EPILEPSIE A KETO DIETA: MŮŽE DIETA POMOCI PŘI ZáCHVATECH? - EPILEPSIE

Může keto dieta léčit epilepsii?

Keto dieta má nízký obsah sacharidů a bílkovin a velmi vysoký obsah tuků. Důkazy naznačují, že může snížit frekvenci záchvatů a někteří lidé s epilepsií, kteří dodržují dietu, přestanou záchvaty úplně zažívat.

Lidé, kteří za tímto účelem vyzkoušejí dietu, obvykle také užívají antiepileptické léky.

Keto dieta však může být zvláště účinná u dětí s refrakterní epilepsií, které nereagují na léčbu. Upravené verze stravy mohou být vhodnější pro dospívající a dospělé.

Je důležité si uvědomit, že lékař by měl sledovat každého, kdo používá keto dietu, aby pomohl kontrolovat epilepsii. Tím je zajištěno, že osoba bezpečně drží dietu a získá co nejvíce výhod. Lékařský dohled je zvláště důležitý pro kojence a další děti.

V tomto článku zkoumáme potenciální výhody keto diety pro dospělé a děti s epilepsií.

Pomáhá keto dieta?

Pod lékařským dohledem může keto dieta pomáhat kontrolovat záchvaty.

Podle recenze z roku 2019 se zdá, že keto dieta snižuje nebo předchází záchvatům u dětí a dospělých s epilepsií rezistentní na léky nebo refrakterní.

Nadace Epilepsie doporučuje dietu jako potenciální léčbu refrakterní epilepsie.

Uvádějí, že více než polovina dětí s refrakterní epilepsií, které dodržují ketogenní dietu, zaznamenává alespoň 50% snížení počtu záchvatů. Podle stejného zdroje navíc asi 10–15% těchto dětí přestane mít záchvaty.

Jak to funguje?

Když je člověk na keto dietě, jeho tělo nedostává dostatek sacharidů na spalování pro energii, takže musí místo toho používat tuk.

Spalování tuků na palivo způsobuje, že se v těle hromadí kyseliny zvané ketony. Když k tomu dojde, tělo je v ketóze. K dosažení tohoto cíle musí člověk dodržovat dietu po významnou dobu.

Ke ketóze dochází také během období půstu. Jak uvádí studie z roku 2013, lidé po staletí používali půst jako léčbu záchvatů a vědci dokumentovali účinky tohoto přístupu do 20. let 20. století. Přesto si odborníci nejsou jisti, jak přesně pomáhá ketóza nebo keto dieta lidem s epilepsií.

Epilepsie je metabolické onemocnění a jedna teorie je, že keto dieta funguje tak, že mění metabolismus člověka.

Neurony nebo hyperexcitovatelné nervové buňky v mozku mohou přispívat k nástupu záchvatů. Keto dieta vede k metabolickým změnám v krvi a mozkomíšním moku a tyto změny spolu s dalšími faktory mohou snížit dráždivost neuronů. To by podle odborníků mohlo mít stabilizační účinek na záchvaty.

Keto dieta může nějakou dobu trvat, než se projeví. Aby lidé viděli výhody, měli by s ním pokračovat alespoň 3 měsíce po dosažení ketózy.

Je velmi důležité, aby zdravotnický pracovník sledoval každého, kdo k léčbě používá keto dietu. Mohou zajistit, aby strava měla bezpečné účinky a aby se tělo člověka skutečně dostávalo do ketózy.

Děti i dospělí

Děti i dospělí s epilepsií rezistentní na léky mohou mít prospěch z keto diety. Může být obzvláště užitečný pro lidi s určitými typy epilepsie, včetně:

Syndrom doose
Dravetův syndrom
nedostatek transportéru glukózy typu 1 nebo GLUT-1
infantilní křeče
Rettův syndrom
komplex tuberózní sklerózy

Dieta může být také účinná u dětí s fokálními záchvaty.

Děti

Děti v jakémkoli věku mohou dodržovat keto dietu. Keto záchvaty u kojenců mohou pod přísným dohledem lékaře pomáhat pouze keto dieta.

Rodiče a další pečovatelé by měli dostat pokyny k plánování jídla a vaření a měli by si být vědomi možných nežádoucích účinků na stravu.

