Může užívání přípravku Cymbalta ovlivnit váhu člověka?
Cymbalta je obchodní značka antidepresivního léku zvaného duloxetin. Užívání tohoto léku může potenciálně způsobit změny v tělesné hmotnosti člověka.
Lékaři předepisují přípravek Cymbalta k léčbě deprese, úzkosti a některých poruch chronické bolesti, jako je fibromyalgie a diabetická neuropatie.
Cymbalta je typem inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), což je třída antidepresiva, která může zvyšovat hladinu serotoninu a norepinefrinu v mozku.
Zvyšování těchto chemických látek vyvolávajících dobrý pocit může snížit příznaky deprese a pocity bolesti.
Někteří lidé, kteří užívají přípravek Cymbalta, hlásí změny hmotnosti. Tento článek zkoumá souvislost mezi přípravkem Cymbalta a přírůstkem nebo úbytkem hmotnosti.
Může Cymbalta způsobit změny hmotnosti?
Studie zjistily, že přípravek Cymbalta pravděpodobně způsobí úbytek hmotnosti, spíše než přírůstek hmotnosti.
Většina souvisejících výzkumů naznačuje, že Cymbalta může ovlivnit váhu člověka, ale jen mírně. Když se u lidí vyskytnou změny hmotnosti, je pravděpodobné, že při krátkodobém užívání přípravku Cymbalta zhubnou, spíše než ji přibírají.
Analýza 10 klinických studií z roku 2006 o účincích přípravku Cymbalta na změnu hmotnosti zjistila, že u lidí užívajících tyto léky je větší pravděpodobnost úbytku hmotnosti po krátkodobé léčbě. Účastníci studie užívali přípravek Cymbalta k léčbě klinické deprese.
Dlouhodobé užívání však může vést k mírnému přírůstku hmotnosti. V 52týdenní studii, kterou vědci diskutovali v analýze z roku 2006, měli lidé užívající přípravek Cymbalta do konce pozorovacího období průměrný přírůstek hmotnosti 1,1 kilogramu (kg) nebo přibližně 2,4 libry (lb).
Vědci nicméně dospěli k závěru, že přípravek Cymbalta může u většiny lidí způsobit minimální změny tělesné hmotnosti.
Recenze z roku 2011 analyzovala výsledky 16 klinických studií, ve kterých účastníci užívali přípravek Cymbalta k léčbě několika chronických bolestivých stavů.
Stejně jako u analýzy z roku 2006 vědci zjistili, že v krátkodobém horizontu došlo u pacientů užívajících přípravek Cymbalta k průměrnému mírnému úbytku hmotnosti ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo.
Z dlouhodobého hlediska způsobil přípravek Cymbalta v některých studiích mírný úbytek hmotnosti, v jiných však mírný přírůstek hmotnosti.
Vědci dospěli k závěru, že jejich výsledky obecně odpovídají analýze z roku 2006.
Malá studie z roku 2010 zkoumala účinky přípravku Cymbalta na tělesnou hmotnost u dospělých užívajících léky k léčbě klinické deprese. Účastníci zpočátku zaznamenali snížení tělesné hmotnosti až do čtvrtého týdne. Poté začali v šestém a osmém týdnu postupně znovu získávat váhu.
I když účastníci ztratili váhu, během 8týdenní studie neztratili více než 2 kg (přibližně 4,4 liber).
Počáteční úbytek hmotnosti mohl způsobit ztráta chuti k jídlu. Podle jednoho přehledu z roku 2007 je ztráta chuti k jídlu častým vedlejším účinkem u lidí, kteří začínají léčbu klinickou depresí přípravkem Cymbalta.
Z výše uvedeného výzkumu vyplývá, že Cymbalta pravděpodobně krátkodobě způsobí úbytek hmotnosti, pravděpodobně v důsledku změn chuti k jídlu. Během dlouhodobější léčby mohou někteří lidé zaznamenat mírné zvýšení hmotnosti.
Způsobují jiná antidepresiva změny hmotnosti?
Při užívání jiných antidepresiv je možné přibrat nebo zhubnout. Antidepresiva, která mohou vést k přírůstku hmotnosti u některých lidí, zahrnují:
- Některá tricyklická antidepresiva. Patří mezi ně amitriptylin, imipramin a doxepin. Například výsledky analýzy 54 různých léků z roku 2015 naznačují, že amitriptylin u některých lidí způsobuje přírůstek hmotnosti.
- Některé selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI mohou krátkodobě způsobit úbytek hmotnosti, ale několik studií je také spojuje s dlouhodobým rizikem přibývání na váze. Paroxetin je příkladem SSRI, který může způsobit přírůstek hmotnosti.
- Mirtazapin. Výzkum spojuje atypické antidepresivum mirtazapin s přírůstkem hmotnosti.
Podle některých výzkumů mohou atypický antidepresivum bupropion a SSRI fluoxetin způsobit úbytek hmotnosti u některých lidí.
Léky však ovlivňují lidi různými způsoby. To, co způsobuje přírůstek hmotnosti u jedné osoby, nemusí mít žádný vliv na tělesnou hmotnost jiné osoby.
Podle studie z roku 2014 o dlouhodobých účincích užívání antidepresiv, i když lidé při užívání těchto léků přibývají na váze, je to obvykle jen malé množství.
