Běžná příčina demence může být léčitelná
Nová studie - vedená univerzitou v Edinburghu ve Velké Británii - nyní odhalila, jak onemocnění, které postihuje malé krevní cévy mozku, přispívá k demenci a mozkové mrtvici.
Dotyčné onemocnění se nazývá mozková choroba malých cév (CSVD).
V článku nyní publikovaném v časopise Science Translational Medicine, vědci pod vedením prof. Anny Williamsové, která vede univerzitní centrum MRC pro regenerativní medicínu, si povšimli, jak studovali molekulární rysy onemocnění u potkanů.
Udělali několik důležitých objevů. Identifikovali například mechanismus, kterým změny krevních cév z CSVD poškozují myelinový obal nervových vláken, které přenášejí signály mezi mozkovými buňkami.
Vědci také ukázali, jak určité léky zvrátily změny krevních cév a zabránily poškození nervových vláken v mozku krys.
Mozkové skeny jedinců s demencí často vykazují abnormality v bílé hmotě, která se skládá převážně z nervových vláken a jejich myelinového obalu.
Ale do této studie nebyly známy základní mechanismy implikující CSVD jako hnací sílu poškození myelinu v bílé hmotě.
Pokud by byl mechanismus stejný u lidské CSVD, mohla by tato zjištění připravit cestu k nové léčbě demence a cévní mozkové příhody.
Dr. Sara Imarisio, vedoucí výzkumu Alzheimer's Research UK - jedné z organizací, která studii sponzorovala - říká, že výsledky poukazují na „slibný směr výzkumu léčby, který by mohl omezit škodlivé účinky změn krevních cév a pomoci [aby] udržel nervové buňky funkční déle. “
Demence je hlavní příčinou zdravotního postižení
Demence je obecný termín pro skupinu stavů, při nichž se mozková funkce časem zhoršuje. Jak tento stav postupuje, snižuje schopnost pamatovat si, myslet, společensky komunikovat, rozhodovat se a vést nezávislý život.
Na celém světě žije 50 milionů lidí s demencí a „10 milionů nových případů každý rok“.
Demence je hlavní příčinou zdravotního postižení starších lidí a je hlavním důvodem, proč se stávají závislými na ostatních. Sociální a ekonomická zátěž tohoto stavu ovlivňuje také pečovatele, rodiny a širší komunitu.
Většina případů demence je způsobena Alzheimerovou chorobou, progresivním onemocněním, při kterém se v mozku hromadí toxické proteiny.
Jiné stavy, které přímo nebo nepřímo poškozují mozek - například mrtvice - také způsobují demenci.
„Dysfunkce endotelových buněk“
CSVD je běžné u starších jedinců. Nejen, že přímo způsobuje mrtvici a demenci, ale může také zhoršit účinky Alzheimerovy choroby a vést k depresím a problémům s chůzí.
Po dlouhou dobu se předpokládalo, že „odlišné rysy“ CSVD byly známkami „různých typů tkáňových změn“. V poslední době si však vědci uvědomili, že tyto vlastnosti pravděpodobně sdílejí mnoho podobných změn, které ovlivňují malé krevní cévy.
A jak technologie zobrazování postupuje, je pro ně snazší prozkoumat základní mechanismy.
Profesor Williams a její kolegové zjistili, že CSVD způsobuje dysfunkci endotelových buněk, což jsou buňky, které tvoří vnitřní výstelku krevních cév.
Rovněž zjistili, že dysfunkční endoteliální buňky zastavují zrání prekurzorových buněk v buňky, které vytvářejí myelinový obal na nervových vláknech.
„Potenciální terapeutický přístup“
Bližší vyšetřování odhalilo, že krysy, které vyvinuly CSVD, měly mutovanou formu enzymu zvaného ATPáza a že to vedlo k dysfunkci jejich endotelových buněk. Mutace byla také nalezena v mozkové tkáni lidí s CSVD.
V závěrečné sadě experimentů vědci ukázali, jak použití léků ke stabilizaci endoteliálních buněk „může zvrátit abnormality bílé hmoty v SVD v počátečním stadiu na modelu krysy, což naznačuje potenciální terapeutický přístup.“
Profesor Williams a tým vysvětlují, že je nyní zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda léky fungují poté, co se CSVD etablovala a zda mohou také „zvrátit příznaky demence“.
"V současné době neexistují žádné léky, které zpomalují nebo zastavují Alzheimerovu chorobu, a žádná léčba, která by pomohla lidem žijícím s vaskulární demencí."
Dr. Sara Imarisio
