Příčiny a léčba záškubů prstů
Škubání je malá, nedobrovolná kontrakce a uvolnění svalu nebo skupiny svalů. Lékařský termín pro záškuby je „fasciculace“ a mohou se vyskytovat v jakékoli svalové oblasti, včetně prstů.
Lidé se záškuby prstů se mohou obávat, že se u nich rozvine neurologická porucha. Pokud však toto škubání neprovádí další příznaky, obvykle to není důvod k obavám.
Fyzická námaha, únava a nadměrné pití kofeinu mohou způsobit nebo zhoršit záškuby svalů.
V tomto článku prozkoumáme devět příčin záškubů prstů a jejich léčby. Nabízíme také rady, kdy navštívit lékaře.
1. Některé léky
Svalové křeče a záškuby mohou být vedlejšími účinky některých léků, včetně:
- kortikosteroidy
- isoniazid, antibiotikum
- sukcinylcholin, svalový relaxant
- flunarizin, lék, který přerušuje pohyb vápníku
- topiramát, lék, který pomáhá léčit epilepsii
- lithium, psychiatrický lék
Pokud si člověk myslí, že lék způsobuje svalové záškuby, měl by před ukončením léčby promluvit se svým lékařem.
Lékař může doporučit snížení dávky nebo přechod na alternativní léčbu, pokud je to možné.
2. Nedostatek hořčíku
Nedostatek hořčíku může způsobit svalové křeče a třes. Tento problém je u jinak zdravých lidí vzácný, protože ledviny omezují množství hořčíku vylučovaného močí.
Některé faktory však mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku nedostatku hořčíku. Tyto zahrnují:
- porucha užívání alkoholu
- některé další zdravotní stavy
- některé léky
Osoba s nedostatkem hořčíku může zpočátku pociťovat:
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- únava
- slabost
Pokud se nedostatek stane závažným, může se u osoby objevit další příznaky, například:
- otupělost
- brnění
- svalové kontrakce a křeče
- nepravidelný srdeční rytmus
- koronární křeče
- změny osobnosti
- záchvaty
Nedostatek hořčíku může ovlivnit další minerály v těle, jako je vápník a draslík. Nedostatky těchto minerálů mohou způsobit další příznaky a komplikace.
Léčba
Lékař může doporučit doplňky hořčíku. Každý, kdo má podezření, že má nedostatek živin, by se měl před vyzkoušením doplňku poradit s lékařem.
3. Nedostatek vitaminu E.
V roce 2011 lékaři ohlásili případ muže ve věku kolem 20 let, který měl nedostatek vitaminu E a měl třes v horních končetinách a trupu. Muž také zažil:
- změny chůze a držení těla
- obtížnost artikulace
- pokles poznání
Lékařský tým dospěl k závěru, že třes byl důsledkem nedostatku vitaminu E, ale poznamenal, že tento příznak nedostatku je vzácný.
Léčba
Léčba nedobrovolných pohybů způsobených nedostatkem vitaminu E je vysoká dávka perorálních doplňků vitaminu E.
Každý, kdo má podezření, že má nedostatek živin, by se měl poradit s lékařem, který může doporučit správné dávkování doplňků.
4. Benigní fascikulační syndrom
Lidé s benigním syndromem fasciculace (BFS) mají rozsáhlé nedobrovolné záškuby svalů.
Symptomy jsou obvykle přítomny po celá léta a někteří lékaři diagnostikují BFS pouze v případě, že příznaky existují alespoň po dobu 5 let.
Lékaři neví, co způsobuje BFS. Jedna studie z roku 2013 však zjistila souvislost mezi tímto syndromem a sníženou neurologickou aktivitou v malých nervových vláknech v kůži a potních žlázách. Potvrzení tohoto vztahu bude vyžadovat další výzkum.
Léčba
BFS neprogreduje do onemocnění motorických neuronů a nevyžaduje léčbu.
Vědci nicméně úspěšně zvládli záškuby svalů pomocí léku gabapentin, který působí na nervový systém.
