Rakovina: Zvyšují probiotika imunoterapii méně účinnou?
Imunoterapie je léčba rakoviny s několika výhodami. Z tohoto důvodu je zásadní zlepšit jeho účinnost. Při studiu střevního mikrobiomu našli vědci poněkud neobvyklé výsledky.
Rakovinová imunoterapie je relativně mladý obor.
Má však potenciál pro dlouhodobou remisi a méně pravděpodobné vedlejší účinky.
Podle Cancer Research Institute vědci prokázali, že je účinný při léčbě rakovin rezistentních na chemoterapii i radiační terapii.
Imunoterapie funguje tak, že pomáhá imunitnímu systému bojovat s nemocí. Rakovinové buňky normálně imunitní systém nezjistí, ale léčba využívá léky a jiné látky k vyvolání silnější reakce.
Inhibitory kontrolních bodů jsou jedním typem imunoterapie. Ovlivňují schopnost rakovinných buněk vyhýbat se útokům imunitního systému. Pracují však pouze pro 20–30 procent lidí s rakovinou.
Vědci nedávno zjistili, že střevní mikrobiom, který obsahuje biliony střevních mikroorganismů, má schopnost řídit imunitní systém.
Skupina vědců z Parkerova institutu pro imunoterapii rakoviny v San Francisku v Kalifornii a University of Texas MD Anderson Cancer Center v Houstonu zkoumali, zda by to mohlo mít vliv na úspěšnost imunoterapie.
Překvapivý výsledek
Předběžná studie je první, která zkoumá souvislost mezi imunoterapií, střevním mikrobiomem a stravou u lidí s rakovinou. Celkem se zúčastnilo 113 jedinců s metastatickým melanomem, kteří zahájili léčbu na MD Anderson.
Vědci představili svá zjištění na nedávných výročních setkáních Americké asociace pro výzkum rakoviny, která se konala v Atlantě ve státě GA.
Účastníci vyplnili průzkum životního stylu týkající se jejich stravy, léků a užívání doplňků. Vědci také analyzovali své fekální vzorky, aby vytvořili obraz každého jednotlivého střevního mikrobiomu. Sledovali také postup léčby účastníků.
Vyšlo najevo jedno překvapivé zjištění. Užívání volně prodejných probiotických doplňků souviselo se 70% nižší pravděpodobností odpovědi na imunoterapii inhibitorem kontrolního bodu. Téměř polovina (42 procent) účastníků uvedla, že užívá takové doplňky.
Vědci také zaznamenali vztah mezi probiotiky a rozmanitostí dolních střevních mikrobiomů. Vědci to již viděli u lidí s rakovinou, která špatně reaguje na imunoterapii.
"Obecné vnímání je [že probiotika] dělají vaše střevní mikrobiomy zdravějšími," říká první autorka studie Christine Spencerová, vědecká pracovnice v Parker Institute. "I když je zapotřebí dalšího výzkumu, naše data naznačují, že to nemusí být případ pacientů s rakovinou."
Manipulace se střevním mikrobiomem
Zdálo se, že má dopad i výběr stravy. Lidé, kteří jedli stravu bohatou na vlákninu, měli pětkrát větší pravděpodobnost odpovědi na imunoterapii a měli více bakterií spojených s pozitivní odpovědí.
Lidé s dietou s vysokým obsahem přidaného cukru a zpracovaného masa měli naopak méně těchto bakterií.
Spencer a tým byli tímto výsledkem méně šokováni. „Je prokázáno, že konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny má příznivé účinky na zdraví,“ vysvětluje. "V tomto případě vidíme známky toho, že to souvisí také s lepší odpovědí na imunoterapii proti rakovině." Rozhodně další dobrý důvod, proč naložit celozrnné výrobky, zeleninu a ovoce. “
Celkově může studie částečně vysvětlit, proč některé druhy rakoviny nereagují dobře na imunoterapii. Rovněž naznačuje, že některé faktory výživy - zejména pečlivé zvážení probiotických doplňků - mohou mít vliv na úspěšnost.
Spencer připouští, že zlepšení účinnosti imunoterapie nemusí být tak jednoduché. „Ale tato studie,“ říká, „poukazuje na to, že dieta hraje roli v imunoterapii prostřednictvím střevního mikrobiomu a doufáme, že tato zjištění podpoří další studie na toto téma v komunitě pro výzkum rakoviny.“
Začínají další zkoušky. Jeden v současné době používá orální pilulku ve snaze pozitivně ovlivnit reakci střevního mikrobiomu a imunoterapii.
Zaměstnanci MD Anderson plánují další, který bude zkoumat účinky různých diet na lidi s rakovinou.
