Může vám příliš mnoho vitaminu D ublížit?
Několik potravin obsahuje vitamin D, takže mnoho lidí užívá doplňky. Dlouhodobé užívání těchto doplňků může způsobit některé nežádoucí vedlejší účinky, i když je to relativně vzácné.
Vitamin D má zásadní význam pro podporu několika tělesných procesů, včetně:
- absorpce a regulace vápníku, hořčíku a fosfátů
- kalení, růst a přestavba kostí
- buněčný růst a přestavba
- imunitní funkce
- funkce nervů a svalů
Neexistuje pevná shoda ohledně toho, kolik vitaminu D je nezbytné pro dobré zdraví. Denní potřeba člověka závisí na jednotlivých faktorech, jako je věk, pohlaví a zdravotní stav.
Mnoho lidí dostává dostatek vitaminu D vystavením slunci.
Jaké jsou vedlejší účinky doplňování vitaminu D?
Hyperkalcémie a poškození ledvin jsou možné vedlejší účinky doplňku vitaminu D.
Lékaři mají tendenci považovat hladinu vitaminu D za adekvátní, pokud existuje alespoň 20 nanogramů (ng) vitaminu na mililiter (ml) krve. Pokud hladina stoupne nad 50 ng / ml, může se u člověka objevit nepříznivé vedlejší účinky.
Většina výzkumů však naznačuje, že prahová hodnota toxicity pro vitamin D je poměrně vysoká, kolem 200–240 ng / ml.
Osoba s hladinami vitaminu D v tomto rozmezí obvykle konzumuje mezi 10 000 a 40 000 mezinárodními jednotkami (IU) vitaminu denně.
Níže uvádíme některé z nejzávažnějších vedlejších účinků spojených s nadměrnou expozicí vitaminu D.
1. Hyperkalcémie
Většina významných vedlejších účinků spojených s toxicitou vitaminu D souvisí s hyperkalcémií.
Hyperkalcémie je přebytek vápníku v krvi. K tomu dochází, když je v krvi více než 10 400 ng / ml vápníku.
Vědci často uvádějí tuto hranici jako 10,4 miligramů (mg) vápníku na deciliter krve nebo jako 0,104 mg / ml.
Mezi vitamínem D a vápníkem existuje silný vztah. Pokud jsou v krvi vysoké hladiny metabolitů vitaminu D, zvyšuje se to množství vápníku, který střeva absorbují.
Vysoká hladina metabolitů vitaminu D může také podporovat uvolňování vápníku z kostí do krevního řečiště.
Příliš mnoho vápníku v krvi může vést k celé řadě komplikací a příznaků. Mezi nejzávažnější patří:
- ztráta chuti k jídlu
- průjem a zácpa
- zmatek, dezorientace nebo potíže s myšlením
- nevolnost a zvracení
- bolesti kloubů a svalů
- nepřetržité bolesti hlavy
- podrážděnost a úzkost
- nevysvětlitelné vyčerpání
- svalová slabost
- zvýšená žízeň a častější močení
- nepravidelný srdeční rytmus
- snížené reflexy
- kovová chuť v ústech
- vysoký krevní tlak
2. Poškození ledvin
Přebytek vápníku v krvi se může vázat s fosfátem a vytvářet krystaly, které se ukládají v měkkých tělesných tkáních.
Tyto krystaly mohou způsobit poškození tkáně a nakonec poškození orgánů, v závislosti na jejich umístění, počtu a velikosti.
Ledvina je obzvláště citlivá na usazeniny vápníku kvůli své roli filtru a mnoha malým průchodům.
Když se usazeniny vápníku zaseknou v ledvinových tkáních, může dojít k nefrokalcinóze. Pokud je tento stav závažný, může způsobit trvalé poškození ledvin a nakonec selhání ledvin.
