Může marihuana pomoci léčit ADHD?
Výzkum důsledků a účinnosti užívání marihuany k léčbě dětí, dospívajících a mladých dospělých s poruchou hyperaktivity s poruchou pozornosti se nadále vyvíjí.
Výsledky jsou však smíšené a neobhajují použití léku pro tento stav na lékařském základě.
Lékařská marihuana je v mnoha státech stále nelegální a výzkum neprokázal jeho vhodnost pro léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Tento článek se zabývá vědeckým výzkumem a dalšími důkazy pro a proti potenciálnímu užívání marihuany jako léčby příznaků ADHD.
ADHD a marihuana
ADHD je neurovývojová porucha, která celosvětově postihuje přibližně 6–9 procent dětí a mladých dospělých a přibližně 5 procent dospělých.
Pro osobu s ADHD může být těžké soustředit se na úkoly, často se vrtět, vykazovat známky neklidného chování a ve vhodných dobách nemusí zůstat v klidu nebo tichu.
ADHD může vést k tomu, že lidé budou mít problémy nebo problémy s akademickou prací ve škole a na vysoké škole, přestože mají normální nebo lepší intelektuální schopnosti.
Léčba ADHD obvykle zahrnuje lékaře předepisující stimulační léky, jako je Ritalin nebo Adderall.
Předpokládá se, že tyto léky pomáhají korigovat hladiny neurotransmiteru v mozku zvaného dopamin. Mohou však mít nepříjemné vedlejší účinky.
Aby se těmto nepříznivým účinkům zabránilo, někteří lidé s ADHD užívají jako možnost léčby marihuanu. Je to proto, že se předpokládá, že marihuana má stejný vliv na hladinu dopaminu jako léky na předpis.
Zůstává však mnoho nezodpovězených otázek o tom, jak je to užitečné a jeho bezpečnost, zejména pro děti a mladé lidi.
Příznivci marihuany často tvrdí, že je to bezpečná droga a že nehrozí žádné riziko závislosti. Ale oponenti tomu říkají „brána“, což potenciálně vede k užívání jiných drog, a tvrdí, že je to nebezpečnější, než si někteří uvědomují.
Marihuana je jednou z nejčastěji užívaných rekreačních drog v USA a je oblíbená u mladších dospělých. Většina lidí rostlinu kouří nebo jí, aby vytvořila „vysokou“.
V posledních letech se marihuana stala novinkou jako alternativní léčba různých zdravotních stavů, včetně bolesti a psychických problémů.
I přes tato fakta zůstávají otázky a pochybnosti.
Výzkum
Studie 268 samostatných diskusních vláken online uvedla, že 25 procent lidí uvedlo, že věří, že marihuana hraje při léčbě symptomů ADHD pozitivní roli. Studie však zdůrazňuje, že výzkum prokazující souvislost mezi marihuanou a řízením ADHD je omezený.
Některé myšlenkové směry naznačují, že migrace ADHD pramení z nedostatku dopaminu v prefrontální oblasti mozkové kůry.
Jako neurotransmiter je dopamin chemická látka, která přenáší signály mezi nervovými buňkami v mozku. Předpokládá se, že dopamin ovlivňuje myšlenkové procesy, včetně paměti a pozornosti.
Látky v rekreačních drogách, jako je marihuana, vedou k produkci více dopaminu v centru odměn v mozku.
Centrum odměn v mozku poskytuje jednotlivci příjemný pocit, když užívá marihuanu a jiné drogy. Tento cyklus rekreačního užívání drog a zvýšení dopaminu však může vést k rozvoji závislosti.
Příroda Časopis publikoval v roce 2017 studii, která pojednává o účinku uvolňování dopaminu v tetrahydrocannabinolu (THC), aktivní chemické složce v marihuaně, a zdroji jeho požitku. Vědci doporučili, že THC zvyšuje krátkodobé hladiny dopaminu, ale může otupit systém, který dlouhodobě uvolňuje dopamin.
Tento různý účinek naznačuje, že i když marihuana poskytuje krátkodobé zmírnění příznaků, lepší zaměření nebo sedaci u lidí s ADHD, dlouhodobější užívání může mít za následek více škody než užitku.
Nicméně v časopise Mozek, zobrazovací studie vědců z Cambridge University ve Velké Británii zpochybnila souvislost mezi ADHD a dopaminem. Místo toho spojili ADHD se strukturou šedé hmoty v mozku.
Jedna studie z roku 2017 testovala kanabinoidní léky na lidech s ADHD. Zatímco počet účastníků byl malý a zjištění nebyla statisticky významná, výsledky ukázaly malá zlepšení symptomů ADHD. Výsledky také naznačují, že dospělí, kteří užívají kanabinoidy k léčbě ADHD, mají nežádoucí účinky méně než děti.
