Diabetes: Rozdíly mezi typy 1 a 2

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Diabetes typu 1 a 2 se vyskytuje, když tělo nemůže správně ukládat a používat glukózu, která je nezbytná pro energii. Cukr nebo glukóza se hromadí v krvi a nedostává se do buněk, které to potřebují, což může vést k vážným komplikacím.

Cukrovka 1. typu se obvykle objevuje nejprve u dětí a dospívajících, ale může se vyskytnout také u starších lidí. Imunitní systém útočí na beta buňky pankreatu, takže již nemohou produkovat inzulín. Neexistuje způsob, jak zabránit cukrovce 1. typu, a je často dědičná. Přibližně 5 procent lidí s diabetem má typ 1, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Cukrovka typu 2 se s větší pravděpodobností objeví, jak lidé stárnou, ale mnoho dětí ji nyní začíná rozvíjet. U tohoto typu produkuje pankreas inzulín, ale tělo jej nemůže efektivně využívat. Zdá se, že při jeho vývoji hrají roli faktory životního stylu. Podle CDC má tento typ přibližně 90–95 procent lidí s diabetem.

Oba typy cukrovky mohou vést ke komplikacím, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin, ztráta zraku, neurologické stavy a poškození krevních cév a orgánů.

CDC odhaduje, že více než 30 milionů lidí ve Spojených státech má pravděpodobně cukrovku, ale 25 procent z nich neví, že ji mají.

Dalším typem je gestační diabetes. K tomu dochází v těhotenství a obvykle zmizí po porodu, ale u některých lidí se později v životě vyvine cukrovka 2. typu.

Tento článek se bude zabývat rozdíly a podobnostmi mezi diabetem 1. a 2. typu.

Příčiny

Typ 1 a typ 2 mají různé příčiny, ale oba zahrnují inzulin.

Inzulin je druh hormonu. Pankreas jej produkuje, aby reguloval způsob, jakým se z cukru v krvi stává energie.

Cukrovka 1. typu

Cukrovka 1. typu často postihuje mladé lidi.

V tomto typu se vědci domnívají, že imunitní systém omylem napadá beta buňky pankreatu, které produkují inzulín. Nevědí, co to způsobuje, ale dětská infekce může hrát roli.

Imunitní systém tyto buňky ničí, což znamená, že tělo již nemůže vytvářet dostatek inzulínu k regulaci hladiny glukózy v krvi. Osoba s diabetem 1. typu bude muset používat doplňkový inzulin od okamžiku, kdy obdrží diagnózu, a po zbytek svého života.

Typ 1 často postihuje děti a mladé dospělé, ale může se to stát později v životě. Může začít náhle a má tendenci se rychle zhoršovat.

Mezi rizikové faktory patří:

  • s rodinnou anamnézou cukrovky
  • narodil se s určitými genetickými rysy, které ovlivňují způsob, jakým tělo produkuje nebo používá inzulín
  • některé zdravotní stavy, jako je cystická fibróza nebo hemochromatóza
  • případně expozice některým infekcím nebo virům, jako je příušnice nebo zarděnky cytomegalovirus

Diabetes typu 2

U cukrovky typu 2 začínají buňky těla odolávat účinkům inzulínu. Časem tělo přestane produkovat dostatek inzulínu, takže již nemůže efektivně využívat glukózu.

To znamená, že glukóza nemůže vstoupit do buněk. Místo toho se hromadí v krvi.

Tomu se říká inzulínová rezistence.

Může se to stát, když má osoba vždy nebo často vysokou hladinu glukózy v krvi. Když jsou buňky těla přeexponovány na inzulín, přestanou na něj reagovat, nebo již nebudou reagovat vůbec.

Příznaky se mohou objevit až po letech. Lidé mohou od raných stádií užívat léky, dietu a cvičení, aby snížili riziko nebo zpomalili onemocnění.

