Příčiny a léčba pálení v koleni
Kolenní klouby jsou každý den pod velkým fyzickým stresem. Je velmi časté pociťovat bolest jednoho nebo obou kolen v důsledku normálního opotřebení, fyzické aktivity nebo zranění. Pokud má člověk poranění nebo napětí v koleni, může často cítit, že hoří.
Na mnoha místech kolena se může objevit bolest v koleni. Pro mnoho lidí jsou přední a zadní část kolen nejčastějšími místy k pocitu pálení. Někdy však mohou mít strany kolen také pocit, že hoří.
Pocit pálení v kterékoli části kolena obvykle naznačuje, že existuje větší problém, který může vyžadovat vyšetření a léčbu.
Tento článek zkoumá některé běžné příčiny pálivé bolesti v koleni, jejich typickou léčbu a kdy navštívit lékaře.
Místo bolesti
Umístění hořící bolesti kolena může často poskytnout určité vodítko k tomu, co ji způsobuje. V následujících částech jsou uvedeny některé příčiny bolesti kolene specifické pro dané místo.
Přední část kolena
Hořící bolest v přední části kolena je často způsobena zraněními, jako jsou:
- tendonitida
- chondromalacie
- syndrom patellofemorální bolesti (PFPS)
- burzitida
- artritida
Boční část kolena
Pokud má člověk pálivou bolest na boku kolena, může to být způsobeno syndromem iliotibiálního pásu nebo pes anserinovou burzitidou.
Za kolenem
Pálení bolesti za kolenem může být způsobeno:
- nadužívání
- slza vazu
- slza chrupavky
- Bakerova cysta
Příčiny a léčba
V následujících částech jsou uvedeny některé možné příčiny pálení bolesti kolena a způsob jejich léčby.
1. Slza chrupavky kolena
Kolenní chrupavka nebo meniskus pomáhá tlumit kloub při fyzických činnostech, jako je chůze, běh a skákání. Pokud osoba utrpí tupé poranění této oblasti nebo ji silně otočí, může si roztrhat kolenní chrupavku. To je bolestivé a může se cítit jako pálení.
Existují různé možnosti léčby slzy chrupavky kolene. První kroky v léčbě často zahrnují užívání léků na úlevu od bolesti, jako je ibuprofen, a vyzkoušení cvičení na posílení svalů.
Pokud se kolenní chrupavka nezlepší, může lékař nebo zdravotnický tým doporučit injekce steroidů do kolena nebo chirurgické možnosti, jako jsou:
- debridement kolena, který zahrnuje odstranění jakékoli uvolněné chrupavky a propláchnutí oblasti fyziologickým roztokem
- chondroplastika kolena, která zahrnuje vyhlazení chrupavky ke snížení tření
- autologní implantace chondrocytů, která zahrnuje odstranění a kultivaci kousku chrupavky, aby se nakonec mohla vrátit do kolena a znovu dorůst
- transplantace osteochondrálních autotransplantátů, která zahrnuje odběr chrupavky z oblasti bez zátěže do kolena
2. Slza vazu kolena
Slzy kolenního vazu se často vyskytují v důsledku poranění tupou silou na vnější straně kolena. Lidé, kteří hrají hokej, fotbal nebo jiné kontaktní sporty, jsou vystaveni většímu riziku roztržení nebo natažení kolenních vazů.
Zdravotníci často klasifikují slzy vazů podle toho, jak závažné jsou. Částečná slza může vyžadovat méně léčby než silná slza. Některé možnosti léčby částečných slz zahrnují:
- pomocí ochranných kolenních výztuh
- zkoušet činnosti na posílení svalů
- omezování činností, které by mohly způsobit další škody
Pokud je slza velmi těžká nebo se nezlepší, může lékař doporučit chirurgické řešení.
3. Běžecké koleno nebo chondromalacie
Runnerovo koleno, známé také jako chondromalacie, se vyskytuje v důsledku nadužívání kolenního kloubu. To je zvláště běžné mezi běžci a jinými lidmi, kteří neustále vyvíjejí tlak a stres na kolena.
K chondromalacii dochází, když se chrupavka kolene zhorší, což kloubu méně tlumí.
První kroky léčby často zahrnují terapie, které pomáhají snižovat bolest a otoky a umožňují uzdravení kolena. Některé léčby zahrnují:
- užívání léků na úlevu od bolesti (OTC)
- použití ledového obkladu ke snížení otoku
- vyrovnání kolenního kloubu s ortézou, rukávem pro sledování kolenního kloubu nebo páskou
- spočívající v kolenním kloubu
Pokud se koleno nezlepší, může zdravotnický tým doporučit artroskopickou operaci. To zahrnuje vyhlazení chrupavky, aby se mohla lépe hojit.
