Můžete léčit elefantiázu?

Elefantiáza je tropické onemocnění způsobené parazitickými červy, které se šíří kousnutím komárů. Kůže je silná a tvrdá a připomíná kůži slona.

Ačkoli je lékařsky známý jako lymfatická filariáza, termín elefantiáza se běžně používá, protože příznaky zahrnují otoky a zvětšení paží a nohou.

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že 120 milionů lidí na celém světě je postiženo elefantiázou.

Čtěte dále a dozvíte se více o léčbě a prevenci této zanedbávané tropické nemoci.

Jaké jsou příznaky?

Elefantiáza může způsobit otoky končetin, prsou nebo genitálií.
Obrazový kredit: CDC,.

Většina lidí, kteří jsou nakaženi, nebudou vykazovat příznaky, a to navzdory poškození lymfatického systému a ledvin.

Ti, kteří mají příznaky, nejčastěji pociťují otoky:

• nohy
• zbraně
• prsa
• pohlavní orgány

Lidé s elefantiázou budou mít zhoršenou imunitní funkci z důvodu poškození jejich lymfatického systému. Mají tendenci mít více bakteriálních infekcí kůže, což způsobuje, že je suchá, silná a ulcerovaná opakovanými infekcemi.

Mezi další příznaky během těchto opakovaných bakteriálních infekcí patří horečka a zimnice.

Příčiny

Následující 3 typy parazitických škrkavek způsobují elefantiázu:

• Wuchereria bancrofti
• Brugia malayi
• Brugia timori

Wuchereria bancrofti červi způsobují 90 procent všech případů elefantiázy. Brugia malayi způsobuje většinu ostatních.

Jak se nemoc šíří?

Komáři jsou zodpovědní za šíření parazitů, kteří způsobují elefantiázu.

Za prvé se komáři nakazí larvami škrkavek, když si nakaženému člověku vezmou krevní moučku.

Komáři pak kousnou někoho jiného a přenášejí larvy do jejich krevního oběhu.

Nakonec larvy červa migrují do lymfatických uzlin krevním řečištěm a dozrávají v lymfatickém systému.

Rizikové faktory

Elefantiáza může postihnout každého, kdo je vystaven parazitům způsobujícím onemocnění.

Riziko expozice je největší pro lidi, kteří:

• žijí dlouhodobě v tropických a subtropických oblastech
• jsou pravidelně kousáni komáry
• žít v nehygienických podmínkách

Mezi regiony, kde se tyto škrkavky vyskytují, patří:

• Afrika
• Indie
• Jižní Amerika
• Jihovýchodní Asie

Jak je to diagnostikováno?

K potvrzení přítomnosti parazita bude odebrán vzorek krve.

Lékař diagnostikuje elefantiázu:

• vezměte si anamnézu
• informujte se na příznaky
• provést fyzickou prohlídku

K potvrzení parazitární infekce bude nutné vyšetření krve. Ve většině částí světa jsou škrkavky nejaktivnější v noci, takže během této doby musí být odebrán vzorek krve, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

K detekci parazitů lze použít alternativní testy, mohou však vykazovat negativní výsledky, protože příznaky se mohou vyvinout roky po počáteční infekci.

Lze také provést rentgenové záření a ultrazvuk, aby se vyloučily další podmínky, které by mohly způsobit otok.

Ošetření

Lidé s aktivní infekcí mohou užívat léky k zabíjení červů v krvi. Tyto léky zastavují šíření nemoci na ostatní, ale úplně nezabijí všechny parazity.

Mezi antiparazitika, které mohou být předepsány, patří:

• diethylkarbamazin (DEC)
• ivermektin (mectizan)
• albendazol (Albenza)
• doxycyklin

Jiné příznaky lze zvládnout:

• antihistaminika
• analgetika
• antibiotika

Ne každý s elefantiázou bude potřebovat léky. Je to proto, že už nemusí nést červy ve svém systému navzdory přítomnosti příznaků. Lidé mohou zvládnout otoky a kožní infekce v těchto případech:

• jemné omývání oteklé a poškozené pokožky každý den mýdlem a vodou
• zvlhčení pokožky
• zvedání oteklých končetin ke zlepšení toku tekutin a lymfy
• dezinfekce ran, aby se zabránilo sekundárním infekcím
• pravidelné cvičení na podporu lymfatického systému podle pokynů lékaře
• zabalení končetin, aby se zabránilo dalšímu otoku, podle pokynů lékaře

Ve vzácných případech lze doporučit chirurgický zákrok k odstranění poškozené lymfatické tkáně nebo ke zmírnění tlaku v určitých oblastech, například v šourku.

Někteří lidé se elefantiázou mohou chtít hledat emocionální a psychologickou podporu v podobě:

• individuální poradenství
• podpůrné skupiny
• online zdroje

Existují nějaké komplikace?

Elefantiáza může způsobit úzkost z vzhledu.

Bez lékařského ošetření mohou mikroskopičtí paraziti žít roky v lymfatickém systému a způsobit zničení a poškození.

Lymfatický systém je zodpovědný za transport přebytečné tekutiny a bílkovin a boj proti infekcím. Tekutina se hromadí, když nefunguje správně. Akumulace tekutiny vede k otokům tkáně a snížené imunitní funkci.

Elefantiáza je spojena s několika fyzickými a emocionálními komplikacemi, včetně:

• Postižení: Elefantiáza je hlavní příčinou trvalého postižení po celém světě. Může být obtížné pohybovat postiženými částmi těla, což ztěžuje práci nebo práci v domácnosti.
• Sekundární infekce: Plísňové a bakteriální infekce převládají u pacientů s elefantiázou z důvodu poškození lymfatického systému.
• Emoční tíseň: Tento stav může lidem způsobit starosti o svůj vzhled, což může vést k úzkosti a depresi.

Prevence

Nejlepším způsobem, jak zabránit elefantiáze, je vyhnout se kousnutí komárem.

Lidé, kteří navštěvují nebo žijí v rizikových zemích, by měli:

• spát pod moskytiérou
• zakryjte si pokožku dlouhými rukávy a kalhotami
• používejte repelent proti hmyzu

Odnést

Elefantiáza je tropické onemocnění šířené po kousnutí komáry. Infekce jsou nejvíce ohroženi lidé žijící v zasažených tropických nebo subtropických oblastech. Krátkodobí návštěvníci těchto regionů však podle CDC mají velmi nízké riziko vzniku elefantiázy nebo souvisejících podmínek.

Lidé s příznaky onemocnění, včetně otoků a zesílení kůže, by měli okamžitě navštívit svého lékaře. Příznaky elefantiázy lze zvládnout léky, změnami životního stylu a emoční podporou.