V raných fázích osoba s diabetem typu 2 nepotřebuje doplňkový inzulín. Jak nemoc postupuje, může ji potřebovat ke správě hladiny glukózy v krvi, aby zůstala zdravá.

Mezi rizikové faktory cukrovky typu 2 patří:

  • mít člena rodiny s diabetem 2. typu
  • mít obezitu
  • kouření
  • po nezdravé stravě
  • nedostatek pohybu
  • užívání některých léků, včetně některých léků proti záchvatům a některých léků na HIV

U lidí z určitých etnických skupin je vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky 2. typu. Patří mezi ně černoši a hispánci, indiáni původních Američanů a domorodí Aljašané, tichomořští ostrované a někteří lidé asijského původu, tvrdí CDC.

Rizikové faktory

Genetické a environmentální faktory mohou vyvolat cukrovku typu 1 i typu 2, ale mnoho lidí se může vyhnout typu 2 výběrem zdravého životního stylu.

Výzkum rovněž naznačil, že by mohly hrát roli i některé další faktory prostředí.

Vitamín D

Studie naznačují, že vitamin D může pomoci zabránit cukrovce typu 1 i typu 2.

Podle některých studií může nízká hladina vitaminu D hrát roli ve vývoji diabetu 1. a 2. typu.

Recenze zveřejněná v roce 2017 naznačuje, že když člověku chybí vitamin D, některé procesy v těle, jako je imunitní funkce a citlivost na inzulín, nefungují tak dobře, jak by měly. Podle vědců to může u člověka zvýšit riziko cukrovky.

Primárním zdrojem vitaminu D je vystavení slunečnímu záření. Potravinové zdroje zahrnují mastné ryby a obohacené mléčné výrobky.

Kojení

Někteří vědci naznačují, že podávání kojeneckého mateřského mléka, a to i na krátkou dobu, může v budoucnu pomoci předcházet cukrovce 1. typu.

Recenze publikovaná v roce 2012 dospěla k závěru, že mezi výlučně kojením a diabetem 1. typu mohou existovat „slabé ochranné asociace“. Nebyl však dostatek důkazů, které by prokázaly existenci odkazu.

Příznaky

Osoba s diabetem může mít příznaky a komplikace v důsledku nedostatečné hladiny cukru v krvi.

Spolu s diabetem 2. typu se vyskytují i ​​další aspekty metabolického syndromu, včetně obezity, vysokého krevního tlaku a kardiovaskulárních onemocnění. Zdá se, že hraje roli zánět.

Následující tabulka uvádí příznaky a komplikace diabetu typu 1 a typu 2 před a na počátku onemocnění.

Typ 1Typ 2Před nástupemBMI ve zdravém rozmezí (19–24,9)BMI nad zdravé rozmezí (25 nebo více)Na začátkuVzhled během několika týdnů:
zvýšená žízeň a močení
zvýšený hlad
rozmazané vidění
únava a únava
necitlivost nebo brnění v rukou a nohou
boláky nebo rány, které se hojí dlouho
nevysvětlitelná ztráta hmotnostiVývoj v průběhu několika let:
zvýšená žízeň a močení
zvýšený hlad
rozmazané vidění
únava a únava
necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou
boláky nebo rány, které se hojí dlouho
nevysvětlitelná ztráta hmotnostiKomplikaceNebezpečí:
kardiovaskulární onemocnění, včetně rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice
onemocnění ledvin a selhání ledvin
oční problémy a ztráta zraku
poškození nervu
problémy s hojením ran
ketoacidózaNebezpečí:
kardiovaskulární onemocnění, včetně rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice
onemocnění ledvin a selhání ledvin
oční problémy a ztráta zraku
poškození nervu
problémy s hojením ran, které mohou vést ke gangréně a nutnosti amputace
ketoacidóza

Hyperglykémie

Pokud je hladina cukru v krvi člověka příliš vysoká, mohou se u něj objevit příznaky a příznaky hyperglykémie a dlouhodobých komplikací, jako je ztráta zraku, kardiovaskulární onemocnění a selhání orgánů.

