Chronická žilní nedostatečnost: Co je třeba vědět

Venózní nedostatečnost nastává, když ventily v žilách člověka nefungují správně. To znamená, že žíly jsou méně schopné transportovat krev zpět do srdce.

Venózní nedostatečnost je poměrně častá. Podle společnosti pro cévní chirurgii postihuje až 40 procent lidí ve Spojených státech.

Je také obvykle chronická. Tento stav způsobuje otoky nohou a chodidel, křečové žíly a bolavé nohy.

V tomto článku pojednáváme o příčinách a rizikových faktorech žilní nedostatečnosti a také o tom, jak ji diagnostikovat a léčit.

Co je žilní nedostatečnost?

Příznaky žilní nedostatečnosti mohou zahrnovat tupé bolesti a otoky nohou a krevní sraženiny.

Srdce pumpuje krev bohatou na kyslík přes tepny do zbytku těla, zatímco žíly přivádějí odkysličenou krev zpět do srdce.

Když má člověk žilní nedostatečnost, jeho žíly mají potíže s přesunem odkysličené krve z paží a nohou zpět do srdce. Chybné ventily uvnitř žil obvykle způsobují žilní nedostatečnost.

Žíly mají chlopně složené ze dvou chlopní, které zabraňují zpětnému toku krve. Říká se jim dvojcípé chlopně. Pokud jsou žíly poškozené nebo se rozšíří, ventily se nemusí správně zavřít.

Pokud ventily nepracují správně, bude krev proudit zpět do žil místo dopředu do srdce. To způsobuje hromadění krve v žilách, často v nohou a chodidlech.

To má za následek mnoho příznaků spojených s venózní nedostatečností, jako je změna barvy kůže, otok a bolest.

Příznaky

Mezi příznaky žilní nedostatečnosti patří:

• tíha, pulzování nebo tupá bolest v nohou
• otoky nohou a kotníků
• křeče nebo svědění v nohou
• skvrny tmavší, nahnědlé kůže
• silnější nebo tvrdší kůže na nohou nebo kotnících
• otevřené boláky
• krevní sraženiny
• křečové žíly

Příčiny a rizikové faktory

Křečové žíly mohou způsobit žilní nedostatečnost.

Následující faktory pravděpodobně způsobí venózní nedostatečnost:

• s rodinnou anamnézou stavu
• s krevními sraženinami
• s křečovými žilami
• být těhotná
• mít obezitu
• kouření
• s flebitidou nebo otokem povrchových žil
• sedět nebo stát po dlouhou dobu

Ošetření

Nejlepší léčba chronické žilní nedostatečnosti se bude u jednotlivých lidí lišit. Lékaři musí před rozhodnutím o nejlepším průběhu léčby zvážit několik faktorů.

Některé z těchto faktorů zahrnují příčinu a příznaky žilní nedostatečnosti a věk a zdravotní stav člověka.

Léčba chronické žilní nedostatečnosti zahrnuje následující:

Léky

Poskytovaná zdravotní péče může předepisovat léky, které zlepšují průtok krve cévami. Některé léky, které mohou pomoci při léčbě žilní nedostatečnosti, zahrnují:

• diuretika, což jsou léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla
• pentoxifyllin, který snižuje zánět a zlepšuje průtok krve
• ředidla krve nebo antikoagulancia, která zabraňují tvorbě krevních sraženin

Domácí prostředky

Lidé mohou snížit příznaky žilní nedostatečnosti doma pomocí následujících metod:

• Nosit kompresní punčochy. Jedná se o speciální elastické punčochy, které vyvíjejí tlak na dolní část nohy a chodidlo. Kompresní punčochy pomáhají snižovat otoky a zlepšují průtok krve.
• Povýšení nohou nad srdce. To pomáhá tahat krev z nohou směrem k srdci
• Správná hygiena pokožky. Lidé se žilní nedostatečností mohou mít kožní problémy, jako je dermatitida, celulitida nebo atrofie blanche (bílá atrofie).

Lidé se žilní nedostatečností se mohou o svoji pokožku starat pomocí následujících metod:

• udržujte ji zvlhčenou, aby se nestala suchou nebo šupinatou
• pravidelně odlupujte, abyste odstranili mrtvé kožní buňky
• používání topických mastí podle pokynů poskytovatele zdravotní péče

Nechirurgické zákroky

Následující nechirurgické metody mohou pomoci léčit žilní nedostatečnost:

Ablace

V některých případech lékaři doporučí zničení poškozených žil v procesu zvaném ablace. Ničí žíly působením tepla nebo chemikálií.

