Dermatologové: Co dělají?
Dermatolog je lékař, který se specializuje na léčbu poruch a nemocí kůže, vlasů, nehtů a sliznic.
Mohou také řešit kosmetické problémy a pomáhat oživit vzhled pokožky, vlasů a nehtů.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že ve Spojených státech bylo v roce 2010 39 milionů návštěv kancelářských dermatologů, kteří nebyli federálně zaměstnáni.
Níže prozkoumáme běžné problémy, s nimiž se dermatologové setkávají, nabízené ošetření a příslušnou kvalifikaci.
Co je to dermatologie?
Obrazový kredit: FRED TANNEAU / AFP přes Getty Images.
Dermatologie je oblast medicíny, která se zaměřuje na zdravotní problémy ovlivňující pokožku, vlasy, nehty a sliznice.
Kůže je největším orgánem těla. Je to také první linie obrany proti patogenům a úrazům a může to být dobrý indikátor celkového zdraví.
Kvalifikace
Je důležité vědět, že dermatolog má před jejich návštěvou úplnou licenci nebo certifikaci. Někteří lékaři v lázních a na klinikách krásy si říkají dermatologové, ale nemají potřebnou akreditaci.
V USA bude mít kvalifikovaný dermatolog certifikaci od American Board of Dermatology, American Osteopathic Board of Dermatology nebo Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.
Americká akademie dermatologie (AAD) je největší členská dermatologická skupina ve Spojených státech s více než 20 000 členy.
Aby se dermatolog kvalifikoval pro registraci na AAD, musí dokončit vysokou školu i lékařskou školu buď jako lékař (MD) nebo jako lékař osteopatického léčiva (DO). Rovněž absolvují stáž zahrnující 1 rok praktické práce.
Někteří dermatologové mají iniciály FAAD za svými jmény. Tato zkratka znamená: Fellow of the American Academy of Dermatology. Znamená to, že dermatolog:
- má licenci k výkonu lékařské praxe
- složil zkoušky vydané americkou dermatologickou radou nebo kanadskou Royal College of Physicians and Surgeons
- je členem AAD
AAD poskytuje vyhledávací nástroj, který pomáhá lidem s pokožkou, vlasy nebo nehty najít blízkého dermatologa.
Společné podmínky
Být dermatologem vyžaduje velkou hloubku klinických znalostí, včetně například různých vnitřních zdravotních problémů, které mohou způsobit kožní příznaky.
Dermatologové mohou léčit více než 3000 stavů. Níže uvádíme několik příkladů těch, které vidí nejčastěji:
Akné: Mezi nejčastějšími kožními problémy má akné řadu příčin, které mohou vést k různým typům pupínků. Někteří lidé mají jizvy, nízkou sebeúctu a další komplikace.
Dermatitida a ekzém: Dermatitida je zánět kůže a obvykle vede k otokům se svědivou vyrážkou. Existují různé formy, včetně atopické dermatitidy, která je nejběžnějším typem ekzému.
Plísňové infekce: Jsou běžné a někdy zahrnují kůži, nehty a vlasy. Volala skupina kvasinek Candida může způsobit širokou škálu plísňových infekcí, včetně drozdů ústních, kožního onemocnění, atletické nohy a balanitidy.
Ztráta vlasů: Asi 80 milionů lidí v USA má dědičné vypadávání vlasů. Řada zdravotních problémů může také způsobit vypadávání vlasů, včetně vší, které postihují přibližně 6–12 milionů dětí ve věku 3–11 let v USA ročně.
Bradavice: Jedná se o nakažlivé, benigní kožní výrůstky, které se objevují, když virus infikoval horní vrstvu kůže. Dermatolog může k odstranění přetrvávajících bradavic použít různé způsoby léčby.
Problémy s nehty: Dermatologové také léčí zdravotní problémy, které poškozují pokožku kolem a pod nehty. Vrozené nehty, plísňové infekce a různé další podmínky mohou způsobit toto poškození.
Vitiligo: Jedná se o ztrátu kůže melaninu, pigmentu. Výsledkem je, že některé skvrny na pokožce mají světlejší barvu než jiné.
Psoriáza: Tato chronická autoimunitní porucha zrychluje růst kožních buněk a vede ke vzniku kožních skvrn, které mohou být silné, červené, fialové nebo stříbřité a šupinaté. Existuje několik typů psoriázy.
Růžovka: Způsobuje zarudnutí v obličeji, někdy s hnisavými hrbolky, viditelnými krevními cévami a otoky očních víček. Příznaky se mohou šířit z nosu a tváří na čelo, bradu, uši, hruď a záda.
Šindele nebo herpes zoster: Tato virová infekce způsobuje vyrážku, která může být bolestivá. Může se to vyčistit během několika týdnů bez léčby, ale lékařský zásah může pomoci urychlit zotavení a zabránit komplikacím, které mohou být závažné.
Rakovina kůže: Asi u 1 z 5 lidí v USA se vyvine typ rakoviny kůže do 70 let. Nejběžnějšími formami jsou bazocelulární karcinom, melanom a spinocelulární karcinom.
Postupy
Dermatologové používají řadu lékařských a kosmetických procedur k řešení problémů ovlivňujících pokožku, nehty a vlasy.
