Syndrom chronické únavy: Hraje roli štítná žláza?
Syndrom chronické únavy zůstává záhadný jak pro zdravotnické pracovníky, tak pro výzkumníky, kteří dosud nebyli schopni určit jeho základní příčiny. Nová studie odhaluje, že může existovat souvislost mezi tímto stavem a nízkou hladinou hormonů štítné žlázy.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) může v současné době ve Spojených státech žít mezi 836 000 a 2,5 miliony lidí s chronickým únavovým syndromem (CFS), který je také známý jako myalgická encefalomyelitida.
CFS se vyznačuje ohromujícím pocitem únavy, který může být také doprovázen bolestí, závratěmi a zhoršenou koncentrací.
Navzdory skutečnosti, že tento stav je často spojen s výrazně sníženou kvalitou života, mnoho lidí nedostává oficiální diagnózu a ti, kteří ano, nemusí vždy dostávat adekvátní léčbu; příčiny CFS jsou stále neznámé.
To je důvod, proč výzkum týkající se CFS pokračuje a vědci se snaží odhalit základní biologické mechanismy, které tento stav charakterizují.
Nedávno uvedli vědci z University Medical Center Groningen a Evropské laboratoře živin v Bunniku - oba v Nizozemsku - ve spolupráci s kolegy ze Zdravého institutu ve španělském Madridu novou teorii.
Věří, že nástup CFS může mít něco společného s hladinami klíčových hormonů štítné žlázy. K tomu došlo u vedoucího výzkumného pracovníka Dr. Begoñy Ruiz-Núñeza a týmu, protože si všimli, že stejně jako CFS, hypotyreóza - endokrinologický stav, kdy štítná žláza neuvolňuje dostatek základních hormonů - je také charakterizována intenzivní únavou a pocitem letargie.
Ve své nové studii - jejíž výsledky jsou nyní publikovány v časopise Hranice v endokrinologii - Ruiz-Núñez a tým vysvětlují, že CFS a onemocnění štítné žlázy mají řadu překrývajících se fyziologických charakteristik.
Jejich nadějí je, že podobnosti - stejně jako rozdíly -, které odhalili mezi těmito dvěma podmínkami, by mohly nakonec vést k cílenější léčbě CFS.
Nízká hladina hormonů štítné žlázy
Při hypotyreóze štítná žláza - umístěná v krku - není schopna produkovat dostatek hormonů štítné žlázy, což pomáhá při regulaci mnoha metabolických funkcí těla. Když se neuvolní dostatek těchto hormonů, tělo se zpomalí a nedokáže fungovat obvyklou rychlostí.
Za takových okolností, aby se pokusila zvýšit aktivitu štítné žlázy, hypofýza - která se nachází v dolní části mozku - uvolňuje vyšší hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
Vědci, kteří stojí za novou studií, poznamenávají, že u mozkomíšního moku, stejně jako u hypotyreózy, štítná žláza neuvolňuje odpovídající hladinu hormonů štítné žlázy. V tomto případě se však do systému neuvolní žádný další TSH.
V návaznosti na tyto stopy Ruiz-Núñez a kolegové usoudili, že CFS se může projevit v důsledku nízké hladiny hormonů štítné žlázy, nezávisle na onemocnění štítné žlázy.
Při testování této hypotézy vědci pracovali se 197 subjekty, z nichž 98 bylo diagnostikováno s CFS a 99 nemělo žádný vynikající zdravotní stav. Druhá skupina účastníků působila jako kontrolní skupina.
Po srovnání úrovní aktivity štítné žlázy a markerů zánětu mezi oběma skupinami Ruiz-Núñez a kolegové zjistili, že účastníci s CFS měli významně nižší hladiny důležitých hormonů štítné žlázy, včetně trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Zároveň však potvrdili, že vykazovali normální hladiny TSH.
Další testy odhalily, že účastníci s CFS měli nižší stav jódu v moči ve srovnání se svými zdravými protějšky. Nízký obsah jódu v moči je spojen s různými nedostatky v lidském těle a také s problémy souvisejícími se štítnou žlázou.
Zmatená hormonální aktivita
Lidé s CFS také vykazovali nízký stupeň zánětu, automatickou reakci těla na jakékoli vnímané škodlivé podněty. Tato skupina účastníků však vykazovala vyšší hladiny hormonu štítné žlázy „reverzní T3“ (rT3), než je obvyklé, což je často vidět u pacientů, kteří se zotavili po vážných zdravotních problémech, které vyžadovaly hospitalizaci.
Jak autoři vysvětlují, rT3 je důsledkem posunu v produkci hormonů štítné žlázy. Normálně štítná žláza produkuje určité hladiny T4 a T3, což jsou dva hormony, které hrají klíčovou roli v regulaci metabolismu.
Ruiz-Núñez a tým však vysvětlují, že v případě lidí s CFS místo produkce T3 tělo převádí T4 na rT3. To může vysvětlovat, proč jsou hladiny T3 podstatně sníženy.
„Jedním z klíčových prvků naší studie,“ říká Ruiz-Núñez, „je, že naše pozorování přetrvávala tváří v tvář dvěma analýzám citlivosti, aby se zkontrolovala síla asociace mezi parametry CFS a štítné žlázy a nízkým stupněm zánětu. To výrazně posiluje naše výsledky testů. “
V zájmu lepšího řešení potřeb jednotlivců s CFS a lepšího porozumění a léčby jejich stavu se vědci domnívají, že zdravotničtí pracovníci by měli sledovat podrobnější historii pacientů, včetně doby trvání nemoci.
Ruiz-Núñez a kolegové také doufají, že další studie mohou posunout jejich nový výzkum vpřed a potvrdit, zda existuje příčinná souvislost mezi CFS a nedostatečnou výkonností štítné žlázy.