4. Osteoartróza
Osteoartróza je nejběžnější formou artritidy ve Spojených státech. Ve skutečnosti s tímto onemocněním nyní žije asi 30,8 milionu lidí.
Osteoartróza může postihnout téměř jakýkoli kloub, ale je nejčastější u rukou, boků, páteře a kolen.
Osteoartróza je charakterizována opotřebením ochranné chrupavky v kloubech. Není možné zvrátit osteoartrózu, takže může nakonec vyžadovat náhradu kloubu.
Některé běžné způsoby léčby osteoartrózy zahrnují:
- užívání OTC léků na bolest a otoky
- přijímání injekcí kortizonu
- zkoušet pracovní nebo fyzikální terapie
- přijímání injekcí maziva
5. Patelární tendinitida
Patelární tendinitida je nadměrné poranění šlachy, která spojuje kolenní kloub s holenní kostí. Může způsobit pálení a bolest v přední části kolena.
Existuje několik možných léčebných kroků, které může člověk podniknout k léčbě patelární tendinitidy, včetně:
- použití ledového obkladu ke snížení otoku
- odpočívá od běhu a skákání
- vyzkoušet cvičení zaměřená na svaly horní části nohy
- užívání OTC léků proti bolesti
- nosit řemínek patelární šlachy, který uvolňuje tlak ze šlachy
- protahování, aby se prodloužila jednotka kolenního svalu a šlachy
Pokud tyto terapie nefungují, může lékař doporučit invazivnější terapie, jako je injekce plazmy bohaté na destičky nebo postup s oscilační jehlou.
6. Iliotibiální pásový syndrom
Syndrom iliotibiálního pásu (ITBS) často postihuje běžce. Nastává, když se pojivová tkáň po celé délce stehna tře o vnější část kolena během běhu a jiných fyzických aktivit.
ITBS může mít pocit, že hoří, když se pás tře o stranu kolena.
Pro ITBS neexistuje žádné formální zacházení. Lidé s tímto stavem však často provádějí některé z následujících kroků:
- odpočívá od běhu a místo toho zkouší křížový trénink
- masírovat iliotibiální pás, čtyřkolky a glutes
- zvyšuje jádro, glutety a sílu kyčle
- zkoušet fyzikální terapii
- užívání NSAID
- použití ledového obkladu
- přijímání lokálních injekcí steroidů, pokud jiné možnosti nejsou účinné
7. PFPS
PFPS se vyskytuje v přední části kolena. Často to začíná jako mírná bolest a postupně se hromadí. Může se objevit na jednom nebo obou kolenou. Během pohybových aktivit je to obvykle horší.
Některé obecné možnosti léčby PFPS zahrnují:
- užívání OTC léků
- nosit podpěry
- odpočinek, například vyhýbání se schodům a klečení
- zkoušet cviky na boky, čtyřkolky a hamstringy
V závažnějších případech může lékař doporučit artroskopickou operaci, která zahrnuje odstranění a vyhlazení poškozené chrupavky.
Kdy navštívit lékaře
V některých případech může osoba podstoupit léčbu krátce po zranění kolena. U jiných se člověk může nejprve pokusit vypořádat se s bolestí, kterou prožívá, až poté, co se stane silnou, navštívit svého lékaře.
U nadměrných poranění je nejlepším řešením často odpočívat, aplikovat ledový obklad a zaměřit se na činnosti budování svalů, které nezatěžují kolena. Pokud se však bolest i přes odpočinek nadále prohlubuje, měl by člověk o svých příznacích promluvit se svým lékařem.
Mohou být schopni doporučit další terapie, například fyzickou nebo pracovní terapii. V závažných případech mohou dokonce doporučit chirurgické řešení.
souhrn
Hořící bolest kolena může způsobit několik věcí. Některá zranění jsou akutní a mohou začít okamžitě způsobovat bolest, zatímco jiná jsou spojena s nadužíváním a budou se postupně hromadit.
V mnoha případech je užívání OTC léků proti bolesti, aplikace ledového obkladu a odpočinek dostatečné, aby se zabránilo dalšímu zranění a bolesti. Pokud bolest nezmizí nebo se zhorší, může lékař doporučit chirurgický zákrok nebo invazivnější možnosti léčby.
