Běžné problémy s bradavkami a jejich příčiny

Výtok, bolest a svědění jsou běžné problémy s bradavkami, které mohou postihnout kohokoli. Ale co tyto stavy způsobuje a jak je lze léčit?

Problémy s bradavkami mohou u každého jedince občas způsobit nepohodlí, ale většina příčin není závažná. Některé příznaky však mohou naznačovat základní zdravotní stav.

Tento článek zkoumá příznaky, příčiny a léčbu běžných problémů s bradavkami.

Příznaky

Příznaky problémů s bradavkami mohou zahrnovat otok nebo popraskanou pokožku.

Mezi příznaky problémů s bradavkami patří:

• výtok z bradavek, včetně čiré, mléčné, zelené, žluté nebo hnědé tekutiny
• bradavky, které jsou svědivé nebo podrážděné
• popraskané nebo krvácející bradavky
• bradavky, které jsou oteklé a bolestivé
• bradavky, které mění tvar
• změny v oblasti kolem bradavky, včetně svraštění kůže nebo prohlubní

Příčiny běžných problémů s bradavkami

Příčin problémů s bradavkami může být několik. Patří mezi ně následující:

Ectasia

Ectasia je nerakovinový stav prsu, při kterém se mléčné kanály rozšiřují.

U některých lidí může ektazie vést k ucpání mlékovodu. To může způsobit hromadění tekutiny a únik do okolní tkáně. Blokovaný kanál na mléko může vést k:

• infekce
• zánět
• abscesy

Infekce mléčného kanálu může způsobit bolest v prsu a silnou lepkavou tekutinu z bradavky. Může to také vést k tvorbě jizev. Někdy to může mít za následek vtažení bradavky dovnitř nebo její převrácení.

Intraduktální papilom

Intraduktální papillom je malá neškodná hrčka podobná bradavici. Hrudka roste uvnitř mlékovodu a je obvykle blízko bradavky. Tento stav není rakovinový.

Intraduktální papilom může způsobit vylučování krve nebo lepkavé tekutiny z bradavky.

Galaktorea

Galaktorea je mléčný výtok z jedné nebo obou bradavek, který nesouvisí s kojením.

Jedná se o poměrně častý problém, který postihuje až 25 procent žen. Méně často může galaktorea vyvinout kdokoli, včetně kojenců.

Zvýšení hladin prolaktinu, hormonu, který stimuluje produkci mléka, je často příčinou galaktorey. Možné důvody:

• prášky na spaní a sedativa
• antidepresiva
• léky na krevní tlak
• antipsychotika
• vysoké dávky estrogenu, například z perorálních kontraceptiv
• marihuana
• byliny, jako je anýz, fenykl nebo semeno pískavice řecké
• opakovaná stimulace bradavek nebo manipulace s nimi

Nízká hladina testosteronu může u některých mužů způsobit galaktoreu.

Laktační mastitida

Laktační mastitida je stav, který se může vyvinout u kojících žen. Způsobuje, že prsa zčervená, je bolestivá a oteklá.

Laktační mastitida se vyskytuje v důsledku špatného odtoku mléka a může být důsledkem poranění bradavky. Vede k otoku prsní tkáně a stlačení mléčného kanálu.

Tento stav může zahrnovat infekci a za bradavkou se může vyvinout absces. To může způsobit výtok z bradavek, což je obtížné zjistit, protože dochází také k normální produkci mléka.

Abscesy prsu mohou postihnout až 11 procent kojících matek.

Pagetova choroba prsu

Pagetova choroba prsu je vzácná forma rakoviny prsu. Nejčastěji postihuje ženy, ale může se také vyvinout u mužů.

Tato forma rakoviny může mít vliv na bradavku a kůži nebo dvorec kolem bradavky. Pokud má osoba tento stav, může mít také jeden nebo více nádorů uvnitř prsu.

Mezi příznaky Pagetovy choroby prsu patří:

• svědění, brnění nebo zarudnutí bradavky nebo dvorce
• šupinatá, křupavá nebo silná kůže kolem bradavky
• bradavka, která vypadá plochěji než obvykle
• žlutý nebo krvavý výtok z bradavky

Jiné příčiny

Mezi další možné příčiny problémů s bradavkami patří:

• podráždění z nadměrného tření způsobeného cvičením nebo sexuální aktivitou
• problémy se štítnou žlázou
• nádor hypofýzy, který je obvykle neškodný

Kdy navštívit lékaře

Lékař před diagnózou prodiskutuje příznaky a léky pacienta.