Někteří lékaři také zjistili, že některé léky, které léčí epilepsii, jako je karbamazepin a fenytoin, mohou snížit záškuby svalů.
Stojí za zmínku, že použití výše uvedených léků k léčbě záškubů představuje použití mimo značku. „Použití mimo označení“ označuje lékaře, který léčí jeden stav lékem, který Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil k léčbě jiného onemocnění.
5. Esenciální třes
Základní třes je opakovaný, nedobrovolný pohyb části těla. U osoby se zásadním třesem dochází k pohybům se stálou frekvencí a silou.
Esenciální třes je nejčastější neurologickou příčinou třesu, ale lékaři neví, co tento stav způsobuje.
Lidé obvykle zažívají v rukou zásadní třes. U některých lidí se třes rozšíří na paže nebo hlavu a může také ovlivnit hlas člověka.
Základní třes nemění délku života člověka. Může to však ovlivnit kvalitu života člověka a způsobit zdravotní postižení.
Léčba
Někteří lidé vyhledávají léčbu zásadního třesu a mohou pomoci jak lékařské, tak nelékařské zákroky.
Pokud jde o léky, lékaři pomocí pokusů a omylů najdou nejvhodnější drogu a dávkování pro každou osobu. V následující tabulce je uveden první, druhý a třetí řádek léčby esenciálního třesu.
Tyto léky neobdržely schválení FDA, aby konkrétně léčily základní třes, ale někteří lékaři je pro tento účel předepisují off-label.
Osoba také může zjistit, že vážení postižené oblasti pomáhá kontrolovat její třes. Například vážený náramek může pomoci při nezbytném třesu v ruce.
Lékaři mohou navíc doporučit relaxační techniky lidem, jejichž třes se zhoršuje úzkostí. Mohou také doporučit vyhnout se kofeinu, protože to může zvýšit třes.
6. Hyperparatyreóza
Existují čtyři příštítné tělíska. Jsou malé, sedí uvnitř krku a produkují paratyroidní hormon, který pomáhá zvyšovat hladinu vápníku v krvi.
Termín „hyperparatyreóza“ označuje hyperaktivitu jedné nebo více příštítných tělísek. Tato nadměrná aktivita způsobuje nerovnováhu vápníku a draslíku v těle, což může vést k záškubům svalů.
Mezi další příznaky hyperparatyreózy patří:
- Bolest svalů
- svalová slabost
- bolesti kloubů a kostí
- zažívací potíže
- únava
- Deprese
- podrážděnost
- problémy s pamětí a koncentrací
- problémy s ledvinami
Léčba
Jediným známým lékem na hyperparatyreózu je chirurgický zákrok k odstranění postižených příštítných tělísek.
Některá léčiva, jako jsou bisfosfonáty a syntetický estrogen, mohou snížit hladinu vápníku nebo parathormonu a zlepšit příznaky související s kostmi. Nemohou však vyléčit hyperparatyreózu.
7. Tourettův syndrom
Touretteův syndrom je neurologická porucha charakterizovaná nedobrovolnými a opakujícími se pohyby a hlasovými projevy. Lékaři označují tyto události jako „tiky“.
Lidé s Tourettovým syndromem mají několik tik, které začínají v dětství. Pohybové nebo motorické tiky jsou náhlé a opakující se. Obvykle jsou vyvolány nutkáním a mohou ovlivnit jakoukoli část těla.
Aby mohla být diagnostikována Touretteova syndrom, musí člověk mít:
- několik motorických tiků a jeden nebo více hlasových tiků během nemoci, i když se nemusí vyskytovat společně
- tiky, které přetrvávají déle než 1 rok
- příznaky, které začínají před 18. rokem věku
- příznaky, které nesouvisejí s látkami nebo jinými zdravotními potížemi
Léčba
Lékaři obvykle nepředepisují léky k léčbě Tourettova syndromu. Děti však mají tendenci dobře reagovat na behaviorální intervence u tiků.
