Mohla by nachlazení „způsobit revoluci“ v léčbě rakoviny močového měchýře?
Současná léčba některých forem rakoviny nefunguje tak dobře, jak vědci původně doufali. Nová léčba založená na virech však ukázala slibné výsledky.
Použití virů k léčbě rakoviny dlouho zajímalo lékařské vědce. Jeden typ viru - onkolytické viry - mohou zabíjet nádorové buňky.
Ale zatím Food and Drug Administration (FDA) schválila pouze jednu z nich: geneticky modifikovanou formu oparu k léčbě melanomu.
Důvod, proč mohou viry cílit na nádory, je docela jednoduchý. Rakovinné nádory jsou pro imunitní systém neviditelné a umožňují jim růst a šířit se.
Ale když virus vstoupí do rakovinné buňky a replikuje se, umožňuje to rakovinu vidět, což vede imunitní systém k léčbě nemoci, jako by to bylo nachlazení.
Melanom není jediným typem rakoviny, který mohou viry ovlivnit. Vědci nedávno testovali podobnou léčbu mozkových nádorů.
Nová studie našla slibné výsledky ve formě rakoviny močového měchýře.
Vědci, z nichž mnozí pocházejí z University of Surrey ve Velké Británii, zkoumali dopad kmene viru nachlazení na mimosvalovou invazivní rakovinu močového měchýře (NMIBC). Jejich nálezy se objevují v časopise Klinický výzkum rakoviny.
Současná léčba rakoviny močového měchýře
Rakovina močového měchýře je sedmým nejčastějším druhem rakoviny u mužů a sedmnáctým nejčastějším výskytem u žen. V době diagnózy spadá 70% až 80% diagnóz rakoviny močového měchýře do kategorie NMIBC.
„[NMIBC] je velmi rozšířené onemocnění, které vyžaduje rušivý a často zdlouhavý léčebný plán,“ říká Hardev Pandha, Ph.D., vedoucí výzkumného týmu a profesor lékařské onkologie na University of Surrey.
„Současná léčba je u části pacientů neúčinná a toxická a je naléhavě zapotřebí nových terapií,“ vysvětluje.
Jedno ošetření, které odstraňuje viditelné nádory, má vysokou míru recidivy nádoru (mezi 50% a 70%) a vysokou míru progrese (mezi 10% a 20%) v průběhu 2–5 let.
Další možností je imunoterapie, která však nemá žádný vliv na třetinu pacientů a u další třetiny může způsobit závažné nežádoucí účinky.
Replikujte a zaútočte
Pro tuto studii se britský tým rozhodl hledat kmen běžného nachlazení zvaný coxsackievirus nebo CVA21.
Vědci dali 15 pacientům, u kterých byla diagnostikována NMIBC, dávku CVA21 jeden týden před operací k odstranění jejich nádorů.
Devět dostalo CVA21 samostatně, pomocí katétru do močového měchýře, zatímco posledních šest dostalo CVA21 v kombinaci s nízkou dávkou chemoterapeutického léku zvaného mitomycin C.
Každý pacient dával vzorky moči každý druhý den a vědci získali vzorky tkáně po operaci.
Vzorky moči ukázaly, že virus se u většiny pacientů dokázal kopírovat a napadat a zabíjet rakovinné buňky. Vzorky tkáně naznačovaly, že virus byl úspěšný pouze v napadení rakovinných buněk, spíše než zdravých.
"U všech pacientů bylo pozorováno snížení nádorové zátěže a zvýšené odumírání rakovinných buněk," poznamenává profesor Pandha. Vědci se domnívají, že virus dokázal roznítit nádor močového měchýře a nastartoval práci imunitního systému.
Nejpřekvapivější bylo, že během operace jeden pacient nevykazoval žádné známky NMIBC. Dalším pozitivním výsledkem bylo, že „u žádného pacienta nebyly pozorovány žádné významné vedlejší účinky.“
Studie možná využila pouze malý počet účastníků, ale její výsledky by mohly připravit půdu pro budoucí výzkum viru CVA21 a rakoviny.
Podle profesora Pandhy kmen „nachlazení“ „může pomoci převratem v léčbě tohoto typu rakoviny“.
Nicole Annels, Ph.D., která je první autorkou příspěvku a výzkumným pracovníkem na univerzitě v Surrey, dodává, že „Onkolytické viry, jako je coxsackievirus, by mohly celkově změnit způsob léčby rakoviny“.
Poznamenává, že terapie může dokonce „signalizovat odklon od zavedenější léčby, jako je chemoterapie“.
