UKONČENí UŽíVáNí METFORMINU: VEDLEJŠí úČINKY, RIZIKA A JAK BEZPEČNĚ ZASTAVIT - CUKROVKA

Mohou lidé s diabetem typu 2 přestat užívat metformin?

PŘIPOMÍNÁNÍ PRODLOUŽENÍ ROZŠÍŘENÉHO METFORMINU
V květnu 2020 doporučil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.

Metformin je obecně bezpečná a účinná léčba diabetu 2. typu. Může to však způsobit nežádoucí účinky a někteří lidé se možná budou chtít podívat na další možnosti.

K cukrovce typu 2 dochází, když buňky těla přestanou odpovídajícím způsobem reagovat na inzulín. Výsledkem je, že hladina glukózy nebo cukru v krvi stoupá příliš vysoko.

Některé faktory životního stylu mohou zvýšit riziko cukrovky 2. typu, včetně:

nadváha nebo obezita
nízká úroveň fyzické aktivity
jíst špatnou stravu

Metformin je perorální lék, který pomáhá zvládat účinky cukrovky 2. typu. U lidí s prediabetem může lék také pomoci předcházet nebo oddálit nástup stavu. Lékaři předepisují metformin téměř 120 milionům lidí na celém světě.

V tomto článku se podíváme na vedlejší účinky metforminu a proč by osoba s diabetem typu 2 mohla chtít přestat užívat. Podíváme se také na riziko nepřijetí metforminu a některé alternativní možnosti.

Nežádoucí účinky užívání metforminu

Metformin může způsobit zažívací potíže.

Metformin je účinná léčba diabetu 2. typu. Pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi tím, že:

čímž jsou buňky těla citlivější na inzulín
zpomalení uvolňování glukózy uložené v játrech
zpomalení absorpce glukózy z potravy ve střevech

Metformin má však řadu potenciálních vedlejších účinků. Některé jsou běžné, zatímco jiné jsou vzácné.

Mezi časté nežádoucí účinky metforminu patří:

zažívací potíže, jako je průjem, zvracení a plynatost
nedostatek vitaminu B-12
mírný úbytek hmotnosti

Před ukončením léčby metforminem by měl člověk mluvit s lékařem. Užívání léku s jídlem snižuje riziko zažívacích potíží.

Přibližně 30 procent lidí, kteří dlouhodobě užívají metformin, má nedostatek vitaminu B-12. Mezi příznaky patří:

slabost
dušnost
poškození nervu

Je bezpečné jíst grapefruit při užívání metforminu? Zjistěte více zde.

Méně časté nežádoucí účinky

U některých lidí způsobuje metformin příliš nízkou hladinu glukózy v krvi a lékařským termínem je hypoglykemie.

Hypoglykemie je pravděpodobnější, pokud osoba užívá inzulin a metformin.

Existuje také velmi nízké riziko vzniku stavu zvaného laktátová acidóza, který je důsledkem hromadění kyseliny mléčné. Tento stav může být život ohrožující.

Někteří lidé užívající metformin mohou také mít riziko poškození ledvin. Studie z roku 2018 naznačuje, že metformin může snížit funkci ledvin u lidí s chronickým onemocněním ledvin a diabetem 2. typu.

Způsobuje metformin vypadávání vlasů? Kliknutím sem získáte další informace.

Další úvahy

Cvičení může snížit inzulínovou rezistenci a zlepšit příznaky cukrovky 2. typu. Některé výzkumy však naznačují, že krátkodobé užívání metforminu může snížit pozitivní účinky cvičení na citlivost na inzulín.

Důvody pro ukončení užívání metforminu

Pravidelné cvičení a ztráta nadváhy mohou pomoci snížit potřebu metforminu.

Kvůli vedlejším účinkům metforminu a jiných antidiabetických léků může člověk upřednostňovat léčbu cukrovky typu 2 změnami životního stylu.

Dokonce i lidé, kteří nemají žádné vedlejší účinky, se možná budou chtít vyhnout dlouhodobému užívání léků.

Mnoho lidí s diabetem typu 2 zjistí, že mohou svůj stav zvládnout pouze změnami životního stylu. Mohou zahrnovat:

Provádění dietních změn: Recenze z roku 2017 zjistila, že změna stravy může významně snížit příznaky cukrovky typu 2 a zabránit komplikacím.
Ztráta hmotnosti: Ve studii z roku 2018 téměř polovina účastníků zvrátila cukrovku typu 2 a po 12měsíčním programu hubnutí vysadila antidiabetické léky.
Pravidelné cvičení: Studie z roku 2014 naznačuje, že jediné cvičení může pomoci dočasně zlepšit příznaky cukrovky 2. typu.

