Usazeniny cholesterolu v očích: Příznaky a léčba
Cholesterol se může ukládat kolem očí a vytvářet mastné, nažloutlé hrudky. I když jsou obvykle neškodné, tyto ložiska někdy signalizují vážný základní stav.
Přírodní tuky, včetně cholesterolu, mohou vytvářet výrůstky kolem víček. Jeden z těchto výrůstků se nazývá xanthelasma (zan-the-laz-mah). Několik výrůstků dohromady se nazývá xanthelasmata.
Xanthelasma nemusí mít žádnou příčinu. Může však někdy naznačovat vysoký cholesterol, hypotyreózu nebo stav jater.
V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny, diagnostiku a léčbu usazenin cholesterolu v očích.
Příznaky
Xanthelasmata může naznačovat vysoký cholesterol.Obrazový kredit: Klaus, D. Peter, 2005
Cholesterolové usazeniny jsou měkké, ploché, nažloutlé hrudky. Mají tendenci se objevovat na horních a dolních víčkách, blízko vnitřního koutku oka, a často se vyvíjejí symetricky kolem obou očí.
Tyto léze mohou zůstat stejné velikosti nebo v průběhu času rostou velmi pomalu. Někdy se spojí a vytvoří větší hrudky.
Xanthelasmata nejsou obvykle bolestivá nebo svědivá. Zřídka ovlivňují vidění nebo pohyb očních víček, ale někdy způsobují pokles víčka.
Příčiny
Cholesterolové usazeniny se mohou objevit v jakémkoli věku, ale je pravděpodobnější, že se vyvinou během středních let člověka. Jsou častější u žen než u mužů.
Lékařská komunita si není jistá přesnou příčinou těchto usazenin. Mít xanthelasma je však spojeno s abnormálními hladinami lipidů v krvi, které se označují jako dyslipidémie.
Osoba je diagnostikována s dyslipidemií, pokud má:
- vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) - „špatného“ cholesterolu
- nízké hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) - „dobrého“ cholesterolu
- vysoké hladiny celkového cholesterolu (LDL i HDL)
- vysoké hladiny triglyceridů
Dyslipidemie zvyšuje riziko hromadění cholesterolu na stěnách tepen. Toto nahromadění může omezit průtok krve do srdce, mozku a dalších oblastí těla. Zvyšuje také riziko anginy pectoris, infarktu, mrtvice a onemocnění periferních tepen.
Dyslipidemie je spojena s dědičnými genetickými poruchami, včetně:
- familiární hypercholesterolemie
- familiární hypertriglyceridémie
- nedostatek lipoproteinové lipázy
Osoba s jedním z těchto stavů může mít abnormálně vysokou hladinu lipidů, přestože má jinak dobré zdraví. Z tohoto důvodu jsou tyto stavy známé jako primární příčiny dyslipidémie.
Sekundární příčiny dyslipidémie mohou zahrnovat stravu s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu.Mezi sekundární příčiny patří faktory životního stylu, například:
- strava s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu
- nadváha nebo obezita
- nedostatek pohybu nebo fyzické aktivity
- nadměrná konzumace alkoholu
- kouření tabákových výrobků
Mezi další rizikové faktory dyslipidémie patří:
- cukrovka
- chronické onemocnění ledvin
- hypotyreóza
- vysoký krevní tlak
- primární biliární cirhóza a některé další poruchy jater
- rodinná anamnéza mrtvice nebo srdečních chorob
- některé léky, včetně beta-blokátorů, perorálních kontraceptiv, retinoidů a anabolických steroidů
Jedna studie zjistila, že usazeniny cholesterolu na očních víčkách byly spojeny se zvýšeným rizikem infarktu a srdečních onemocnění, a to iu lidí s normálními hladinami lipidů.
Diagnóza
Lidé s usazeninami cholesterolu by měli navštívit lékaře, aby jim zkontrolovali hladinu lipidů.
Xanthelasmata se obvykle snadno diagnostikují vizuálním vyšetřením. Pokud si lékař není jistý, může poslat škrábání nebo vzorek do laboratoře k analýze.
Lékař může také otestovat cukrovku a funkci jater a případně doporučit formální posouzení kardiovaskulárního rizika.
