Dechová zkouška na opioidy ukazuje slib v pilotní studii
Vědci, kteří vyvinuli dechový test na opioidní léky, uvádějí, že počáteční výsledky vypadají slibně.
Pilotní studie zahrnující jen hrstku lidí uvedla výsledky dechových testů, které dobře korelovaly s výsledky krevních testů.
Zjištění jsou uvedena v nedávné době Journal of Breath Research papír.
Po ověření pomocí větších pokusů tým předpokládá přenosnou verzi dechového testu, která by mohla nabídnout detekci opioidů v téměř reálném čase „téměř kdekoli“.
Mezi příklady takového použití patří zařízení pro léčbu drogových závislostí, domov, silnice, situace při mimořádných událostech a další oblasti s omezeným přístupem ke zdravotní péči.
"Existuje několik způsobů, jak si myslíme, že by to mohlo mít dopad na společnost," říká spoluautorka studie Cristina E. Davisová, profesorka a předsedkyně strojního a leteckého inženýrství na Kalifornské univerzitě (UC), Davis.
Opioidy a jejich účinky
Ve své studijní práci autoři vysvětlují, že mnoho lidí žije s bolestmi, často kvůli zdravotním stavům.
Zpočátku lidé, kteří trpí bolestí, sáhnou po lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako je ibuprofen a acetaminofen, často proto, aby zjistili, že jsou neúčinné pro střední a silnou bolest.
Hledají pomoc u svých lékařů, kteří obvykle předepisují opioidy a další silné léky proti bolesti při chronických bolestech. Opioidy mohou být účinné jako součást pečlivě sledovaného programu kontroly bolesti. Navíc jsou levné a mají „vysokou přijatelnost pro pacienta“.
Opioidy jsou třídou léků, které aktivují opioidní receptory v mozku. Účinek uklidňuje tělo, zpomaluje dýchání a blokuje bolest.
Tělo také vytváří přírodní opioidy, ale jejich množství není dostatečné k blokování silné bolesti nebo k předávkování.
Několik opioidů, jako je kodein a morfin, pochází z rostliny máku setého, stejně jako nelegální droga heroin.
Další opioidy jsou buď polosyntetické deriváty máku, včetně oxykodonu a hydrokodonu, nebo plně syntetické, jako je fentanyl a tramadol.
Opioidy interagují se systémem odměn a uvolňují dopamin, chemický posel, který mozek používá v mnoha obvodech, včetně těch, které řídí pohyb, motivaci a pocity rozkoše.
Nadměrná aktivace systému odměn je to, co produkuje vzestupy a euforii, kterou hledají mnozí lidé, kteří zneužívají drogy.
Zneužívání opioidů je „vážná zdravotní krize“
Přestože opioidy mohou být při léčbě bolesti účinné, jejich nadužívání a zneužívání je nyní „vážnou zdravotní krizí po celém světě“, tvrdí vědci za současnou studií.
Jen ve Spojených státech umírá každý den více než 130 lidí na předávkování opioidy.
Schopnost identifikovat opioidy a sloučeniny, které se v těle rozkládají, je důležitá nejen pro sledování správného užívání, ale také pro informování lékařských rozhodnutí a prevenci nežádoucích účinků, které by mohly vzniknout při interakcích s jinými léky.
Zlatým standardem pro hodnocení opioidů je chemické testování vzorků krve a moči. Na této metodě se spoléhají diagnostické testy v podmínkách, které se pohybují od sportu po forenzní a zahrnují lékařské kliniky.
"Nicméně," poznamenávají autoři, "získání krve a moči může být obtížné v neklinických a mimovolních podmínkách."
Musíte pochopit, jak se opioidy rozpadají
Dále vysvětlují, že při navrhování metod detekce drog je důležité nejen detekovat konkrétní léky, ale také porozumět tomu, co se stane se sloučeninami při jejich průchodu tělem. Tyto znalosti patří do oblasti farmakokinetiky.
Ačkoli existuje velký zájem o detekci přítomnosti a počtu léků v těle pomocí dechové analýzy, existuje jen málo studií o tom, jak tato metoda odpovídá zlatému standardu krevních testů z hlediska farmakokinetiky.
Při vývoji metody vědci shromáždili vzorky dechu od malé skupiny dobrovolníků, kteří normálně dýchali do speciálního zařízení. Shromáždili dva vzorky od každé osoby s 90minutovým intervalem mezi nimi.
K ochlazování vzorků v zkumavce používali suchý led, dokud nevytvořili kapičky, a poté kapky uložili do mrazničky, aby počkali na testování.
Dobrovolníci byli pacienti, kteří dostávali infuze nebo perorální dávky opioidních léků v UC Davis Medical Center.
„Slibné korelace“ s krevními výsledky
Vědci použili kapalinovou chromatografii a hmotnostní spektrometrii k identifikaci sloučenin přítomných ve vzorcích dechových kapiček.
Některé z metabolitů, které detekovaly, byly v ochlazených kapičkách, zatímco jiné byly v rozpouštědle, které používali k odstranění jakýchkoli sloučenin, které se mohly přilepit na skleněný povrch chladicí trubice.
"Ve vydechovaném dechu můžeme vidět jak původní drogu, tak metabolity."
Prof. Cristina E. Davis
Tým také porovnal výsledky kapek dechu s výsledky krevních testů, aby „vysvětlil farmakokinetiku“ těchto léků.
Autoři dospěli k závěru, že „jeho pilotní studie představila slibné korelace mezi koncentracemi léčiva v krvi a dechu v různých časových bodech“ pro několik metabolitů, které identifikovali.
Prof. Davis říká, že validace dechového testu bude vyžadovat další zkoušky s použitím mnohem více dat od větších skupin. Ona a její kolegové také pokračují ve svém úsilí vyvinout test, který funguje v reálném čase.