Dospívající a dospělí

Lékaři často nedoporučují klasickou keto dietu dospívajícím a dospělým, protože může být obtížné ji udržovat. Místo toho mohou doporučit upravenou keto dietu, která je chutnější a pohodlnější.

Odborníci naznačují, že přibližně u 30–40% dospělých s epilepsií, kteří dodržují keto dietu, dochází k alespoň 50% snížení počtu záchvatů.

Méně než 10% těchto dospělých však dosáhne 90% snížení záchvatů nebo je přestane zažívat.

Rizika a další výhody

Každý, kdo má v úmyslu použít keto dietu k léčbě epilepsie, by si měl být vědom rizik a možných dalších výhod.

Ostatní výhody

Upravená keto dieta může poskytovat výhody nad rámec léčby epilepsie. Dospělí na stravě mohou zaznamenat zlepšení v:

ostražitost
koncentrace
psychologické funkce
kvalitu života

Rizika

Děti a dospělí, kteří dodržují keto dietu, musí navštívit svého lékaře nebo dietologa alespoň každé 3 měsíce. Tyto pravidelné návštěvy jsou důležité pro sledování pokroku a růstu a pro kontrolu nežádoucích účinků stravy.

Mezi rizika keto diety patří:

zácpa
ztráta váhy
zvýšené hladiny cholesterolu nebo triglyceridů
podrážděnost
letargie
nevolnost
zvracení
ledvinové kameny
růstové problémy u dětí

Vzhledem k tomu, že strava umožňuje málo ovoce, zeleniny, obilovin a dalších výživných potravin, je nezbytná suplementace multivitaminem bez sacharidů.

Jakmile si člověk po určitou dobu udržuje kontrolu nad svými záchvaty, může mu lékař navrhnout, aby z diety upustil. Lékaři to obvykle doporučují po 2 letech.

Je důležité z diety odcházet postupně, po dobu několika měsíců nebo déle. Náhlé přerušení stravy může způsobit zhoršení záchvatů.

Jiné diety pro epilepsii

Některé upravené verze keto diety pro epilepsii zahrnují:

Upravená Atkinsova dieta: Má také velmi nízký obsah sacharidů a vysoký obsah tuku. Umožňuje však větší výběr potravin. Je důležité počítat sacharidy a zajistit, aby tělo přijímalo dostatek kalorií z tuků.
Dieta s nízkým glykemickým indexem: Tato dieta má také vysoký přísun tuků, ale umožňuje více bílkovin než keto dieta.
Dieta se středně dlouhým řetězcem triglyceridů (MCT): Je to podobné jako u klasické keto diety, ale každé jídlo má tendenci obsahovat tuk z MCT, například v olejích nebo emulzích. Poskytuje větší svobodu při výběru zdrojů sacharidů a bílkovin.

Epilepsie a potraviny

V současné době neexistují žádné důkazy o tom, že by jakýkoli druh jídla obecně spouštěl záchvaty epilepsie.

Existuje vzácný typ epilepsie, nazývaný reflexní epilepsie, při kterém určité potraviny mohou vyvolat záchvaty. Tyto spouštěče se u jednotlivých lidí liší.

Někteří lidé s epilepsií hlásí, že specifické potravinářské přídatné látky mohou vyvolat záchvaty. Mezi potenciální spouštěče patří:

umělá sladidla
potravinářská barviva
glutamát sodný nebo MSG
konzervační látky

Epilepsie a nápoje

Některé nápoje mohou přispívat k záchvatům nebo ovlivňovat léky na epilepsii.

Tyto nápoje mohou obsahovat:

Alkohol: Alkohol může u některých lidí vyvolat záchvaty. Každý, kdo věří, že jde o spouštěč, by se tomu měl vyhnout.
Kofein: Některé výzkumy naznačují, že kofein zvyšuje riziko záchvatů, ale že jeho další používání může v některých případech chránit před záchvaty. Kofein může také snížit účinnost některých léků na epilepsii, zejména topiramátu.
Grapefruitová šťáva a šťáva z granátového jablka: Mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků na některé léky na epilepsii, včetně karbamazepinu, diazepamu a midazolamu.

Každý, kdo má obavy z toho, jak mohou potraviny nebo nápoje ovlivňovat jejich záchvaty nebo léky, by měl mluvit s lékařem.