Může marihuana pomoci léčit fibromyalgii?
Lidé znají marihuanu jako rekreační drogu, ale po tisíce let hrála léčivou roli. Některé studie a neoficiální důkazy naznačují, že marihuana nebo její výtažky mohou pomoci s příznaky bolesti, včetně bolesti, která se vyskytuje při fibromyalgii.
Ve Spojených státech zůstává užívání marihuany nebo konopí v mnoha státech nelegální.
Marihuana však obsahuje mnoho látek, včetně nejméně 120 účinných látek, z nichž některé jsou příslibem léčby. Patří mezi ně kanabidiol (CBD) a tetrahydrokanabinol (THC).
Užívání CBD může být legální, i když někdy je nutný lékařský předpis.
THC je psychoaktivní složka v konopí. CBD nemá psychoaktivní vlastnosti. Zdá se, že CBD i THC mají užitečné léčivé vlastnosti.
Jedním z možných použití těchto chemikálií může být forma úlevy od bolesti. Jako takové mohou mít výhody pro lidi s fibromyalgií.
Marihuana a fibromyalgie
Lidé, kteří žijí s fibromyalgií, mohou mimo jiné pociťovat bolest, bolesti hlavy a nevolnost. Studie prokázaly, že účinné látky v marihuaně mohou u některých lidí tyto příznaky zlepšit.
Několik studií se však zaměřilo na účinky marihuany nebo jejích extraktů jako specifické metody léčby fibromyalgie a stávající literatura dospěla ke smíšeným závěrům.
Výzkum publikovaný v roce 2011 naznačil, že užívání konopí může mít příznivé účinky na určité příznaky fibromyalgie.
Studie zkoumala lidi, kteří „užívali konopí“, místo aby se zaměřili na léčivý extrakt nebo konkrétní chemickou látku.
Přehled studií z roku 2016 však zjistil, že je k dispozici příliš málo důkazů, aby bylo možné doporučit jakoukoli léčbu založenou na marihuaně pro zvládnutí příznaků u lidí s revmatickými chorobami, jako je fibromyalgie.
V roce 2018 australská studie nezjistila, že užívání konopí snižuje bolest nebo potřebu opioidů u lidí s řadou stavů. Tato studie se však stejně jako mnoho jiných zaměřila na lidi, kteří marihuanu užívají spíše rekreačně než k lékařskému použití.
Až 90 procent lidí s fibromyalgií jsou ženy. Alespoň jedna studie však zjistila, že marihuana poskytuje lepší úlevu od bolesti u mužů než u žen.
Některé důkazy potvrzují, že některé ze složek marihuany mohou pomoci zmírnit chronickou bolest, nevolnost, svalové křeče a bolesti nervů spojené s roztroušenou sklerózou (MS).
Konopí se může jevit jako účinné pro zmírnění podobných příznaků u pacientů s fibromyalgií.
Lékařská marihuana
Lékařská marihuana může být volbou pro lidi s fibromyalgií. Obsahuje sloučeniny, které by mohly poskytnout úlevu od některých příznaků.
Složky THC a CBD získaly největší pozornost. THC je podobný chemickým látkám kanabinoidů, které se přirozeně vyskytují v těle. Funguje tak, že stimuluje kanabinoidní receptory v mozku. To aktivuje systém odměňování mozku a snižuje úroveň bolesti.
Alespoň jedna studie naznačuje, že THC může pomoci zmírnit bolesti hlavy. Ovlivňuje také oblasti mozku spojené s pamětí a koordinací.
Na rozdíl od THC není CBD psychoaktivní a neváže se na kanabinoidní receptory. Jinými slovy, nevyvolává pocity rozkoše a euforie, známé také jako vysoké, které THC často vyvolává.
Léky na bázi marihuany
Pojem „lékařská marihuana“ označuje použití buď celé, nezpracované rostliny konopí nebo jejích extraktů k léčbě nemocí.
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil použití celé rostliny za žádných podmínek.
V červnu 2018 však FDA schválila vyčištěnou formu CBD pod značkou Epidiolex k léčbě dvou stavů: Lennox-Gastautova syndromu a Dravetova syndromu.
Tyto stavy zahrnují záchvaty, které se nezlepší po užití jiných léků. K nákupu produktů CBD za těchto podmínek je nutný předpis.
Syntetický THC je také přítomen v léčbě, která má schválení FDA pro nevolnost a zvracení, stejně jako některé druhy anorexie.
V některých zemích je přípravek Sativex nebo nabiximol k dispozici na lékařský předpis jako orální sprej pro lidi s roztroušenou sklerózou (MS), jejichž příznaky nereagovaly na jinou léčbu. Obsahuje CBD a THC a léčí bolesti a svalové křeče. Sativex není v USA k dispozici
Vědci pokračují ve výzkumu a klinických studiích, aby zjistili, zda je lékařská marihuana bezpečná a účinná pro řadu podmínek.
Kdy je marihuana vhodná?
Lidé užívají marihuanu pro širokou škálu podmínek, ačkoli výzkum potvrdil její výhody jen u několika málo.
V současné době dobré vědecké důkazy potvrzují výhody jeho použití při léčbě chronické bolesti, včetně bolesti nervů a svalových křečí.
