Mohlo by cvičení zvýšit pohodu mezi psychiatrickými hospitalizovanými?
Nedávný dokument popisuje, jak vědci zřídili tělocvičnu na psychiatrické lůžkové jednotce, aby zjistili, zda by cvičení mohlo zlepšit příznaky a celkovou pohodu v tomto náročném prostředí.
V posledních letech bylo vyšetřováno několik vztahů mezi cvičením a duševním zdravím.
Studie ukázaly, že fyzická aktivita může v některých případech snížit úzkost a depresivní příznaky.
Nejnovější studie však tento efekt posouvá o krok dále.
Studie, kterou provedli vědci z Vermontské univerzity v Burlingtonu, zkoumala, jaký by mohl být cvičební režim přínosem pro pacienty v psychiatrickém zařízení.
Publikovali svá zjištění v časopise Globální pokrok ve zdraví a medicíně.
Nový přístup k lůžkovým pacientům
Psychiatrické populace hospitalizovaných pacientů jsou složité a zahrnují jednotlivce se širokou škálou stavů a symptomů.
Když jednotlivec přijde do zařízení, lékaři obvykle předepisují psychotropní léky. Pacient také dostává mluvící terapie, jako je psychoterapie. Lékaři monitorují a upravují lékové a terapeutické režimy, dokud se pacient nezlepší natolik, aby opustil svou péči.
Tato zařízení jsou často stísněná a pacienti je často považují za stresující. Stres může zhoršit stav duševního zdraví, proto je nezbytné hledat způsoby, jak minimalizovat nepohodlí a zkrátit čas, který lidé v těchto zařízeních tráví.
Hlavní autor, profesor David Tomasi, lektor, psychoterapeut a skupinový terapeut na lůžkové psychiatrii, chce najít způsoby, jak tato zařízení vylepšit a následně zlepšit výsledky pacientů.
Navrhl experiment, který spojil fyzickou aktivitu s informacemi o zdravé výživě - vybudování holistického zásahu bez drog.
Stavba tělocvičny
Profesor Tomasi a jeho kolegové, Sheri Gates a Emily Reyns, aby vyšetřili, nainstalovali do svého lůžkového zařízení vybavení tělocvičny, včetně veslařských trenažérů, rotopedů a aerobních kroků.
Celkově přijali do studie 100 pacientů. Ve vzorku byl zastoupen průřez stavem, včetně bipolární afektivní poruchy, hraniční poruchy osobnosti, deprese, generalizované úzkostné poruchy, schizofrenie a psychózy.
Každý účastník provedl 60minutové cvičení strukturovaného cvičení. Podle autorů „každé 60minutové cvičení sestávalo z kombinace kardiovaskulárního tréninku, tréninku odporu a rozvoje flexibility.“
Vědci také uspořádali 60minutové vzdělávací schůzky o výživě, které vysvětlily, jak identifikovat skupiny potravin, a diskutovaly o výběru zdravých potravin, rozpočtu a přípravě jídla.
Aby bylo možné posoudit dopad aktivity v tělocvičně, poskytli vědci účastníkům dotazníky těsně před a po zasedáních. Průzkumy se týkaly úrovní sebeúcty, nálady a sebeobrazu.
Podpora pohody
Celkově byla zjištění povzbudivá. Po dokončení cvičení fyzické aktivity se u 95% účastníků projevilo zlepšení nálady a sebeúcty ve srovnání s výsledky dotazníků před zahájením sezení.
Také 91,8% účastníků uvedlo, že jsou spokojeni s tím, jak se jejich těla cítí po zasedáních. Rovněž hlásili snížení deprese, úzkosti a hněvu.
"Obecný přístup medicíny spočívá v tom, že nejprve řešíte primární problém a cvičení nikdy nebylo považováno za možnost léčby života nebo smrti." Nyní, když víme, že je to tak účinné, může se stát stejně zásadním jako farmakologická intervence. “
Prof. David Tomasi
Důležité je, že 97,6% účastníků uvedlo, že po zasedání by chtěli cvičit častěji.
Lékařské zprávy dnes nedávno hovořil s profesorem Tomasi. Zeptali jsme se, zda byl nálezem překvapen. Řekl: „Byli jsme jistě překvapeni procenty, zejména vzhledem k tomu, že byla trvale vysoká, bez ohledu na konkrétní diagnostické pozadí.“
Jinými slovy, míra pozitivity byla srovnatelná mezi lidmi s velmi různými typy duševních stavů, od schizofrenie po velkou depresivní poruchu.
Předepisování cvičení
Zeptali jsme se také profesora Tomasiho, zda by lékaři mohli v budoucnu pacientům v těchto typech zařízení předepisovat cvičební režimy. Řekl: „Doufám, že tomu tak bude.“
Profesor Tomasi vysvětlil, že protože rizika a náklady spojené s cvičením jsou minimální, byl by to ideální zásah.
Studie však má svá omezení. Jak poznamenávají autoři, měli především relativně malou velikost vzorku. Studie také nesledovala pacienty v nadcházejících hodinách, dnech nebo týdnech, což by přineslo další vhled.
Okna nově postavené tělocvičny navíc propouštěly velké množství přirozeného světla, což zbytku zařízení chybělo. Samotné přirozené světlo může mít určitý vliv na úroveň nálady. Nicméně, tato studie si klade za cíl podívat se na holistický zážitek - cvičení, příjemné prostředí a vzdělávání zabalené do jednoho.
Důležitým poselstvím pro domov je, pokud jde o autory, je to, že intervence zvýšila hladinu štěstí a pohody, kterou sami hlásili, bez užívání drog.
"Fantastická věc na těchto výsledcích je, že pokud jste v psychotickém stavu, máte omezené možnosti, co můžete dělat, pokud jde o řečovou terapii nebo psychoterapii." V tomto stavu je těžké přijímat zprávy prostřednictvím talk terapie, zatímco při cvičení můžete použít své tělo a nespoléhat se pouze na emoční inteligenci. “
Prof. Tomasi
Fascinující pokračování
MNT také požádal profesora Tomasiho o jakýkoli budoucí výzkum, který by mohl plánovat. Vysvětlil: „Jedním z největších problémů při předepisování cvičení je možné biofyzikální omezení pacientů v případě úrazů, jiných komorbidit nebo senzomotorických / neurofunkčních poruch.“
Tomasi a jeho tým vyvinuli systém, který nazývá Olfactory Virtual Reality (VR). Vysvětluje, jak „toto zařízení kombinuje špičkový výzkum standardní technologie VR […] se stimulací čichové žárovky prostřednictvím připojeného zařízení, které vylučuje [okamžité] aromaterapeutické vůně v kontextu virtuálních scenérií.“
Vysvětluje, že pacienti mohou „interagovat s přírodním prostředím“, jako jsou lesy, rostliny a stromy. Doufá, že by to prospělo jednotlivcům, kteří se nemohou věnovat fyzické aktivitě.
Přestože vědci budou muset provést následnou práci, aby přesně určili, jak velký rozdíl může tento typ holistické intervence přinést, zjištění jsou povzbudivá. Bylo by významným krokem vpřed, kdyby lékaři mohli pomáhat jednotlivcům s nejnáročnějšími psychiatrickými podmínkami bez užívání drog.