Podle American Diabetes Association (ADA), když má člověk hyperglykémii, může se u něj objevit následující:

  • časté močení
  • zvýšená žízeň

To může vést k ketoacidóze, potenciálně život ohrožujícímu stavu, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Mezi příznaky patří:

  • potíže s dýcháním
  • ovocná vůně na dechu
  • nevolnost a zvracení
  • sucho v ústech
  • kóma

Kliknutím sem se dozvíte více o hyperglykémii.

Hypoglykémie

Lidé s cukrovkou musí pravidelně testovat hladinu cukru v krvi.

Hypoglykemie je, když jsou hladiny cukru v krvi příliš nízké. To může mít za následek cukrovku, pokud osoba použije více inzulínu nebo léků, které způsobují, že tělo produkuje inzulín, než potřebuje.

Mezi časné příznaky patří:

  • pocení, zimnice a bledý obličej
  • pocit neklidu, nervozity a úzkosti
  • rychlý srdeční tep
  • závratě a točení hlavy
  • nevolnost
  • pocit slabosti a únavy
  • bolest hlavy
  • brnění

Osoba by měla vzít tabletu glukózy, cukrovinky nebo sladký nápoj, aby zmírnila příznaky a zabránila zhoršování problému. Následujte to s jídlem na bázi bílkovin, jako je arašídové máslo.

Bez léčby může osoba zaznamenat:

  • záchvaty
  • ztráta vědomí
  • kóma

Může to být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Osoba s diabetem by měla mít lékařské ID, aby ostatní věděli, co dělat, pokud dojde k problému.

Zjistěte více zde o hypoglykémii.

Diagnóza

Nástup diabetu 1. typu bývá náhlý. Pokud jsou příznaky přítomny, měla by osoba co nejdříve navštívit lékaře.

Osoba s prediabetes, což je nejčasnější fáze diabetu typu 2, a raná stadia typu 2 nebude mít žádné příznaky, ale rutinní krevní test ukáže, že hladina cukru v krvi je vysoká.

Lidé s obezitou a dalšími rizikovými faktory pro diabetes typu 2 by měli pravidelně kontrolovat, zda jsou jejich hladiny glukózy zdravé. Pokud testy ukazují, že jsou vysoké, může osoba přijmout opatření k oddálení nebo prevenci cukrovky a jejích komplikací.

Následující testy mohou vyhodnotit cukrovku typu 1 nebo 2, ale nemusí být všechny užitečné pro oba typy:

  • Test A1C, který lékaři nazývají také testem hemoglobinu A1c, HbA1c nebo glykohemoglobinu
  • Test plazmatické glukózy nalačno (FPG)
  • Test orální tolerance glukózy (OGTT)
  • Náhodný test glukózy v plazmě (RPG)

V závislosti na výsledcích může lékař diagnostikovat cukrovku nebo prediabetes.

Následující tabulka ukazuje, jaký typ výsledků naznačuje cukrovku:

A1C (%) FPG
(miligramy na deciliter (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Cukrovka6,5% nebo více126 nebo více200 nebo více200 nebo vícePrediabetes5.7–6.4%100–125140–199Normálnípod 5,7%pod 100pod 140pod 200

ADA doporučuje pravidelné vyšetřování cukrovky typu 2 u lidí ve věku 45 let a starších nebo dříve u osob s rizikovými faktory.

Lidé si mohou doma zkontrolovat vlastní hladinu glukózy v krvi. Testovací soupravy lze zakoupit online.

Léčba a prevence

Léčba cukrovky neexistuje, ale léčba může lidem pomoci zvládnout ji a zabránit jejímu zhoršování. Zde je několik bodů k léčbě a léčbě cukrovky.