Mezi příznaky nefrokalcinózy patří:
- nevolnost a zvracení
- horečka a zimnice
- silná bolest v žaludku, na bocích zad nebo v oblasti slabin, včetně varlat u mužů
Autoři recenze z roku 2015 zvažovali účinky toxicity vitaminu D3.
V průměru postižení lidé užili celkem 3 600 000 IU vitaminu za méně než 3 měsíce. Zaznamenali několik vedlejších účinků, včetně akutního poškození ledvin.
3. Nepravidelný srdeční rytmus a infarkt
Extrémní hyperkalcémie může snížit nebo změnit schopnost srdečních buněk fungovat a lidé s těžkou hyperkalcémií často pociťují nepravidelnosti srdečního rytmu.
U osob s velmi vysokou hladinou vápníku nebo fosfátu v krvi se mohou také vyvinout usazeniny vápníku nebo plaky v tepnách nebo chlopních srdce.
V roce 2012 lékaři ohlásili případ 70leté ženy, která dostávala injekce vápníku v ekvivalentu 80 000 IU / den po dobu 30 dnů.
Zažila hyperkalcémii a úplné zablokování srdce, což vyžadovalo trvalý kardiostimulátor.
Některé příznaky srdečních komplikací spojených s toxicitou vitaminu D zahrnují:
- nepravidelný srdeční rytmus, který může být dočasný nebo nepřetržitý
- bolest na hrudi
- nevysvětlitelné vyčerpání
- vysoký krevní tlak
- bolest při cvičení
- závrať
- bolest na hrudi
4. Křehké kosti a bolest kostí
Když v krvi volně cirkuluje příliš mnoho vápníku, tělo nemusí mít dostatek hormonů na to, aby minerál účinně vážilo na kosti.
Toxicita vitaminu D může způsobit hyperkalcémii a následné problémy s kostmi. Některé příznaky zahrnují:
- bolavé nebo bolestivé kosti
- nestabilita
- zvýšená míra pádu
- kosti, které jsou náchylné k zlomeninám nebo zlomeninám
- silně skloněný postoj
- silné bolesti zad nebo kloubů
- ztráta výšky nebo délky končetiny
5. Dehydratace
Toxicita vitaminu D může způsobit dehydrataci.Zvýšené hladiny vápníku v krvi mohou poškodit schopnost ledvin koncentrovat moč.
To může vést k tomu, že osoba produkuje a vylučuje neobvykle velké množství moči, kterému se říká polyurie.
Vědci si nejsou zcela jisti, proč k tomu dochází. Jedna teorie je, že vysoké hladiny vápníku snižují účinky antidiuretických hormonů.
Tyto hormony podporují ledviny v zadržování vody a méně hormonů může mít za následek větší množství zředěné moči.
Když člověk vylučuje hodně zředěné moči, ztrácí velké množství vody a elektrolytů. Z tohoto důvodu může být osoba s toxicitou vitaminu D náchylná k dehydrataci.
Mezi příznaky mírné dehydratace patří:
- sucho v ústech a na jazyku
- neklid
- podrážděnost
- potopené oči
- zvýšená žízeň
- snížený výdej moči
- snížená produkce slz a suché oči
- kůže, která se po štípání pomalu vrací do normálu
Těžká dehydratace může mít za následek život ohrožující stavy. Mezi další příznaky a příznaky tohoto stavu patří:
- slabý nebo chybějící puls
- nízký krevní tlak
- nevysvětlitelné vyčerpání
- velmi malý nebo žádný výdej moči
- bezvědomí
6. Pankreatitida
Hyperkalcémie může způsobit akutní pankreatitidu, což je termín pro zánět slinivky břišní.
V roce 2017 vědci zveřejnili přehled vlastností a léčby akutního poškození ledvin způsobeného toxicitou vitaminu D.
Studovali zkušenosti 19 lidí s toxicitou. Každý z nich užíval průměrně 6 000 000 IU vitaminu během 1–3 měsíců.
Dva z 19 lidí měli akutní pankreatitidu jako komplikaci.