Další přehled dostupných klinických důkazů o marihuaně uvedl případ, který - i když nezahrnuje ADHD - ukázal, že dítě s poruchou autistického spektra mělo po léčbě kanabidiolem zlepšenou hladinu hyperaktivity.
Jiný výzkum však ukazuje vztah mezi závislostí na marihuaně a ADHD.
Jedna studie s 99 lidmi, kteří hledali léčbu poruch užívání konopí, ukázala odhadovanou prevalenci ADHD mezi 34 a 46 procenty.
Celkově se zdá, že výzkum naznačuje, že i když se zdá, že marihuana zmírňuje určité krátkodobé účinky ADHD, může představovat zvýšené riziko závislosti a může dokonce ADHD ještě zhoršit.
Je lékařská marihuana k dispozici pro ADHD?
Lidé, kteří užívají marihuanu jako léčbu ADHD, se často léčí samy, což znamená, že lékař nepředepisuje ani nedoporučuje marihuanu, kterou užívají.
Důkazy, že lékaři mohou doporučit nebo předepsat marihuanu jako aktivní léčbu ADHD, nejsou v současné době dostatečně přesvědčivé.
Rizika
Americký národní institut pro zneužívání drog (NIDA) varuje, že některé výzkumy naznačují, že užívání marihuany má dlouhodobé negativní účinky, zejména na mozek během raného vývoje. Mezi tyto účinky patří:
- zpomalení kognitivního vývoje u dětí a dospívajících
- rostoucí riziko deprese, úzkosti, psychózy a dalších poruch nálady
- ztráta bodů IQ, i když ostatní tato zjištění zpochybňují
- pozornost, učení, paměť a další problémy s funkcí mozku
Zainteresované strany rovněž uvedly, že u ADHD se často vyskytují poruchy užívání návykových látek.
Kvůli těmto obavám a možnému poškození by lidé s ADHD měli být při užívání marihuany opatrní, zejména proto, že lékaři nejsou schopni poradit o bezpečných dávkách.
Současná situace naznačuje, že je zapotřebí dalšího výzkumu, který by prokázal, že marihuana je bezpečnou a účinnou léčbou ADHD.
Mohou být děti s ADHD léčeny marihuanou?
Průběžné důkazy naznačují, že potenciální vedlejší účinky užívání marihuany jsou u dětí horší a že tyto nepříznivé účinky mohou převažovat nad potenciálními přínosy.
Mozek dítěte se stále vyvíjí a užívání marihuany může změnit normální neurologický vývoj a vést ke škodlivým kognitivním a dalším účinkům.
U dětí a dospívajících, kteří užívají marihuanu, může být také větší pravděpodobnost vzniku závislosti.
Podle NIDA je u těch, kteří začnou užívat marihuanu před dosažením věku 18 let, čtyřikrát až sedmkrát větší pravděpodobnost, že u nich dojde k potížím s touto drogou.
Užívání marihuany může také vést lidi k rozvoji závislosti na jiných, škodlivějších látkách.
Jedna studie z roku 2016 ukázala, že během 3letého období byl vývoj závislosti na užívání alkoholu pravděpodobnější u uživatelů konopí než u těch, kteří jimi nebyli.
Někteří lidé obhajují užívání marihuany u dětí s ADHD na základě neoficiálních důkazů z jejich osobních zkušeností. Mohli pozorovat, jak dítě nebo dospívající dobře reagují, se snížením symptomů ADHD.
Je však zapotřebí více důkazů, aby se prokázalo, že užívání marihuany je bezpečné pro děti i dospělé.
Do té doby je léčba dětí marihuanou a výrobky z konopí stále riziková.
Interaguje marihuana s dostupnými způsoby léčby ADHD?
Methylfenidát (MPH) je lék na ADHD, který vědci testovali na interakce s uzenou marihuanou.
Výsledky ukázaly, že tyto dvě látky významně interagovaly a mohou zvýšit zátěž srdce.
Sečteno a podtrženo
V současné době se vědci domnívají, že léčba ADHD marihuanou může způsobit krátkodobé zlepšení příznaků, ale potenciálně slouží ke zhoršení základní poruchy.
U přetrvávající poruchy chování, jako je ADHD, by se lidé měli ujistit, že rozumějí dlouhodobým účinkům jakékoli léčby, než ji zahájí.
Otázka:
Mám se sám léčit na ADHD kouřením marihuany?
A:
V současné době chybí dostatek důkazů o tom, že marihuana může pomoci s příznaky ADHD.
Po mnoho let vědci neprováděli studie zahrnující marihuanu, ale nyní se tento trend obrací. Myslím si, že v nadcházejících letech se dočkáme lépe sestavených studií, které nám tak či onak poskytnou významné důkazy.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
