Rakovina prsu: Vedlejší produkty estrogenu mohou předpovídat výhled
Nový výzkum zjistil souvislost mezi poměrem dvou typů metabolitů estrogenu a rizikem úmrtí z jakékoli příčiny u žen, které dostaly diagnózu rakoviny prsu.
Přibližně 1 z 8 žen ve Spojených státech bude mít v jednom okamžiku svého života invazivní rakovinu prsu.
Podle Národního onkologického institutu došlo v roce 2018 k rakovině prsu u 266 120 žen a na následky zemřelo téměř 41 000 žen.
V průměru je pětiletý výhled osoby s rakovinou prsu téměř 90 procent. Na jejich výhled však mají vliv různé faktory, včetně stádia nádoru, věku a celkového zdraví jedince a hormonálních receptorů přítomných na rakovinných buňkách.
Nový výzkum nyní ukazuje na další faktor, který může ovlivnit přežití po diagnóze rakoviny prsu. Vedlejší produkty hormonu estrogen mohou pomoci předpovědět výhled člověka, podle studie, kterou vědci představili na výročním zasedání Americké asociace pro výzkum rakoviny, které se letos koná v Atlantě ve státě Georgia.
Tengteng Wang, doktorský vědecký pracovník na Gillingsově univerzitě v Severní Karolíně (UNC) globálního veřejného zdraví v Chapel Hill, je prvním autorem nového výzkumu.
Estrogenové metabolity mohou ovlivnit přežití
Wang a kolegové použili vzorky moči skupiny žen s rakovinou prsu k měření hladin dvou vedlejších produktů estrogenu: 2-hydroxyestronu nebo 2-OHE a 16-alfa-hydroxyestronu.
První z nich je známý jako „dobrý“ vedlejší produkt, protože předchozí studie zjistily, že zvýšení jeho hladiny chrání před nádory. Na druhé straně je druhý metabolit „špatným“ vedlejším produktem, protože způsobuje poškození DNA a podporuje růst nádorů.
"Vědci se nejvíce zajímají o zkoumání poměru dvou metabolitů 2-OHE a 16-alfa-OHE, což odráží relativní rovnováhu mezi" dobrým "metabolitem a" špatným "," vysvětluje Marilie Gammon, Ph.D., který je profesorem na Gillings School UNC globálního veřejného zdraví.
"Tento poměr proto může představovat inherentní profil metabolismu estrogenu u jednotlivce." Naše studie [...] je první, která se zaměřuje na souvislost mezi metabolity estrogenu v moči a přežitím po rakovině prsu, “říká.
Vědci zkoumali poměr mezi těmito dvěma metabolity u 687 žen, kterým byla diagnostikována rakovina prsu v letech 1996 až 1997. Wang a tým měřili hladiny estrogenu v moči až 3 měsíce po diagnóze rakoviny.
„Zjistili jsme, že vyšší koncentrace„ dobrého “versus„ špatného “metabolitu v moči byla spojena s 24 až 27 procentním snížením rizika úmrtí na rakovinu prsu, kardiovaskulární onemocnění a jakoukoli příčinu úmrtí u těch, kteří přežili rakovinu prsu,“ uvádí Prof Gammon.
Výzkumníci konkrétně zjistili, že pokud byla hladina 2-OHE vyšší nebo rovna 1,8násobku hladiny 16-alfa-OHE, související riziko úmrtí z jakékoli příčiny bylo o 26 procent nižší.
Gammon také poznamenává, že asociace zůstala silná i po zvážení dalších faktorů, jako je životní styl, strava, stav v menopauze a předchozí zdravotní stavy.
"Zdá se, že naše zjištění naznačují, že bez ohledu na předpokládané hladiny estrogenu v těle ženy se zdá, že relativní rovnováha metabolitů estrogenu předpovídá prognózu po rakovině prsu."
Prof. Marilie Gammon
Pokyny pro budoucí výzkum
"Bylo provedeno mnoho výzkumů s cílem spojit tyto dva metabolity s pravděpodobností vzniku rakoviny prsu," říká první autor Wang.
"Dosud věříme, že jsme první, kdo se podíval na asociaci metabolitů ve vztahu k úmrtnosti po 18 letech diagnostiky rakoviny prsu," dodává Wang.
Vědci však také poukazují na to, že je třeba více pracovat na dalším objasnění „prediktivní hodnoty“ vedlejších produktů estrogenu.
Vědci by například měli v průběhu času sledovat souvislost mezi rizikem úmrtnosti a metabolity estrogenu a tým UNC chce vědět, zda hraje roli i léčba, kterou ženy dostávají.
Nakonec si vědci přejí zjistit, zda metabolity estrogenu ovlivňují riziko úmrtí na srdeční choroby a jak se toto riziko může z dlouhodobého hlediska změnit.
