Syndrom chronické únavy: Nové důkazy o imunitní roli
Vědci nedávno zkoumali roli imunitního systému při syndromu chronické únavy v nebývalé hloubce. Zjištění mohou pomoci navrhnout budoucí léčbu.
Syndrom chronické únavy (CFS) nebo myalgická encefalomyelitida (ME) je záhadný stav.
Hlavním příznakem CFS je extrémní a často neutuchající únava. Mezi další patří bolesti svalů a kloubů, problémy se spánkem a příznaky podobné chřipce.
Vědci dosud nevědí, co způsobuje CFS. Mezi návrhy patří virová nebo bakteriální infekce, změny imunitního systému, nerovnováha hormonů a stav duševního zdraví.
Z tohoto důvodu dosud nebyli schopni navrhnout test, který by mohl diagnostikovat CFS, a současná léčba pouze zmírňuje příznaky.
V průběhu let vzrostl zájem o roli, kterou může hrát imunitní systém v CFS.
Lidé s CFS často uvádějí, že jejich příznaky začaly po infekci nebo jiné urážce imunitního systému. Tyto zprávy jsou běžné, ale jakmile se objeví příznaky, je nemožné posoudit, jak se tělo chovalo, než dorazily.
Vědci z Psychiatrického ústavu, psychologie a neurovědy na King’s College v Londýně ve Velké Británii použili k prohloubení zajímavý model.
Interferon-alfa
Vědci zkoumali lidi, kteří užívali léčbu hepatitidy C zvanou interferon-alfa. Interferon-alfa funguje spuštěním imunitního systému stejným způsobem jako významná infekce.
Lidé, kteří užívají tento léčebný postup, často během léčby hlásí příznaky podobné CFS.
Menší počet lidí se setkává se stavem podobným CFS, který může trvat 6 měsíců po ukončení léčby. Mezi příznaky patří únava, kognitivní poruchy a bolesti kloubů a svalů.
Vědci sledovali 55 lidí, kteří podstoupili tuto léčbu. Před zahájením léčby interferonem alfa hodnotili jejich úroveň únavy a měřili imunitní markery.
S touto základní informací mohli sledovat, jak imunitní systém každého jednotlivce reagoval na interferon-alfa.
Z 18 účastníků se vyvinuly příznaky podobné CFS. Vědci nyní zveřejnili svá zjištění v časopise Psychoneuroendokrinologie.
Změněná imunitní odpověď
U těch, u kterých se objevily příznaky podobné CFS, vědci pozorovali větší imunitní odpovědi na léčbu interferonem alfa.
Přesněji řečeno, tato skupina produkovala přibližně dvakrát tolik interleukinu-10 a interleukinu-6. Obě tyto molekuly jsou důležitými posly imunitního systému.
U těch, u kterých došlo k rozvoji příznaků, byly během léčby hlášeny vyšší úrovně únavy, ale před léčbou vyšší úroveň únavy nehlásily.
Při vyšetřování imunitních markerů vědci zjistili, že hladiny interleukinu-10 byly u těchto lidí zvýšeny před zahájením léčby interferonem alfa. Rovněž prokázali přehnanou reakci na interleukin-10 a interleukin-6 na začátku léčby.
Tým si klade otázku, zda by to mohlo znamenat, že imunitní systém byl již „připraven“ k nadměrné reakci.
"Poprvé jsme prokázali, že lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji onemocnění podobného CFS, mají nadměrně aktivní imunitní systém, a to před i během napadení imunitního systému."
Vedoucí výzkumná pracovnice Dr. Alice Russell
Pokračuje: „Naše zjištění naznačují, že lidé, kteří mají přehnanou imunitní odpověď na spouštěč, mohou být více vystaveni riziku vzniku CFS.“
Stále se musíme hodně učit
Je zajímavé, že jakmile se vyvinulo onemocnění podobné CFS, již nebyly detekovatelné rozdíly mezi imunitním systémem těch, u kterých se příznaky vyvinuly, a těch, u kterých se nevyskytly.
V další části své studie vědci porovnali imunitní systém 54 lidí s CFS s 57 lidmi bez CFS. Zde nezjistili žádné významné rozdíly v hladinách interleukinu.
Vědci doufají, že tato zjištění mohou otevřít budoucí možnost screeningu lidí, kteří mohou být nejvíce ohroženi rozvojem CFS. Samozřejmě, zpočátku bude zásadní replikovat tyto výsledky u lidí, u nichž se vyvine CFS, spíše než u stavu, který zrcadlí CFS.
Protože vědci dosud plně nerozumí CFS, je jakýkoli pohled zásadní. Autoři nastiňují, jak chtějí dále porozumět, a říkají:
"Budoucí výzkum bude muset prozkoumat molekulární mechanismy, které jsou základem přehnané imunitní odpovědi a které se podílejí na přechodu z akutních na přetrvávající příznaky únavy."
