Termografie prsu: Co potřebujete vědět
Termografie prsů nebo termální zobrazování je neinvazivní a bezbolestný test, který lékaři někdy používají k monitorování časných změn prsu, které by mohly naznačovat rakovinu prsu. Funguje tak, že detekuje zvýšení teploty.
Termografie nezahrnuje záření. Místo toho používá ultra citlivý fotoaparát k výrobě prsou s vysokým rozlišením, infračervenými fotografiemi nebo tepelnými snímky.
Termografie se poprvé objevila v šedesátých letech, ale kvůli obavám ze špatné citlivosti a nepřesných výsledků se těžko prosadila jako diagnostický nástroj pro rakovinu prsu.
Autoři studie z roku 2018 poznamenali, že citlivost technologie infračerveného zobrazování se v posledních letech drasticky zlepšila. Došli k závěru, že to může ukázat příslib do budoucna, ale prozatím by ho lidé měli používat pouze společně s jinými screeningovými metodami.
Podobná doporučení vydala zdravotní správa, včetně Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
Čtěte dále a dozvíte se více o termografii, včetně toho, co zahrnuje, jejích výhod a rizik.
Jak funguje termografie
Termografie používá digitální infračervené zobrazování k detekci jemných změn v prsu odhalením oblastí tepla a chladu.
V těle se oblasti s vysokým nebo rychlým průtokem krve ukážou na termografu jako teplejší než jiné oblasti.
Když se nádor vyvíjí, rakovinné buňky rostou a tyto buňky potřebují k reprodukci další krev.
Když se za tímto účelem zvýší průtok krve, pokožka v této oblasti se zahřeje. Nádor se proto na termografických obrazech objeví jako horké místo.
Podle American College of Clinical Thermology může termografie detekovat změny, které mohou naznačovat různé podmínky, například:
- rakovina
- fibrocystické onemocnění
- infekce
- cévní onemocnění
Test nemůže potvrdit přítomnost rakoviny. Může pouze ukázat, že existují změny, které mohou vyžadovat další prošetření.
FDA však nedoporučuje používat termografii bez jiné screeningové metody.
Zdůrazňují, že „termografie není efektivní alternativou k mamografii a neměla by být používána místo mamografie pro screening nebo diagnostiku rakoviny prsu.“
Co čekat
Termografie by měla vždy probíhat v ordinaci lékaře nebo v jiném zdravotnickém zařízení.
Bude zahrnovat následující:
- Osoba bude stát asi 6–8 stop od kamery.
- Budou mít bezbolestný neinvazivní test, který nezahrnuje stlačení prsu.
- Procedura bude trvat přibližně 15 minut.
Odborník bude hledat jasné rozdíly mezi prsy. Z tohoto důvodu nemusí být termografie vhodná pro osobu, která podstoupila mastektomii nebo jinou operaci prsu.
FDA poznamenává, že termografické služby také provádějí jiná zařízení, jako jsou lázně a homeopatické kliniky.
FDA vyjadřuje znepokojení nad tím, že tito poskytovatelé mohou poskytovat „nepravdivé informace, které mohou pacienty uvést v omyl, aby věřili, že termografie je alternativou nebo lepší volbou než mamografie“.
Tyto nesprávné informace mohou vést k tomu, že lidé nezískají správnou diagnózu v raných fázích rakoviny prsu, kdy je léčba obvykle nejúčinnější.
Každý, kdo se rozhodne pro termografii, by měl požádat lékaře, aby doporučil poskytovatele, a také se zúčastnit mamografického screeningu podle doporučení lékaře.
Co můžete očekávat během mamografie? Více se dozvíte v našem podrobném průvodci.
Co termografy detekují
Termograf nezjistí hrudku, ale ukáže změny teploty těla a kůže, což může být známkou zvýšené metabolické aktivity nebo průtoku krve v jedné konkrétní oblasti.
K těmto změnám dochází, když se rakovinné buňky snaží udržovat a růst.
Pokud výsledky ukazují něco neobvyklého, nemusí to být nutně rakovina. Příčinou může být mastitida, benigní nádor, fibrocystické onemocnění prsu nebo jiný problém.