Léky a neinvazivní terapie mohou léčit mnoho kožních stavů, zatímco jiné vyžadují invazivnější přístupy. Tyto postupy mohou probíhat ambulantně, například v ordinaci lékaře, nebo v nemocnici.
Chemický peeling
To zahrnuje aplikaci chemického roztoku, který způsobí odlupování vrstvy pokožky a odhalení regenerované pokožky pod ní, která je obvykle hladší.
Dermatologové používají tento postup k ošetření pokožky poškozené sluncem a některých druhů akné. Může také řešit kosmetické stížnosti, jako jsou stařecké skvrny a linky pod očima.
Kosmetické injekce
Vrásky, jizvy a snížená plnost obličeje lze dočasně vyřešit injekcemi. Dermatolog může během návštěvy v kanceláři injekčně podat Botox nebo plniva, jako je kolagen a tuk.
Výsledky mají tendenci trvat několik měsíců a udržení účinků vyžaduje pravidelné injekce. Někteří lidé však vytvářejí protilátky proti botoxu, díky nimž jsou injekce neúčinné.
Kryoterapie
Kryoterapie může být rychlou léčbou mnoha benigních kožních problémů, jako jsou bradavice.
Postup zahrnuje zmrazení kožních lézí - často kapalným dusíkem - aby se zničily postižené buňky.
Dermabraze
Dermabraze může pomoci snížit tkáň jizvy, výskyt jemných vrásek a tetování a potenciálně prekancerózní oblasti pokožky.
Pomocí vysokorychlostního rotujícího kartáče odstraní dermatolog vrchní vrstvu pokožky.
Excize lézí
Dermatologové vylučují kožní léze z několika důvodů.Mohou odříznout tyto léze:
- aby se zabránilo šíření nemoci
- z kosmetických důvodů
- aby se zabránilo opakované infekci
- ke zmírnění příznaků
- diagnostikovat základní problém
V závislosti na velikosti léze může osoba před odstraněním podstoupit lokální nebo celkové anestetikum.
Odstranění nebo obnova chloupků
Dermatolog může k vypadávání vlasů použít různé metody, včetně transplantace.
Alternativně mohou odstranit nežádoucí chloupky na těle pomocí laserů.
Laserová operace
Dermatologové mohou také použít laserovou operaci k léčbě různých kožních problémů nebo kosmetických potíží, včetně:
- nádory
- bradavice
- krtci
- nechtěné tetování
- mateřská znaménka
- jizvy
- vrásky
Žilní procedury
Povrchové žíly na nohou jsou malé, rozšířené povrchové žíly. Lidé jim někdy říkají pavoučí žíly a mohou požádat o jejich odstranění.
Skleroterapie má tendenci být volbou pavoučí žíly. Zahrnuje vstřikování buď pěny, nebo speciálního roztoku do žíly, což dráždí výstelku, což vede k uzavření žíly, jejímu zmenšení nebo zmizení.
Tumescentní liposukce
Dermatologové používají k odstranění tuku tumescentní liposukci. Zahrnuje vstřikování velkých objemů lokálního anestetika do tukové tkáně a následné odsávání z těla.
Tumescentní liposukce není léčbou obezity - je to kosmetický postup pro konturování těla.
Dermatologové mohou také pomocí laserů selektivně prasknout tukové buňky.
Kožní štěpy a chlopně
Dermatologové mohou chybějící pokožku obnovit pomocí kůže odjinud na těle.
Nebo mohou opravit ztrátu kůže vytvořením chlopně kůže z blízkého okolí a jejím použitím k pokrytí poškozené náplasti.
Biopsie
Dermatolog obvykle provádí biopsii kůže, aby diagnostikoval nebo vyloučil určité stavy.
Obvykle používají jeden z následujících tří přístupů:
- Biopsie při holení odstraní malé části vrchní vrstvy kůže.
- Punch biopsie odstraní malé, kruhové části kůže, včetně hlubších vrstev.
- Biopsie excizí odstraní celé oblasti pokožky, které se zdají být nezdravé.
PUVA
PUVA znamená: psoralen v kombinaci s ultrafialovým zářením A. Psoralen je lék, díky němuž je pokožka citlivější na radiační léčbu.
Dermatologové používají PUVA k léčbě kožních onemocnění, jako je lupénka, dermatitida a vitiligo.
Mohsova operace
Mohsova chirurgie je léčba rakoviny kůže.
Nejprve dermatolog odstraní vrstvy kůže, aby se zbavil rakovinných buněk, a poté je prozkoumá pod mikroskopem.
Poté odstraňují po sobě jdoucí vrstvy, dokud nejsou další rakovinné buňky. Provedení této operace vyžaduje specializované školení.
Kdy navštívit dermatologa
Pokud příznaky kůže, vlasů nebo nehtů nereagují na domácí ošetření, může být čas vyhledat odbornou pomoc.
Pokud jsou obavy kosmetické, může člověk vyhledat specializovaného kosmetického dermatologa.
Je důležité, aby lidé diskutovali o nadcházejících dermatologických ošetřeních s poskytovateli pojištění, kteří často nefinancují kosmetické procedury.
Ujistěte se, že jste obdrželi kopie všech lékařských zpráv, poznámek z konzultací a výsledků diagnostických testů, abyste pojistitele ujistili o lékařské nezbytnosti léčby.