Skleroterapie

Při skleroterapii vstříkne lékař do poškozené žíly tekutý nebo pěnový roztok. Žíla reaguje na roztok a nafoukne se. Poté tělo absorbuje žílu a přesměruje krev do dalších zdravých žil.

Flebektomie

Flebektomie je minimálně invazivní zákrok, při kterém lékař odstraní křečové žíly malými vpichy na kůži.

Laserová terapie

Laserová terapie je relativně nový postup, při kterém lékař používá lasery k uzavření poškozených žil.

Chirurgické postupy

Lidé se závažnými případy žilní nedostatečnosti mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Některé chirurgické zákroky, které léčí žilní nedostatečnost, zahrnují:

• oprava poškozených žil nebo chlopní
• odstranění nebo odstranění poškozených žil
• implantace malé síťové trubice, zvané stent, k rozšíření žíly
• podvázání, při kterém lékař zaváže žíly malým řezem na kůži

Druhy žilní nedostatečnosti

Chronická žilní nedostatečnost spadá do tří různých kategorií v závislosti na závažnosti příznaků.

• Fáze 1. Tuto fázi charakterizuje otok a změny pigmentace kůže.
• Fáze 2. Tuto fázi charakterizuje otok, změny pigmentace kůže a dermatitida.
• Fáze 3. Tuto fázi charakterizuje otok, změny pigmentace kůže, křečové žíly a vředy.

Žilní nedostatečnost může způsobit chronickou žilní hypertenzi, stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem v žilách nohou. K tomuto stavu mohou také vést krevní sraženiny nebo jiné ucpání žil.

Pokud není chronická žilní hypertenze léčena, může způsobit abnormality v kapilárách v tkáních nohou, což vede k ulceraci, otoku a hyperpigmentaci. Jedná se o stav, kdy skvrny na pokožce ztmavnou než obvykle.

Diagnóza

Lékař může požadovat vyšetření MRI k diagnostice žilní nedostatečnosti.

Fyzikální vyšetření je prvním krokem k diagnostice žilní nedostatečnosti. Před stanovením diagnózy lékař také zkontroluje anamnézu a aktuální zdravotní stav člověka.

Diagnostické postupy, které pomáhají určit, zda osoba má nebo nemá žilní nedostatečnost, zahrnují:

• Venogram. Toto vyšetření využívá rentgenovou technologii ke zkoumání toho, jak krev proudí žilami. Vyžaduje vstřikování kontrastního materiálu do žíly. Poskytovatelé zdravotní péče používají venogramy k lokalizaci krevních sraženin a hodnocení křečových žil.
• Duplexní ultrazvuk. Tento neinvazivní test zkoumá rychlost a směr průtoku krve žilami a tepnami.

Mezi další lékařské testy na žilní nedostatečnost patří:

• CT vyšetření
• MRI skenování
• krevní testy

Prevence

Mnoho rizikových faktorů spojených s žilní nedostatečností souvisí se životním stylem člověka. Lidé mohou snížit riziko vzniku žilní nedostatečnosti provedením drobných úprav životního stylu, například:

• pravidelné cvičení
• vyhnout se nošení vysokých podpatků
• vyhýbání se dlouhodobému stání nebo sezení
• udržení zdravé tělesné hmotnosti

souhrn

Venózní nedostatečnost je běžný stav, při kterém krev neprotéká plynule žilami a zpět do srdce. To je způsobeno vadnými ventily v žilách.

Venózní nedostatečnost je běžným stavem. Není to život ohrožující, ale obvykle chronické.

Mezi příznaky žilní nedostatečnosti patří křečové žíly, otoky a těžké bolavé nohy.

Neošetřená žilní nedostatečnost může vést k dalším zdravotním stavům, jako je dermatitida, žilní vředy a chronická žilní hypertenze.

Léčba žilní nedostatečnosti se liší v závislosti na závažnosti příznaků, anamnéze a aktuálním zdravotním stavu jedince a příčině stavu.

Léčba žilní nedostatečnosti se zaměřuje na zvládání příznaků a prevenci dalších komplikací. Ti, kteří měli žilní nedostatečnost, vyžadují nepřetržitou péči i po úspěšné léčbě, protože se tento stav často znovu objevuje.