Mohla by naše krev odhalit naše budoucí riziko demence?
Po analýze údajů z osmi velkých studií vědci identifikovali určité molekuly v krvi, které by mohly sloužit jako časné biomarkery pro riziko vzniku demence a Alzheimerovy choroby.
Nové poznatky - které jsou publikovány v časopise Alzheimerova choroba a demence - jsou považovány za první, které naznačují, že vyšší hladiny aminokyselin s rozvětveným řetězcem v krvi člověka mohou být ukazatelem nižšího rizika vzniku demence.
Aminokyseliny s rozvětveným řetězcem jsou základní živiny, které tělo potřebuje a získává je z potravin bohatých na bílkoviny, jako jsou luštěniny a maso.
Ve své zprávě spoluautorka studie Sudha Seshadri - profesor neurologie na Texaské univerzitě v San Antoniu - a jeho kolegové vysvětlují, že vědci si začínají uvědomovat, že demence není přímá nemoc.
Ve skutečnosti říkají, že je stále více potřeba řešit její prevenci a léčbu pomocí „víceúčelového přístupu“.
Vědci tradičně hledali hlavně odpovědi v mozku - kde se například některé znaky Alzheimerovy choroby, jednoho z hlavních typů demence, vyskytují ve formě vadných tau a amyloidních proteinů.
Nyní se však více vyhledávání rozšířilo o další části těla, jako je krevní oběh, který má intimní vztah s mozkem.
„Nyní se uznává,“ poznamenává profesor Seshadri, „že se musíme dívat za hranice tradičně studovaných drah amyloidů a tau a rozumět celému spektru patologie u osob, které mají příznaky Alzheimerovy choroby a jiných demencí.“
Alzheimerova choroba a demence
Demence je nemoc plýtvající mozkem, která nás postupně připravuje o schopnost pamatovat si, myslet, uvažovat, komunikovat a starat se o sebe. Alzheimerova choroba je nejběžnější formou.
Na světě žije přibližně 47 milionů lidí s demencí, z nichž 65 procent trpí Alzheimerovou chorobou.
Ve Spojených státech žije více než 5 milionů lidí s Alzheimerovou chorobou a očekává se, že tento počet do roku 2050 dosáhne 16 milionů.
Očekává se také nárůst nákladů na Alzheimerovu chorobu a jiné formy demence v USA, a to z 259 miliard dolarů ročně v roce 2017 na 1,1 bilionu dolarů v roce 2050.
Výsledky krevního vzorku a výskyt demence
Pro svoji studii vědci použili informace a vzorky z osmi studií, které po dlouhou dobu sledovaly velké skupiny lidí evropského původu v pěti zemích. Měli také záznamy o výskytu Alzheimerovy choroby nebo jiných forem demence v těchto skupinách.
Tímto způsobem byli schopni získat data a uložit základní vzorky krve pro celkem 22 623 účastníků, kteří nebyli na začátku bez demence a neměli ani anamnézu cévní mozkové příhody ani „jiné neurologické onemocnění ovlivňující kognitivní funkce“.
Soubor dat celkem zahrnoval 246 698 osoboroků, během nichž bylo zjištěno „995 a 745 případů demence a Alzheimerovy choroby,“ uvedli autoři.
Pomocí metabolomiky nukleární magnetické rezonance a hmotnostní spektrometrie identifikovali a kvantifikovali „krevní metabolity, lipidy a lipoproteinové lipidy“ ve výchozích vzorcích krve.
Poté provedli statistické testy, aby zjistili jakoukoli souvislost mezi základním množstvím různých molekul a případy demence a Alzheimerovy choroby, které vznikly mezi účastníky během sledování.
Různé molekuly spojené s rizikem
Výsledky ukázaly, že některé základní molekuly krve byly spojeny s nižším rizikem demence, zatímco jiné byly spojeny s vyšším rizikem.
Bylo zjištěno podobné zjištění pro souvislost s rizikem Alzheimerovy choroby: některé molekuly byly spojeny s nižším rizikem a jiné s vyšším rizikem.
Podrobnosti o těchto sdruženích byly následující:
- Nižší riziko demence bylo spojeno s: aminokyselinami s rozvětveným řetězcem isoleucinem, leucinem a valinem; kreatinin; a dvě podtřídy lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL).
- Nižší Alzheimerovo riziko bylo podobně spojeno s aminokyselinami s rozvětveným řetězcem.
- Zvýšené riziko demence bylo spojeno s jednou lipoproteinem s vysokou hustotou (HDL) a jednou podtřídou VLDL.
- Vyšší riziko Alzheimerovy choroby bylo také spojeno s podtřídou HDL.
Autoři poznamenávají, že podle jejich znalostí jde o první studii, která uvádí souvislost mezi vyššími hladinami aminokyselin s rozvětveným řetězcem a klinickou demencí.
Navrhují, že jejich výsledky mohou dokázat více, než ukazují, že změny v krvi lze měřit roky před diagnostikováním demence. Doufají, že také rozšíří hledání tolik potřebných nových léků na Alzheimerovu chorobu a jiné formy demence.
"Je vzrušující najít nové biomarkery, které nám pomohou identifikovat osoby, které jsou vystaveny nejvyššímu riziku demence."
Prof.Sudha Seshadri
