Některá antibiotika zvyšují riziko ledvinových kamenů

Nová studie dospěla k závěru, že lidé léčení určitými perorálními antibiotiky mají zvýšené riziko vzniku ledvinových kamenů. Zdá se, že nejvíce postiženy jsou děti a dospívající.

Ledvinové kameny jsou na vzestupu. Mohla by být důvodem antibiotika?

Odborníci již vědí, že naše mikrobiomy - nebo kolonie mikroorganismů, které se přirozeně vyskytují v našem těle - jsou ovlivněny antibiotiky.

A je také třeba poznamenat, že změny mikrobiomu střev byly dříve spojeny se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů.

Poprvé však výzkum publikovaný v Časopis Americké nefrologické společnosti přesně určuje souvislost mezi antibiotiky a ledvinovými kameny.

Ledvinové kameny jsou kamenné minerální usazeniny, které se mohou tvořit v jedné nebo v obou ledvinách.

Kameny obvykle nezpůsobují významné poškození, ale mohou být velmi bolestivé, pokud jsou příliš velké na to, aby mohly snadno projít močovým traktem. V takových případech může být nutné, aby urolog odstranil ledvinové kameny nebo je rozbil na menší kousky.

Ve Spojených státech bude mít ledvinové kameny alespoň jednou během života přibližně 11 procent mužů a 6 procent žen.

Autoři nové studie však poznamenávají, že prevalence ledvinových kamenů se za poslední 3 desetiletí zvýšila o 70 procent - zejména u dospívajících a mladých žen.

"Důvody pro zvýšení nejsou známy, ale naše zjištění naznačují, že perorální antibiotika hrají roli, zejména vzhledem k tomu, že dětem jsou antibiotika předepisována vyšší rychlostí než dospělým."

Spoluautorka studie Michelle Denburg

„Dvakrát větší pravděpodobnost“ vývoje ledvinových kamenů

Vědci analyzovali elektronické zdravotní záznamy 13 milionů dospělých a dětí ve Velké Británii, kteří navštívili svého lékaře v letech 1994 až 2015.

Data zahrnovala historii léčby 26 000 jedinců s ledvinovými kameny, kterou tým porovnal se zdravotními záznamy téměř 260 000 lidí, kteří nevyvinuli ledvinové kameny (kontrolní skupiny).

Analýza zjistila, že několik typů perorálních antibiotik - konkrétněji sulfas, cefalosporiny, fluorochinolony, nitrofurantoin a širokospektré peniciliny - bylo spojeno se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů.

I po kontrole faktorů jako „věk, rasa, pohlaví, infekce močových cest, jiné léky a další zdravotní stavy“ zůstalo zvýšené riziko významné.

U těch, kteří dostávali sulfa antibiotika, byla dvakrát větší pravděpodobnost vývoje ledvinových kamenů než u lidí v kontrolní skupině, zatímco u jedinců, kteří dostávali širokospektré peniciliny, byla pravděpodobnost o 27 procent vyšší. Bylo zjištěno, že asociace je nejsilnější u dětí a dospívajících.

Toto zvýšené riziko ledvinových kamenů zůstalo vysoké i několik let poté, co byli účastníci vystaveni antibiotikům, ale vědci zjistili, že riziko časem klesalo.

Lékaři by měli být opatrní

Autoři studie zdůrazňují, že v jiných studiích bylo shledáno nevhodným až 30 procent antibiotických předpisů.

Domnívají se, že jejich nálezy by měly informovat rozhodnutí lékařů při zvažování, zda dětem předepsat antibiotika nebo ne, protože jsou největšími příjemci těchto léků.

"Naše zjištění naznačují, že postupy předepisování antibiotik představují modifikovatelný rizikový faktor," vysvětluje hlavní řešitel Dr. Gregory E. Tasian. "Změna pravidel předepisování může snížit současnou epidemii ledvinových kamenů u dětí."

Vědci nyní rozšiřují svůj výzkum do širších studií jako součást širšího úsilí o pochopení toho, jak změny mikrobiomu ovlivňují riziko vzniku ledvinových kamenů.

none:  zubní lékařství rodičovství rozštěp patra