Deprese: Elektrická stimulace může „výrazně“ zlepšit náladu
Nový výzkum ukazuje, že hluboká stimulace mozku může zvládnout depresi rezistentní na léčbu. Stimulace oblasti mozku nazývaná orbitofrontální kůra vedla k „významnému“ zlepšení nálady u lidí se středně těžkou až těžkou depresí.
Velká depresivní porucha postihuje ve Spojených státech více než 16 milionů dospělých ročně a je „hlavní příčinou zdravotního postižení na celém světě“.
Významná část lidí, kteří žijí s těžkou depresí, nedostává žádnou úlevu od stávající léčby.
Ve skutečnosti má až 30 procent osob postižených depresí neřešitelnou formu stavu.
V poslední době se hluboká mozková stimulace (DBS) objevila jako potenciální terapie, která může uspět tam, kde selhala jiná léčba.
V DBS specialisté chirurgicky implantují stimulační elektrody do mozku, aby posílaly elektrické proudy do cílových oblastí.
V nové studii použil Dr. Eddie Chang a jeho kolegové DBS u 25 lidí, kteří měli příznaky deprese. Oznamují svá zjištění v časopise Aktuální biologie.
Dr. Chang je také profesorem neurochirurgie na Kalifornské univerzitě v San Francisku (UCSF).
Studium deprese a klíčových oblastí mozku
Dr. Chang vysvětluje, proč se vědci v této studii zaměřili na orbitofrontální kůru. Tato oblast „byla nazývána jednou z nejméně chápaných oblastí v mozku,“ uvádí, „ale je bohatě propojena s různými mozkovými strukturami spojenými s náladou, depresí a rozhodováním, díky čemuž má velmi dobrou pozici pro koordinaci činnosti mezi emoce a poznání. “
Tým měl přístup na kliniku specializovanou na epilepsii. Lidé s epilepsií mají v rámci rutinní přípravy na chirurgický zákrok implantovány elektrody do mozku.
Pro tuto studii Dr. Chang a tým přijali 25 účastníků s epilepsií, kteří měli také mírnou až těžkou depresi.
S již zavedenými elektrodami účastníci pomocí aplikace hlásili, jak se cítí několikrát denně. To vědcům umožnilo spojit změny v mozkové aktivitě s různými náladami se zaměřením na oblast mozku, která se nejvíce podílela na depresi a která je také přístupná pomocí DBS.
Vědci také použili mírnou elektrickou stimulaci v různých oblastech mozku a požádali účastníky, aby pomocí konkrétních klíčových slov řekli, jak to ovlivnilo jejich náladu.
Poté - pomocí konkrétního softwaru - kvantifikovali a analyzovali slova, která dobrovolníci použili.
DBS vedla k „přirozeně pozitivní náladě“
Studie odhalila, že zatímco stimulace většiny oblastí mozku neměla žádný vliv na náladu účastníků, 3 minuty stimulace laterální orbitofrontální kůry vedly k významnému zlepšení.
Úspěšné výsledky byly pozorovány pouze u pacientů se středně těžkou až těžkou depresí; u lidí s mírnými příznaky deprese nebyl žádný účinek.
Spoluautorka studie Kristin Sellers, Ph.D. - kdo je postdoktorandem v laboratoři Dr. Changa - informuje o výsledcích. "Pacienti říkali věci jako 'Páni, cítím se lépe', 'Cítím se méně úzkostná,' 'Cítím se klidná, chladná a sebraná.' '
"A jen anekdoticky jste mohli vidět zlepšení řeči těla pacientů." Usmáli se, posadili se rovněji, začali mluvit rychleji a přirozeněji. “
Schémata mozkové činnosti také podporovala tato znatelná zlepšení nálady. Autoři poznamenávají, že mozková aktivita účastníků po stimulaci připomínala mozkovou aktivitu, ke které došlo, když se dobrovolníci hlásili, že se cítí přirozeně dobře.
Dr. Vikram Rao, Ph.D. - odborný asistent neurologie na UCSF a první autor studie - vysvětluje, co tyto nálezy znamenají.
"Tato [...] pozorování naznačují, že stimulace pomáhala pacientům s vážnou depresí zažít něco jako přirozeně pozitivní stav nálady, spíše než umělé zvyšování nálady u každého."
Dr. Vikram Rao
„Je to v souladu s předchozími pozorováními,“ dodává, „že aktivita [orbitofrontální kůry] je zvýšena u pacientů s těžkou depresí a naznačuje, že elektrická stimulace může ovlivnit mozek způsobem, který odstraňuje překážku pozitivní nálady u lidí s Deprese."
Vědci však poznamenávají, že bude zapotřebí více studií, než budou moci dojít k závěru, že stimulace orbitofrontální kůry z dlouhodobého hlediska zlepšuje náladu.
"Čím více chápeme depresi na této úrovni mozkových obvodů, tím více možností máme, abychom mohli pacientům nabízet účinnou léčbu s nízkým rizikem nežádoucích účinků," říká spoluautorka studie Heather Dawes, Ph.D.
"Možná tím, že pochopíme, jak se tyto emoční okruhy pokazí, můžeme dokonce jednoho dne pomoci mozku" odnaučit se "depresi."