Následné testy
Pokud termografie detekuje jakékoli abnormality, měla by osoba vyhledat další screening, který může zahrnovat mamogram. Pokud mamogram potvrdí přítomnost hrudky, může lékař doporučit ultrazvuk nebo MRI a biopsii.
Pouze biopsie může potvrdit, zda je přítomna rakovina.
Co se stane při biopsii prsu? Více informací zde.
Výhody
Jako možnost screeningu rakoviny prsu nabízí termografie následující výhody:
- Není to bolestivé.
- Není to invazivní.
- Nezahrnuje záření.
Rizika
Zdá se, že samotná termografie nepředstavuje pro člověka žádné fyzické riziko, ale mohou existovat i další rizika.
Nepřesné výsledky
Autoři recenzního článku poznamenali, že termografie produkuje vysoký počet falešně pozitivních a falešně negativních výsledků a že odhady její citlivosti se velmi liší.
Došli k závěru, že termografie celkově „není dostatečně citlivá“, aby ji bylo možné použít jako diagnostický nástroj.
Falešně pozitivní výsledky mohou vést k úzkosti a zbytečným následným postupům. Mohly by nastat, pokud existuje další problém, například mastitida.
Falešně negativní výsledky mohou budit dojem, že rakovina prsu není přítomna, což může vést k pozdní diagnóze a nižší pravděpodobnosti účinné léčby.
FDA odráží tyto obavy.
Zavádějící informace
Některé organizace, které poskytují termografii, nemusí člověku poskytnout všechny informace, které potřebuje, což může mít za následek falešný pocit bezpečí.
Mohou působit dojmem, že sledují zdraví osoby, když ve skutečnosti nedávají této osobě najevo celý obraz.
Není bez rizika
Někteří lidé tvrdí, že termografie je lepší než mamografie, protože se jedná o „přirozenou“ metodu, která zamezuje vystavení záření.
Pokyny pro mamografický screening se snaží vyvážit riziko malého množství záření, které člověk dostane, s rizikem nálezu rakoviny prsu, když je příliš pozdě na efektivní léčbu.
Proto doporučují častější screening osobám, které mají vyšší riziko rakoviny prsu.
Nedostatek vědeckých důkazů
Autoři systematického přehledu dospěli k závěru, že neexistuje dostatek důkazů na podporu použití termografie jako screeningové metody pro rakovinu prsu, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými screeningovými metodami.
Autoři nebyli schopni najít dostatek vhodných dat pro efektivní posouzení nástroje.Poznamenali, že některé studie dostávají sponzorství od průmyslových odvětví podporujících používání termografie, což může vést k neobjektivním výsledkům.
Jak se termografie srovnává s mamografií? Zjistěte více zde.
Odnést
Zdravotnické orgány v současné době nedoporučují používat termografii k nahrazení mamografického screeningu. Pokud osoba podstoupí termografii, lékaři ji také vyzývají, aby si udělali mamograf.
Mamografie zůstává „zlatým standardem“ pro screening časných známek rakoviny prsu. Ačkoli to není vždy přesné, více vědeckých důkazů podporuje mamografii než termografii.
Breastcancer.org poznamenává, že vědci hledají nové typy termografie, které se jednoho dne mohou ukázat jako spolehlivé.
Do té doby je však nejlepší zvolit screeningovou metodu, která má vědecké důkazy na podporu její účinnosti.
Otázka:
Některé ženy v naší rodině měly rakovinu prsu v raném věku a nepřežily. Mám obavy o svou dceru, které je 18 let. Nechci, aby začala mít mamografy - i kdyby je pojistka kryla - a já jsem přemýšlel o termografii. Co navrhuješ?
A:
Každý, kdo má v anamnéze rakovinu prsu, by měl zvážit genetické testování ke kontrole mutací genu BRCA, které může zvýšit náchylnost k rakovině prsu. Výsledky umožní lékaři poskytnout více informací o možnostech snížení rizika rakoviny prsu prostřednictvím dozoru a chirurgických metod.
Mamografie je screeningová metoda pro ženy s průměrným rizikem rakoviny prsu. Kvůli nedostatku vědeckých důkazů na podporu termografie ji odborníci nedoporučují jako screeningovou metodu, a to ani u žen s průměrným rizikem.
Christina Chun, MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
