během léčby lithiem nárůst tvorby nových neuronů v hipokampu - oblasti mozku spojené s pamětí.
Tyto neurony se však staly plnými nervovými buňkami, až když myši přestaly dostávat lithium.
Pokud jde o paměť a učení, myši, které podstoupily radiační terapii a léčbu lithiem, dosáhly stejných výsledků jako myši, které nezažily záření.
Je zajímavé, že lithium ovlivnilo pouze ozářené buňky. "Zdravé buňky zůstaly relativně nedotčené," říká Ola Hermanson, výzkumný pracovník z Ústavu neurovědy ústavu.
"Z toho usuzujeme, že lithium, dané v duchu tohoto modelu, může pomoci léčit škody způsobené radioterapií, i dlouho poté, co byla způsobena."
Hlavní autorka Giulia Zanni
Nová cesta
Nyní tým doufá, že bude pokračovat v testování potenciálu lithia v klinických studiích. "Začínáme chápat účinky lithia na schopnost mozku opravovat se," poznamenává Hermanson.
Několik faktorů vyžaduje další studium. Za prvé existuje obava, že lithium může mít škodlivý účinek znásobením přežívajících nádorových buněk.
Rozumným zaměřením by bylo zjistit, zda je použití léčby lithiem nejvhodnější pár let po radiační terapii. V tomto okamžiku je návrat nádoru méně pravděpodobný.
Vědci také budou muset potvrdit nejúčinnější plán léčby. Jejich současná teorie zahrnuje dodržování sekvence asi 1 měsíce lithia, které předchází 1 měsíc bez něj.
Tento přístup může nejen optimalizovat léčbu kognitivních účinků, ale také snížit dopad vedlejších účinků lithia. Krátkodobé účinky v současnosti zahrnují nevolnost, třes rukou a přibývání na váze.
Ať se tým rozhodne jakoukoli cestou, zdá se, že jde o jednu léčbu, která si zaslouží mnohem více výzkumu.