Děti s Tourettovým syndromem mohou mít doprovodné psychiatrické poruchy, které vyžadují odpovídající léčbu. Mohou zahrnovat:
- porucha pozornosti s hyperaktivitou nebo ADHD
- obsedantně-kompulzivní porucha nebo OCD
- úzkostná porucha
- opoziční vzdorná porucha nebo ODD
V průběhu času mohou tiky zmizet, ale příznaky jakékoli psychiatrické poruchy mohou přetrvávat.
8. Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba je porucha mozku, která se obvykle vyskytuje u dospělých nad 50 let.
Osoba s Parkinsonovou chorobou může zaznamenat třes. To obvykle začíná na jedné straně těla a časem se zhoršuje.
Některé další příznaky Parkinsonovy choroby zahrnují:
- nestabilní držení těla
- potíže s chůzí
- pomalé pohyby
Parkinsonova choroba způsobuje ztrátu buněk v části mozku zvané substantia nigra. Tato oblast dělá dopamin, neurochemikál, který pomáhá kontrolovat a koordinovat pohyby těla.
Léčba
Lékaři zpočátku léčili Parkinsonovu chorobu lékem levodopa. Jedná se o syntetickou verzi aminokyseliny, kterou tělo přeměňuje na dopamin.
Užívání doplňkové levodopy pomáhá kontrolovat některé příznaky nedostatku dopaminu.
Jak nemoc postupuje, lidé potřebují další léčbu. Lékaři mohou kromě levodopy předepisovat i následující léky:
- Inhibitory katechol-O-methyltransferázy a inhibitory monoaminooxidázy: Pomáhají zpomalit vyčerpání dopaminu a zvyšují dostupnost levodopy.
- Léky, které působí na receptory acetylcholinu: Pomáhají snižovat záškuby a rigiditu svalů.
Lékař může také předepsat ropinirol nebo pramipexol k další aktivaci dopaminových receptorů v mozku.
9. Amyotrofická laterální skleróza (ALS)
ALS nebo Lou Gehrigova choroba je progresivní onemocnění motorických neuronů a její příznaky se časem postupně zhoršují.
V počátečních fázích může ALS způsobit záškuby svalů v ruce nebo paži. V průběhu času se u člověka může vyvinout svalová slabost, která se může šířit do dalších částí těla.
S pokračujícím onemocněním může dojít k polykání, řeči a dýchání.
Některé běžné příznaky ALS zahrnují:
- svalové záškuby
- svalové křeče
- svalové napětí a ztuhlost
- svalová slabost
- nezřetelná nosní řeč
- potíže s žvýkáním nebo polykáním
Léčba
V současné době neexistuje lék na ALS. Některé způsoby léčby však mohou pomoci zvládat příznaky, předcházet komplikacím a zlepšovat kvalitu života.
FDA dosud schválila následující léky k léčbě ALS:
- Riluzol: Tento lék snižuje poškození neuronů zapojených do pohybu, i když nemůže zvrátit poškození.
- Edaravone: Tento lék zpomaluje pokles každodenního fungování.
Kdy navštívit lékaře
U mladých zdravých lidí je záškuby prstů pravděpodobně příznakem přetížení. Často to pramení z nadužívání mobilních telefonů, počítačů a videoher.
Pokud záškuby pokračují bez zjevné příčiny, poraďte se s lékařem. Pravděpodobně provedou vyšetření k vyloučení neurologické poruchy.
Pokud škubání prstem ovlivňuje každodenní činnosti nebo kvalitu života, vyhledejte lékaře. Některé příčiny lze léčit odpočinkem nebo vitaminovými doplňky, zatímco jiné vyžadují další lékařský zásah.
souhrn
Lidé, kteří mají záškuby prstů, se mohou obávat, že mají neurologickou poruchu. Existuje však mnoho relativně neškodných příčin tohoto problému, včetně přetížení, únavy a konzumace příliš velkého množství kofeinu.
Pokud jsou záškuby prstů výsledkem neurologických onemocnění, u osoby se obvykle objeví další příznaky.
Pokud není zjevná příčina záškubu prstů nebo pokud pohyby přetrvávají nebo se zhoršují, vyhledejte lékaře.