Podle Národního institutu pro zneužívání drog probíhá výzkum, který by zjistil, zda by sloučeniny v marihuaně mohly pomoci s následujícími:
- ztráta chuti k jídlu a anorexie
- stavy, které ovlivňují imunitní systém, včetně HIV
- roztroušená skleróza
- zánět
- bolest
- záchvaty
- poruchy užívání návykových látek
- podmínky duševního zdraví
Studie na myších ukázaly, že purifikované extrakty z marihuany mohou zpomalit růst rakovinných buněk v jednom druhu nádoru na mozku. Kombinace extraktů CBD a THC pomohla během radiační léčby zabíjet rakovinné buňky u myší.
K potvrzení těchto použití je zapotřebí dalšího výzkumu.
Rizika a upozornění
Lidé, kteří chtějí vyzkoušet marihuanu jako léčbu příznaků bolesti pro fibromyalgii, by měli zkontrolovat zákony svého státu týkající se užívání konopí.
Vzhledem k tomu, že FDA neschválila marihuanu a většinu jejích souvisejících produktů, měli by spotřebitelé při získávání a používání produktu dbát opatrnosti, protože kvalitu a obsah produktů nekontrolují žádné předpisy.
Lidé pěstují marihuanu jako rostlinu. Nesyntetizují to pečlivě v laboratoři. Proto se množství potenciálně prospěšných sloučenin u jednotlivých šarží rostlin liší. Výsledkem může být také účinnost úlevy od příznaků.
Lidé by se měli poradit se svým lékařem ohledně použití jakékoli alternativní nebo doplňkové terapie, včetně marihuany, protože to nemusí být bezpečné a účinné pro každého. Například složky v marihuaně mohou interagovat s jinými léky.
Výrobky z marihuany mohou mít houby nebo plísně, které mohou vážně poškodit plíce a celkové zdraví. Výrobci a prodejci mohou přidat další léky. Lidé užívající marihuanu proto čelí riziku kontaminace.
Poskytovatel zdravotní péče může být schopen doporučit renomovaný zdroj nebo produkt.
Možné nežádoucí účinky
Mezi potenciální nepříznivé účinky užívání marihuany patří:
- závislost, když člověk potřebuje použít více, aby dosáhl stejného účinku
- abstinenční příznaky
- zvýšená srdeční frekvence
- dýchací problémy
- závrať
- zhoršené reakční doby
- problémy s koncentrací, učením a pamětí
- duševní nemoc u pacientů s předispozicí k ní
- interakce s jinými léky
Tyto účinky se při dlouhodobém užívání zvyšují. Užívání některých jednotlivých látek - například CBD - však nemusí všechna tato rizika nést.
Klinické studie nezjistily žádné známky závislosti, například u lidí užívajících Epidiolex na bázi CBD.
Terapie, které obdrží schválení FDA, mohou být bezpečné kvůli dlouhému a přísnému procesu klinických studií. Věnujte zvláštní pozornost příbalové informaci pro pacienty, protože všechny léky mohou mít vedlejší účinky.
Léky na životní styl pro fibromyalgii
Následující úpravy životního stylu mohou pomoci zmírnit příznaky fibromyalgie:
- Cvičení: Jemné cvičení, jako je chůze, plavání a pilates, může pomoci snížit příznaky bolesti.
- Redukce stresu: Meditace, progresivní svalová relaxace a dechová cvičení mohou pomoci snížit stres.
- Masáž: Národní asociace pro fibromyalgii a chronickou bolest uvádí, že masážní terapie může zlepšit příznaky chronické bolesti a fibromyalgie.
- Akupunktura: Některé výzkumy naznačují, že přizpůsobená akupunktura může u některých lidí zmírnit příznaky.
- Spánek: Spánek a bdění každý den ve stejnou dobu může pomoci zmírnit únavu. Lékař může navrhnout další možnosti.
- Terapie úpravy chování: Terapeut může pomoci osobě s fibromyalgií naučit se nové dovednosti zvládání a definovat a stanovit limity, zlepšit kvalitu života a sebeúctu.
Lékařské ošetření
Fibromyalgie může zahrnovat širokou škálu příznaků, takže jediná léčba pravděpodobně nebude fungovat u každého, kdo má tento stav. Účinnost léčby se u jednotlivých jedinců také liší.
Pro většinu lidí je kombinace léků a změn životního stylu nejpřínosnější.
Léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky, zahrnují léky na úlevu od bolesti, buď volně prodejné (OTC) nebo na lékařský předpis, a antidepresiva, která mohou pomoci při bolestech, únavě a depresích.
Každý, kdo uvažuje o marihuaně nebo jiné doplňkové léčbě, by se měl nejprve poradit s lékařem, aby zajistil bezpečnost léčby a produktu.
Otázka:
Slyšel jsem, že marihuana může pomoci s fibromyalgií, ale jak ji bezpečně užít?
A:
Prvním krokem je získání legálně. I když se snažíte zvládnout chronické onemocnění, nepotřebujete také právní problémy.
Poraďte se s lékařem o možnostech a právních možnostech ve vašem státě. Užívání marihuany v potravinách, například v brownies, zabrání poškození plic, které může kouř z marihuany způsobit.
Bezpečným prvním krokem může být použití pouze oleje CBD. Zdokumentujte své úrovně bolesti za týden, než začnete, a pokračujte po zahájení užívání CBD oleje, všímejte si změn bolesti, energie a pohody.
Pokud nacházíte nějakou úlevu, může to být dobrá volba pro pokračování i ve vašem léčebném plánu.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
