Rakovina: Ovlivňuje duševní zdraví výhled člověka?
Nový výzkum, který se nyní objevuje v EU British Journal of Cancer naznačuje, že anamnéza problémů s duševním zdravím člověka může zvýšit riziko úmrtí na rakovinu po stanovení diagnózy.
Přestože úmrtnost na rakovinu ve Spojených státech „za posledních 20 let„ trvale klesá “, zůstává druhou hlavní příčinou úmrtí, a to jak v USA, tak na celém světě.
Celosvětově je asi 1 ze 6 úmrtí způsobeno rakovinou; v USA způsobila rakovina v roce 2016 téměř 600 000 úmrtí.
Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že téměř třetina úmrtí souvisejících s rakovinou je způsobena upravitelnými rizikovými faktory nebo chováním.
Mezi tyto chování patří nedostatečné cvičení, kouření, pití nebo nedostatek ovoce a zeleniny. Nový výzkum však přidává další kritický faktor do seznamu věcí, které mohou ovlivnit výhled člověka, jakmile obdrží diagnózu rakoviny: duševní zdraví.
Výzkumní pracovníci pod vedením Zacharyho Klaassena, který je odborným asistentem a urologickým onkologem v Georgia Cancer Center v Augustě, se rozhodli prozkoumat, zda formální psychiatrická diagnóza ovlivňuje míru přežití rakoviny.
Zvyšování rizika úmrtí na rakovinu o 73 procent
Klaassen a kolegové zkoumali záznamy více než 675 000 lidí, kteří dostali diagnózu rakoviny. Účastníci byli všichni dospělí a diagnostikovali se v letech 1997 až 2014.
Účastníci studie konkrétně dostali diagnózu jednoho z 10 nejběžnějších typů rakoviny: rakovina prostaty, rakovina prsu, rakovina plic, rakovina ledvin, rakovina močového měchýře, rakovina tlustého střeva a konečníku, melanom, rakovina endometria, rakovina štítné žlázy nebo rakovina ústní dutiny.
Téměř 50 procent z těchto osob podstoupilo psychiatrické hodnocení ambulantně, přibližně 7900 z nich dostalo neodkladnou psychiatrickou pomoc a více než 4000 bylo přijato do nemocnice kvůli problémům s duševním zdravím během 5 let před diagnostikováním rakoviny.
Studie zjistila, že riziko úmrtí na rakovinu vzrostlo spolu s úrovní psychiatrické pomoci, kterou tito lidé potřebovali a dostávali. Konkrétněji:
- Ti, kteří se poradili s lékařem primární péče o otázkách duševního zdraví, měli o 5 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí na rakovinu.
- U těch, jejichž problémy s duševním zdravím lékaři považovali za pohotovost, bylo o 36 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí na rakovinu.
- Také hospitalizace pro duševní zdraví zvýšila pravděpodobnost úmrtí na rakovinu o 73 procent.
Studie byla observační, takže nemůže prokázat příčinnou souvislost. Hlavní autor však váží nad některými potenciálními mechanismy, které mohou být základem těchto zjištění.
Klaassen si myslí, že psychický stres, který často doprovází duševní zdraví, může ovlivnit přirozené obranné mechanismy těla. "Myslíme si, že to znamená, že duševní zdraví může hrát ve výsledcích rakoviny větší roli, než se dříve myslelo," říká.
"Velká deprese a stres mohou ovlivnit imunitní systémy našeho těla a účinně omezit schopnost detekovat a bojovat proti rakovině."
Zachary Klaassen
"Nedávná psychiatrická anamnéza by měla být rudou vlajkou pro všechny lékaře a zdravotní sestry, kteří léčí pacienty s rakovinou," dodává Klaassen. "Je nezbytné tyto pacienty pečlivě sledovat, abychom měli jistotu, že jim je poskytována nejlepší možná péče, a abychom byli sledováni, pokud a kdy budou zmeškané schůzky s rakovinou."
Podle National Institutes of Mental Health, téměř 1 z 5 dospělých v USA (44,7 milionu lidí) v současné době žije se stavem duševního zdraví.