Mezi příznaky pankreatitidy patří:
- bolest horní části břicha, která sahá až do zad
- nevolnost a zvracení
- rychlý puls
- ztráta váhy
- horečka
7. Poškození plic
Když se vysoké hladiny vápníku a fosfátu v krvi váží a vytvářejí krystaly, ukládají se v měkkých tkáních.
Krystaly se obzvláště pravděpodobně ukládají v orgánech měkkých tkání, které fungují jako filtry, jako jsou plíce.
Pokud je v plicích přítomno mnoho z těchto vápenatých solí nebo ektopických kalcifikací, mohou poškodit funkci orgánu.
Mezi příznaky poškození plic patří:
- kašel
- potíže s dýcháním
- bolest na hrudi
Jak časté jsou nežádoucí účinky?
Mnoho lidí užívá vysoké dávky doplňků vitaminu D a míra nežádoucích vedlejších účinků je relativně nízká.
Dlouhodobá nebo nadměrná konzumace vitaminu D v doplňcích nebo potravinách však může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
Tělo uchovává vitamin D v tukových tkáních a může trvat týdny nebo měsíce, než se účinky toxicity vitaminu D plně vyčerpají.
Některé receptury na předpis však obsahují kombinaci vitaminu D a kalcitriolu. Osoba s toxicitou vitaminu D, která užívala tuto kombinaci, se obvykle uzdraví během několika dní, protože kalcitriol se v těle rychle rozpadá.
Kdo by se měl vyhýbat vitaminu D?
Doplňky vitaminu D nejsou správné pro každého.
Doplňky mohou interagovat s některými léky. Lidé, kteří užívají některý z následujících léků, by se před užíváním doplňků vitaminu D měli poradit s lékařem:
- steroidy
- fenobarbital a fenytoin, které mohou léčit epilepsii
- orlistat, lék na hubnutí
- cholestyramin, který může snížit hladinu cholesterolu
Některé zdravotní stavy mohou také zvýšit citlivost na vitamin D. Osoba s některým z následujících stavů by se měla před použitím doplňků vitaminu D poradit s lékařem:
- primární hypertyreóza
- rakovina
- sarkoidóza
- granulomatózní tuberkulóza
- metastatické onemocnění kostí
- Williamsův syndrom
Známky příliš velkého množství vitaminu D.
Nevysvětlitelné vyčerpání může být známkou příliš velkého množství vitaminu D.U většiny lidí, kteří užili příliš mnoho vitaminu D, se během několika dní po předávkování vyskytnou nejméně dva z následujících příznaků:
- nevysvětlitelné vyčerpání
- ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti
- zácpa
- suchá ústa
- kůže, která se po štípání pomalu vrací do normálu
- zvýšená žízeň a frekvence močení
- nepřetržité bolesti hlavy
- nevolnost a zvracení
- snížené reflexy
- zmatek, dezorientace nebo potíže s myšlením
- nepravidelný srdeční rytmus
- svalová slabost a snížený svalový tonus
- změny chůze
U lidí s těžkou nebo chronickou toxicitou vitaminu D se mohou vyvinout život ohrožující příznaky, včetně:
- extrémní dehydratace
- vysoký krevní tlak
- zpomalil růst
- potíže s dýcháním
- dočasné ztráty vědomí
- srdeční selhání a infarkt
- ledvinové kameny a selhání ledvin
- ztráta sluchu
- tinnitus (zvonění v uších)
- pankreatitida (zánět slinivky břišní)
- žaludeční vředy
- kóma
Odnést
Toxicita vitaminu D může způsobit širokou škálu příznaků a každý jedinec může reagovat odlišně.
Osoba má vyšší riziko výskytu toxicity, pokud užívala doplňky po delší dobu nebo užívala nadměrné množství. To může způsobit hromadění vitaminu D v krvi.
Riziko nežádoucích vedlejších účinků po absorpci vitaminu D ze stravy nebo vystavení slunci je velmi nízké.