Lidé by se měli poradit s lékařem, pokud mají:

• výtok z bradavek, když nekojí
• nepohodlí bradavek, které trvá déle než několik dní
• výtok z bradavek spojený s hrudkou v prsou
• změny na pokožce kolem bradavky, včetně změn barev nebo tahání zpod kůže
• příznaky infekce s bolestí nebo výtokem z prsou, plus horečka nebo zimnice

Jak jsou diagnostikovány problémy s bradavkami?

Diagnostika problémů s bradavkami se provádí několika způsoby.

Nejprve se lékař zeptá na příznaky osoby, jakýkoli lék, který užívá, a pokud je těhotná nebo kojí. Dále mohou vyšetřit prsa člověka.

Lékař by pak měl mít představu o tom, v čem by mohl být problém. Podle toho, co si myslí, že by mohla být příčinou, lékař poté provede jeden z následujících testů:

• Ductografie. To je místo, kde lékař vstřikuje barvivo do prsních kanálků, aby zjistil, zda nejsou nějaké ucpání.
• Mamogram nebo ultrazvuk prsu. Jedná se o zobrazovací testy, které odhalí jakékoli hrudky v prsu.
• Kožní biopsie. Toto je test na zjištění, zda v kůži nejsou rakovinné buňky.
• Test na prolaktin. Toto je krevní test ke kontrole hladin hormonu, který stimuluje produkci mléka.
• Test na hormony štítné žlázy. Toto je krevní test k ověření, zda štítná žláza funguje správně.

Pokud žádný z těchto testů není přesvědčivý, může lékař provést CT nebo MRI pro další vyšetření prsu.

Léčba

Existuje několik různých způsobů léčby stavů bradavek, v závislosti na příčině.

Ectasia

Léčba příznaků ektázie lze provést teplým obkladem umístěným na ploše. To pomáhá uklidnit bolest a snížit zánět.

K léčbě infekce může být zapotřebí léčba antibiotiky. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění postiženého mléčného kanálu.

Intraduktální papilom

Odstranění postiženého mléčného kanálu je metoda používaná k léčbě intraduktálního papilomu.

Galaktorea

Léčba galaktorey závisí na základní příčině. Pokud je příčinou léčba, může lékař doporučit ukončení léčby. Mohou doporučit vhodnou alternativní léčbu.

Lékař může také předepsat lék ke snížení produkce prolaktinu k léčbě galaktorey.

Laktační mastitida

Léčba laktační mastitidy může být antibiotika, která mohou infekci odstranit. Lékař předepíše druh antibiotika, které nepoškodí dítě mateřským mlékem matky.

Absces lze vypustit pomocí ultrazvuku k jeho lokalizaci nebo pomocí řezu.

Pagetova choroba prsu

Pagetova choroba prsu může vyžadovat mastektomii, což je chirurgický zákrok k odstranění postiženého prsu. Alternativou k mastektomii je odstranění bradavky s následnou radiační terapií.

Prevence

Některým problémům s bradavkami lze předcházet nosením vhodného oblečení během cvičení.

Některým problémům s bradavkami se dá předcházet. K podpoře zdraví bradavek může pomoci následující:

• udržování bradavek v čistotě při kojení
• nosit vhodné oblečení během cvičení, aby se zabránilo tření
• používání produktů, aby se zabránilo oddělování
• po konzultaci s lékařem měňte nebo ukončujte léčbu, která by mohla způsobovat problémy s bradavkami

Výhled

Většina problémů s bradavkami není vážná a snadno se s nimi zachází. Pro jistotu by lidé, kteří si všimnou jakýchkoli změn v prsou, měli navštívit svého lékaře, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu.

Pagetova choroba prsu je závažnější, ale stále léčitelná. Lidé, kteří si všimnou jakýchkoli příznaků tohoto stavu, by měli ihned navštívit svého lékaře.

Zahájení léčby co nejdříve dává člověku nejlepší příležitost k úplnému uzdravení.