Mohou změny stravy pomoci při mikroskopické kolitidě?

Mikroskopická kolitida je zánět střevní výstelky, který lékaři mohou vidět pouze pod mikroskopem. Často je možné tento stav léčit léky, ale změny stravovacích návyků a životního stylu mohou také pomoci zmírnit nebo předcházet příznakům.

Mikroskopická kolitida (MC) způsobuje opakující se epizody chronického, vodnatého, nekrvavého průjmu. Mezi další příznaky tohoto stavu patří:

• bolesti břicha nebo křeče
• únava
• bolesti svalů a kloubů
• neúmyslné hubnutí
• dehydratace

Příznaky MC mají tendenci přicházet a odcházet a průjem může trvat týdny nebo měsíce. U některých lidí může stav ustoupit bez léčby. Příčina MC stále není jasná.

V tomto článku uvažujeme o tom, zda změny stravy mohou pomoci při léčbě MC, a podívat se, které potraviny jíst a kterým se vyvarovat. Pokryjeme také další změny životního stylu a lékařské ošetření.

Může dieta pomoci?

Během epizod mikroskopické kolitidy je důležité pít hodně vody.

Vědci v současné době studují možnou souvislost mezi stravou a MC.

Zatím existuje jen málo důkazů, které by naznačovaly souvislost mezi tím, co lidé jedí, a příznaky MC. Vědci ve Švédsku zveřejnili v roce 2016 studii, která sledovala 135 lidí s MC v průběhu 22 let a sledovala jejich příjem:

• protein
• uhlohydrát
• sacharóza
• nasycený, mononenasycený nebo polynenasycený tuk
• omega-3 nebo omega-6 mastné kyseliny
• vlákno
• zinek

Vědci nebyli schopni najít souvislost mezi žádnou z těchto složek stravy a MC.

Potraviny k jídlu

V současné době neexistují žádné stravovací pokyny pro lidi s MC. Navzdory omezenému výzkumu tohoto tématu však existuje určitý zájem o užívání probiotik.

Probiotika

Někteří vědci naznačují, že probiotika mohou prospívat lidem s MC, protože tyto bakterie a kvasinky mohou pomoci zmírnit příznaky jiných střevních stavů, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) a ulcerózní kolitida.

Existují však pouze omezené důkazy o tom, že probiotika nebo jiné potraviny, které zvyšují prospěšné střevní bakterie, mohou pomoci při léčbě MC. Je zapotřebí dalšího výzkumu probiotik, aby se potvrdila jejich účinnost u lidí s tímto stavem.

Lidé s MC by měli před vyzkoušením probiotik mluvit se svým lékařem.

Voda

Je důležité, aby lidé během epizod MC pili hodně vody nebo jiných tekutin. Tělo ztrácí tekutiny během záchvatů průjmu, které mohou vést k dehydrataci. Pít dostatek vody je také nezbytné pro mnoho tělesných funkcí, včetně trávicích procesů.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Kofeinované nápoje, jako je káva, mohou dráždit střeva a vyvolat příznaky.

Některá jídla a nápoje mohou u lidí s MC dráždit střeva a zhoršovat nebo vyvolávat příznaky. Někteří lidé mohou považovat za užitečné vyhýbat se kofeinu, laktóze a kořeněným jídlům.

Potraviny a nápoje, které obsahují kofein, mohou zahrnovat:

• energetické nápoje
• káva a čaj
• cola
• čokoláda

Potraviny a nápoje obsahující laktózu mohou zahrnovat:

• mléko, podmáslí a smetana
• jogurt
• tvaroh, smetanový sýr a zakysaná smetana
• měkké sýry
• zmrzlina

Vedení potravinového deníku může lidem pomoci identifikovat jakékoli potraviny, které vyvolávají nebo zhoršují jejich příznaky.

Lékař nebo dietetik může také doporučit dietní plán, který vyhovuje potřebám jednotlivce na základě jeho příznaků. Například pokud má člověk mastnou nebo mastnou stolici, může lékař doporučit dietu s nízkým obsahem tuku.

Lidé možná budou muset dodržovat eliminační dietu několik týdnů, než si všimnou zlepšení jejich příznaků. Některým lidem může také prospět častější konzumace menších jídel, na rozdíl od tří velkých jídel denně.

Vlákno

U lidí s MC mohou lékaři doporučit dietu s nízkým obsahem vlákniny, která pomůže zvládnout průjem. Vláknina napomáhá průchodu potravy zažívacími příznaky. U některých lidí může dieta s nízkým obsahem vlákniny pomoci zmírnit příznaky průjmu během epizody MC.

