Mohl zpěv zmírnit příznaky Parkinsonovy choroby?
Podle nedávné pilotní studie může zpěvní terapie snížit některé obtížně léčitelné motorické a náladové příznaky spojené s Parkinsonovou chorobou.
Parkinsonova choroba je progresivní neurodegenerativní stav, který postihuje více než 10 milionů lidí na celém světě.
Protože Parkinsonova choroba postihuje převážně starší dospělé, protože populace Spojených států stárne, její prevalence se zvyšuje.
Mezi příznaky patří třes a potíže s koordinací pohybů. Mohou také nastat změny nálady, přičemž úzkost a deprese jsou relativně časté.
Drogy mohou pomoci zmírnit příznaky, ale mají tendenci „snižovat účinnost v průběhu onemocnění“ a mohou se také zhoršovat vedlejší účinky.
Nalezení nefarmaceutických způsobů zvládání Parkinsonovy choroby je prioritou a jedním zásahem, který získává na síle, je zpěv.
Zpěv jako terapie
Nedávno provedli vědci z Iowské státní univerzity v Amesu pilotní studii, která zkoumala dopad zpěvu na malou skupinu jedinců s Parkinsonovou chorobou.
Studii vedla Elizabeth Stegemöller, odborná asistentka kineziologie na univerzitě. Vědci představili svá zjištění na začátku tohoto týdne na konferenci Society for Neuroscience 2018, která se konala v San Diegu v Kalifornii.
Stegemöller již nějakou dobu zkoumá výhody pěvecké terapie pro lidi s Parkinsonovou chorobou. Její předchozí práce již ukázala, že zpěv může zlepšit kontrolu dýchání.
Rovněž prokázala, že zpěv může dobře fungovat jako součást logopedie a také zlepšit schopnost pacientů polykat.
Protože zpěv vyžaduje přísnější kontrolu nad svaly v ústech a krku, mají tyto předchozí poznatky smysl. Nejnovější výsledky však identifikují mnohem širší škálu potenciálních výhod.
Výzkum se zaměřil na terapeutickou pěveckou skupinu; skupinu tvořilo 17 lidí, kteří se účastnili v průměru 2,4 roku. Vědci měřili jejich srdeční frekvenci, krevní tlak a hladinu kortizolu před a po relaci.
Účastníci také vyplnili dotazník, který hodnotil úrovně úzkosti, smutku, hněvu a štěstí.
Ačkoli srdeční frekvence, krevní tlak a hladiny kortizolu plošně poklesly, u tohoto malého vzorku nebyly změny významné. Po zasedání došlo také k výraznému poklesu úrovní úzkosti a smutku.
"Zlepšení vidíme každý týden, když opouštějí zpěvovou skupinu." Je to skoro jako by měli ve svém kroku trochu povzbuzení. Víme, že se cítí lépe a jejich nálada je zvýšená. “
Elizabeth Stegemöller
Pokud jde o specifické příznaky, vědci měřili statisticky významné zlepšení některých motorických příznaků, které léky často neovlivňují. Zejména se nejvíce zlepšila bradykineze horních končetin (pomalost pohybu), třes a chůze.
Proč by zpěv mohl fungovat?
Tato zjištění podněcují otázku: Proč má zpěv vůbec nějaký vliv na neurodegenerativní stav? Bude to těžší otázka k odepnutí.
Vědci se ptají, zda by oxytocin mohl hrát roli. Tento hormon, který lidé někdy označují jako hormon lásky, se uvolňuje během vazby. Vědci v současné době kontrolují vzorky krve na přítomnost oxytocinu.
Jako výzkumná pracovnice Elizabeth „Birdie“ Shirtcliff, docentka v rodinných studiích vývoje člověka, vysvětluje:
"Jedním z důvodů, proč kortizol klesá, může být to, že účastníci zpěvu pociťují pozitivní a menší stres při zpěvu s ostatními ve skupině." To naznačuje, že se můžeme podívat na vazebný hormon, oxytocin. “
Vedle oxytocinu vědci také kontrolují hladinu zánětu (ukazatel progrese onemocnění) a neuroplasticity (jak dobře může mozek kompenzovat poškození způsobené nemocí).
Rovněž hledají odpovědi v srdci. Jak Shirtcliff popisuje: „Díváme se také na srdeční frekvenci a variabilitu srdeční frekvence, což nám může říci, jak klidný a fyziologicky uvolněný je jedinec po zpěvu.“
Přestože nedávná studie byla pouze pilotní studií malého rozsahu, je součástí stále rostoucí banky důkazů. Zdá se, že zpěv může být pro lidi s Parkinsonovou chorobou nákladově efektivní, bez vedlejších účinků a příjemná terapie.
Doufejme, že je jen otázkou času, než vstoupí do sboru klinické pokyny pro léčbu Parkinsonovy choroby.
Když bude Stegemöller u kormidla, možná nebudeme muset čekat příliš dlouho; když Lékařské zprávy dnes promluvila s ní v roce 2016 a řekla: „Chtěla bych vyvinout metody, které by tento zásah vedený hudební terapií přinesly co největšímu počtu osob s Parkinsonovou chorobou.“