Přestat kouřit a omezit nebo se vyhnout alkoholu může také pomoci kontrolovat příznaky.

Klikněte sem a dozvíte se více o tom, jak různými způsoby mohou lidé přistupovat k léčbě cukrovky.

Rizika vysazení metforminu

Pokud se osoba rozhodne přestat užívat metformin nebo jakýkoli jiný antidiabetický lék, existuje riziko zhoršení příznaků.

Je proto zásadní, aby lidé zvládali své příznaky prostřednictvím udržitelných změn životního stylu zahrnujících stravu, regulaci hmotnosti a pravidelné cvičení.

Pokud se neléčí, může vysoká hladina glukózy v krvi vést ke komplikacím, jako jsou:

zhoršené vidění nebo diabetická retinopatie
problémy s ledvinami nebo diabetická nefropatie
poškození nervů nebo diabetická neuropatie
srdeční problémy
problémy sexuálního zdraví
problémy s nohou

Zde se dozvíte více o příznacích a komplikacích cukrovky.

Bezpečné zastavení metforminu

Lékař může nabídnout radu, jak bezpečně zastavit užívání metforminu.

Před ukončením léčby metforminem nebo jinými antidiabetiky se poraďte s lékařem.

Osoba může bezpečně přestat užívat tuto drogu, pokud je schopna účinně zvládat cukrovku typu 2 prostřednictvím udržitelných změn životního stylu.

Ty by měly zahrnovat:

strava
vedení váhy
pravidelné cvičení

Lékař často použije určitá kritéria k určení, zda je pro jednotlivce bezpečné přestat užívat metformin.

Mezi tato kritéria patří:

s hladinou glukózy v krvi nalačno nebo před jídlem 80–130 miligramů na deciliter (mg / dL)
s náhodnou hladinou glukózy v krvi nebo po jídle pod 180 mg / dl
s výsledkem hemoglobinu A1c pod 7 procent

Lékař vám může poradit s výběrem správné stravy a cvičebních plánů. Mohou také pomoci stanovit realistické cíle a poskytnout monitorování a podporu.

V případě potřeby mohou osobu odkázat na dietologa nebo jiného odborníka.

Alternativní možnosti

Lidé, kteří nemají rádi vedlejší účinky metforminu, se mohou svého lékaře zeptat na další možnosti.

Prandin (repaglinid)

To rychle pracuje na snížení hladiny cukru v krvi, ale může to vést k přírůstku hmotnosti u lidí, kteří podobné léky dříve neužívali, a ke ztrátě kontroly nad hladinou cukru v krvi, což může vést k hypoglykémii.

Může také interagovat s jinými léky.

Lidé s vážnými problémy s ledvinami možná budou muset začít s nižší dávkou než ostatní lidé, tvrdí Food and Drug Administration (FDA).

Canagliflozin (Invokana)

Tento lék snižuje hladinu cukru v krvi a snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale může také zvýšit riziko nutnosti amputace u lidí s:

onemocnění periferních cév, které postihuje cévy v rukou a nohou
neuropatie nebo poškození nervů, které mohou vést k problémům v celém těle, včetně nohou

Dapagliflozin (Farxiga)

To snižuje hladinu cukru v krvi a snižuje riziko aterosklerotických nebo kardiovaskulárních onemocnění, takže může být vhodné pro lidi s diabetem, kteří mají riziko tohoto typu komplikací.

Empagliflozin (Jardiance)

Lidé to mohou užívat samostatně nebo s jinými léky, jako je metformin. Snižuje hladinu cukru v krvi způsobem, který nezahrnuje inzulín, a může také pomoci snížit tělesnou hmotnost a krevní tlak.

Podle recenze zveřejněné v roce 2018 může pomoci chránit kardiovaskulární zdraví a zdraví ledvin a nezvyšuje riziko zlomenin kostí nebo amputace.

Actos (pioglitazon)

To snižuje hladinu cukru v krvi a může snížit riziko infarktu nebo mrtvice, ale může to mít nepříznivé účinky.

Patří mezi ně vyšší riziko srdečního selhání, přírůstek hmotnosti, zlomeniny kostí a otoky. Edém je otok v důsledku hromadění tekutin. Pokud se objeví na plicích, může to ztěžovat dýchání.

Pro lidi se srdečním selháním to obvykle není první volba.