Potraviny s vysokým obsahem vlákniny zahrnují:

• fazole, luštěniny a hrášek
• ořechy a semena
• brambory
• syrové ovoce
• syrovou zeleninu, jako je brokolice, květák a špenát
• celozrnný nebo celozrnný chléb, obiloviny, těstoviny a rýže

Před přijetím stravy s nízkým obsahem vlákniny je nejlepší si promluvit s lékařem nebo dietologem. Mohou poskytnout rady, kterým potravinám se vyhnout.

Lepek

U lidí s celiakií způsobuje konzumace potravin obsahujících lepek zažívací příznaky podobné těm z MC, včetně průjmů a bolesti břicha. Lidé s celiakií mají častěji MC než lidé bez tohoto onemocnění.

Osoba s MC by měla navštívit svého lékaře na krevní test, aby vyloučila celiakii. Na celiakii neexistuje lék, ale bezlepková dieta pomůže minimalizovat nebo předcházet příznakům.

Gluten je obecný název pro bílkoviny, které se přirozeně vyskytují v pšenici, žitě a ječmeni, což jsou druhy obilných zrn. Lidé s celiakií by se měli vyhýbat potravinám, které obsahují lepek, například:

• cereálie k snídani
• většina druhů chleba a těstovin
• koláče a pečivo
• mnoho zpracovaných potravin

Specifické druhy sacharidů

Některé sacharidy, včetně fermentovatelných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů (FODMAP), jsou tělu obtížně strávitelné a mohou způsobit zažívací příznaky. Lidé s dietou s nízkým obsahem FODMAP se vyhýbají potravinám obsahujícím tyto sacharidy. Mezi tyto potraviny patří:

• ovoce a zelenina
• mléčné výrobky
• pšeničné a žitné výrobky
• cukry a umělá sladidla

Ačkoli existuje jen malý výzkum týkající se konkrétně MC, dieta s nízkým obsahem FODMAP může pomoci zmírnit příznaky u lidí s jinými poruchami trávení, jako je IBS.

Každý, kdo chce vyzkoušet dietu s nízkým obsahem FODMAP, by měl nejprve promluvit s lékařem nebo dietologem.

Další změny životního stylu

Pití příliš velkého množství alkoholu může zvýšit riziko vzniku mikroskopické kolitidy.

Vědci se domnívají, že nadměrná konzumace alkoholu může zvýšit riziko vzniku MC. Někteří lidé s MC mohou zjistit, že předcházení nebo omezení konzumace alkoholu zlepšuje jejich příznaky.

Kouření může zvýšit riziko řady zažívacích poruch, včetně MC, nebo je zhoršit. Lékaři obvykle doporučují lidem s MC, kteří kouří, aby s tímto zvykem přestali.

Dosud neexistuje žádný vědecký důkaz, že léky mohou způsobit MC. Výzkum však naznačuje, že existuje silná souvislost mezi MC a určitými léky, včetně některých antidepresiv, několika kardiovaskulárních léků a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a naproxen.

Lékař může poskytnout informace o tom, které léky mohou zhoršit nebo vyvolat příznaky MC. Před vysazením jakýchkoli léků na předpis je nezbytné vždy mluvit s lékařem.

Lékařské ošetření

Léky jsou obecně účinné při léčbě MC. Kromě doporučení změn ve stravování a životním stylu může lékař nebo gastroenterolog předepsat:

• léky, které snižují nebo předcházejí průjmu
• kortikosteroidy a další léky k léčbě zánětu
• antibiotika
• imunomodulátory a anti-TNF terapie

Mnoho lékařů považuje budesonid, typ kortikosteroidu, za nejúčinnější lék na léčbu MC. Recenze z roku 2014 uvádí, že budesonid byl účinný při zmírnění příznaků až u 80 procent lidí s MC po 8 týdnech. Příznaky se však mohou vrátit, jakmile je léčba ukončena.

Odnést

Existuje pouze omezený výzkum, které potraviny mohou MC pomoci nebo zhoršit. Vedení potravinového deníku může člověku pomoci identifikovat a vyhnout se potravinám, u nichž se zdá, že vyvolávají příznaky. Lidé by se měli vyhýbat potravinám, které obsahují jakékoli látky, na které netolerují, jako je laktóza nebo lepek.

Během epizod průjmu je zásadní pít hodně vody, aby se zabránilo dehydrataci. Lidé s MC mohou také těžit ze snížení příjmu kofeinu a vyvážené a zdravé výživy. Může také pomoci přestat kouřit a vyhýbat se alkoholu.

Pokud léky nebo změny stravovacích návyků a životního stylu nepomáhají, je nejlepší se poradit s lékařem.