Lidé by také měli mít na paměti, že antidepresiva nemusí být přímo zodpovědná za přibývání na váze. Jednotlivci mohou přibírat na váze z jiných důvodů, například:
- zvýšení chuti k jídlu v důsledku zlepšení nálady
- přirozený přírůstek hmotnosti, který je důsledkem stárnutí
- přejídání, těžké cvičení nebo obojí z důvodu deprese nebo úzkosti
Další nežádoucí účinky přípravku Cymbalta
Kromě změn hmotnosti může přípravek Cymbalta u některých lidí způsobit následující nežádoucí účinky:
- ztráta chuti k jídlu
- zácpa
- průjem
- závratě a slabost
- suchá ústa
- Nadměrné pocení
- únava
- bolest hlavy
- zvýšené močení
- ztráta libida
- bolesti svalů
- nevolnost
Mezi závažnější nežádoucí účinky, které mohou vyžadovat lékařskou pomoc, patří:
- podlitiny nebo krvácení
- extrémní slabost
- horečka se zmatením nebo rychlým srdečním rytmem
- žloutenka, což je zežloutnutí kůže nebo očního bělma
- vyrážka
- silná bolest břicha
Vyhledejte naléhavé lékařské ošetření, pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků:
- potíže s dýcháním nebo polykáním
- silná bolest na hrudi
- otok rtů nebo jazyka
Cymbalta a sebevražda
Cymbalta může také způsobit zhoršení deprese, sebevražedné myšlenky nebo sebevražedné chování, zejména u mladších dospělých. Riziko je nejvyšší na začátku léčby nebo při změně dávkování.
Poraďte se s lékařem, pokud se příznaky deprese zhorší. Každý, kdo zažívá sebevražedné myšlenky, by měl na čísle 1-800-273-8255 okamžitě zavolat zdravotnickému pracovníkovi nebo v USA záchrannou linku prevence sebevražd.
Nežádoucí účinky stažení přípravku Cymbalta
Náhlé ukončení užívání přípravku Cymbalta může způsobit abstinenční příznaky. Před ukončením léčby je důležité promluvit si s lékařem. Abstinenční příznaky mohou zahrnovat:
- úzkost
- závrať
- Nadměrné pocení
- bolest hlavy
- nevolnost
- problémy se spánkem
- zvracení
Kdy navštívit lékaře
Jedinci, kteří užívají přípravek Cymbalta a mají jakékoli vedlejší účinky, včetně hubnutí nebo přibývání na váze, by měli mluvit se svým lékařem.
I když mírné změny tělesné hmotnosti u většiny lidí nejsou důvodem k obavám, mohou naznačovat základní zdravotní stav, který nesouvisí s užíváním antidepresiv.
Některé výzkumy také naznačují, že změny hmotnosti mohou ovlivnit pravděpodobnost, že osoba bude nadále dodržovat svůj léčebný plán.
Celkově výhody užívání přípravku Cymbalta na depresi obvykle převažují nad účinky přibývání na váze. Lékaři mohou doporučit změny životního stylu, například pravidelnější cvičení a vyváženou kaloricky kontrolovanou dietu, aby pomohli lidem vyrovnat jakýkoli přírůstek hmotnosti.
Pokud tyto změny nefungují nebo pokud se u člověka objeví jiné nežádoucí účinky, může lékař doporučit změnu dávkování přípravku Cymbalta nebo přechod na jiné antidepresivum.
Alternativy k Cymbaltě
Existuje mnoho antidepresiv, které lékař může navrhnout jako alternativu k přípravku Cymbalta. Tyto zahrnují:
Ostatní SNRI
Cymbalta je SNRI. Mezi další léky v této kategorii patří:
- desvenlafaxin
- levomilnacipran
- venlafaxin
SSRI
SSRI zvyšují hladinu serotoninu v mozku, aby zlepšily náladu. Mezi příklady patří:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetin
- paroxetin
- sertralin
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
Lékaři běžně nepředepisují tuto starší třídu antidepresiv kvůli vyššímu riziku nežádoucích účinků. IMAO však mohou být užitečné pro lidi, kteří měli malý úspěch s jinými antidepresivy. Mezi příklady MAOI patří:
- isokarboxazid
- fenelzin
- selegilin
- tranylcypromin
Tricyklická antidepresiva
Patří mezi nejstarší typy antidepresiv. Dnes je lékaři předepisují mnohem méně často než novější třídy antidepresiv. Mezi tricyklická antidepresiva patří:
- amitriptylin
- amoxapin
- desipramin
- doxepin
- imipramin
- nortriptylin
- protriptylin
- trimipramin
Ostatní
Mezi další typy antidepresiv patří:
- bupropion
- mirtazapin
- nefazodon
- vilazodon
Odnést
Některé výzkumy spojují Cymbaltu s krátkodobým úbytkem hmotnosti a dlouhodobým mírným přírůstkem hmotnosti. Každá osoba však bude na léčbu reagovat jinak.
Léčba deprese je nezbytná pro zdraví a pohodu a jednotlivci by měli mluvit se svým lékařem o tom, jak nejlépe zvládat jejich příznaky.
Pokud přípravek Cymbalta nebo jiné antidepresivum způsobuje změny hmotnosti nebo jiné nežádoucí účinky, poraďte se s lékařem. Někdy může změna dávky nebo typu léku změnit.
Jindy mohou změny životního stylu kompenzovat přibývání na váze a zároveň pomáhat lidem zvládat příznaky deprese.