Léčba
Pravidelné cvičení může pomoci snížit hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů.Cholesterolové usazeniny kolem očí lze chirurgicky odstranit. Výrůstky obvykle nezpůsobují žádnou bolest ani nepohodlí, takže osoba pravděpodobně požádá o odstranění z kosmetických důvodů.
Způsob odstranění bude záviset na velikosti, umístění a vlastnostech vkladu. Chirurgické možnosti zahrnují:
- chirurgická excize
- oxidace uhličitého a argonová laserová ablace
- chemická kauterizace
- elektrodesekce
- kryoterapie
Po zákroku může po několik týdnů kolem víček dojít k otokům a tvorbě modřin. Mezi rizika chirurgického zákroku patří zjizvení a změna barvy kůže.
Usazeniny cholesterolu se po odstranění velmi pravděpodobně znovu objeví, zejména u lidí s vysokým cholesterolem.
Normalizace hladin lipidů nebude mít téměř žádný vliv na stávající ložiska. Léčba dyslipidémie je však nezbytná, protože může snížit riziko srdečních problémů. Léčba může také zabránit rozvoji více úsad.
Lékař obvykle léčí dyslipidemii doporučením životního stylu a dietních úprav. Lékař nebo dietetik může pomoci vytvořit plán, který bude fungovat pro každého jednotlivce.
Možná doporučení zahrnují:
Hubnout
Nadváha nebo obezita může zvýšit hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů. Zdravé metody hubnutí mohou pomoci lidem s nadváhou s dyslipidemií.
Jíst zdravě
Jedinec s dyslipidemií by měl jíst vyváženou stravu s nízkým obsahem nasycených tuků, trans-tuků a cholesterolu. Lékař nebo dietetik pravděpodobně doporučí jíst více ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Tyto potraviny mají nízký obsah tuku a neobsahují žádný cholesterol.
Mezi potraviny, kterým je třeba se vyhnout, patří:
- plnotučné mléko
- máslo, sýr a smetana
- tučné maso a sádlo
- koláče a sušenky
- potraviny obsahující kokosový nebo palmový olej
Člověk by místo toho měl konzumovat zdravé tuky. Ty lze nalézt v olejnatých rybách, ořechech, semenech a rostlinných olejích a pomazánkách.
Potraviny bohaté na rozpustnou vlákninu mohou také pomoci snížit hladinu cholesterolu. Tyto zahrnují:
- fazole, čočka a jiné luštěniny
- oves a ječmen
- celozrnná rýže
- citrusové plody
Cvičte pravidelně
Pravidelná fyzická aktivita je rovněž nezbytná při léčbě dyslipidémie. Může pomoci zvýšit hladinu HDL cholesterolu a snížit hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů.
Činnosti, jako je rychlá chůze, jízda na kole, plavání a běh, mohou také zlepšit kardio zdraví a pomoci někomu udržovat zdravou tělesnou hmotnost.
Snižování spotřeby alkoholu
Pití příliš velkého množství alkoholu může zvýšit hladinu cholesterolu a triglyceridů. Pokyny USA pro stravování pro Američany doporučují, aby ženy konzumovaly maximálně jeden alkoholický nápoj denně a muži ne více než dva.
Jediný alkoholický nápoj je definován jako:
- 12 tekutých uncí (fl. Oz) běžného piva, obsahující 5 procent alkoholu
- 5 fl. oz vína s 12 procenty alkoholu
- 1,5 fl. oz 80-ti destilovaných lihovin se 40 procenty alkoholu
Přestat kouřit
Kouření tabákových výrobků může zvýšit LDL cholesterol a potlačit pozitivní účinky HDL cholesterolu. Osoba s dyslipidemií, která kouří, by měla mluvit s lékařem o způsobech, jak přestat kouřit.
Užívání léků na snížení lipidů
Lékař může také předepsat léky na snížení lipidů, jako je statin, ezetimib nebo niacin.
Výhled
Cholesterolové usazeniny kolem oka jsou známé jako xanthelasmata. Obvykle jsou neškodné a neovlivňují vidění ani funkci očního víčka. Někteří lidé si však mohou přát nechat je chirurgicky odstranit z kosmetických důvodů.
Xanthelasma je někdy příznakem závažnějšího základního stavu, jako je dyslipidémie, hypotyreóza, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo cukrovka.
Kdokoli, kdo si vytváří kolem očí usazeniny cholesterolu, by měl mluvit s lékařem.