Typ 1Typ 2Možná léčbaV současné době žádná léčba, ale celoživotní léčba může zvládnout příznaky.
Časem se může stát alternativou genová terapie, regenerativní medicína využívající kmenové buňky nebo transplantace ostrůvků pankreatu.V současné době neexistuje léčba, ale opatření mohou zpomalit postup a zvládnout příznaky.
Žaludeční bypass může snížit příznaky u lidí s těžkou obezitou.Léčba inzulinem a jinými lékyDenní injekce inzulínu nebo použití inzulínové pumpy mohou poskytovat inzulín podle potřeby ve dne i v noci.
Jiné léky, jako je pramlintid, mohou zabránit přílišnému zvýšení hladiny glukózy.Metformin může snížit množství cukru produkovaného játry.
Inhibitory SGLT2, inhibitory DP-4 nebo inhibitory alfa-glukosidázy (AGI) mohou snížit hladinu cukru v krvi.
Meglitinidy nebo sulfonylmočoviny mohou zvyšovat hladinu inzulínu.
Thiazolidindiony (TZD) mohou zvýšit citlivost na inzulín.
Agonisté peptidu-1 (GLP-1) podobného glukagonu mohou zvyšovat hladinu inzulínu a snižovat hladinu cukru.
Analogy amylinů mohou snížit hladinu cukru v krvi zpomalením trávení.
Další léky pro lidi s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění a aterosklerózy.
V některých případech inzulín.Životní styl léčbyDodržujte léčebný plán a pokyny lékaře týkající se testování inzulínu a glukózy.
Dodržujte aktivní a zdravý životní styl, abyste snížili riziko kardiovaskulárních onemocnění a dalších zdravotních problémů.
Při cvičení věnujte pozornost hladinám glukózy.
Správa krevního tlaku a vysokých hladin cholesterolu.Dodržujte léčebný plán a lékařskou pomoc. Zdravá strava
Pravidelné cvičení
Správa krevního tlaku a vysokých hladin cholesterolu
Vyvarujte se kouření
Znát příznaky nežádoucích účinků a komplikací.Vyhýbání se komplikacímPostupujte podle léčebného plánu a znáte příznaky hypo a hyperglykémie a komplikace cukrovky.
Noste lékařský průkaz.
Přijměte opatření k zabránění infekcím
Pravidelně provádějte oční testy
Zkontrolujte rány a vyhledejte včasnou léčbuPoznejte známky možných komplikací, abyste byli připraveni jednat.
Noste lékařský průkaz.
Přijměte opatření, abyste se vyhnuli infekcím.
Zkontrolujte rány a vyhledejte včasnou léčbu.
Pravidelně provádějte oční testy.
Dodržujte zdravou stravu a cvičte, abyste zvládli hladinu cholesterolu a vysoký krevní tlak a snížili kardiovaskulární riziko.PrevenceDosud není možné zabránit cukrovce 1. typu.Dodržujte zdravou stravu pravidelným cvičením. Vyvarujte se kouření nebo jej přestaňte.
Pokud diagnostikují prediabetes, postupujte podle pokynů lékaře.

Vědci zkoumají, zda by imunosupresivní léky - účinné při léčbě stavů, jako je roztroušená skleróza (MS) a revmatoidní artritida - mohly pomoci zabránit nebo zvrátit cukrovku 1. typu. Dosud však výsledky nebyly přesvědčivé.

Léčba diabetu typu 2 neexistuje, ačkoli operace žaludečního bypassu, životní styl a léčba mohou vést k remisi.

Zjistěte více zde o neinzulinových lécích na cukrovku 2. typu.

Výhled

Cukrovka je vážný stav.

V současné době není možné, aby člověk zabránil typu 1, ale inzulín a jiné léky mohou lidem pomoci zvládnout jejich příznaky a žít normální život.

I když může existovat dědičná souvislost pro oba typy cukrovky, lidé mohou jak snížit riziko, tak dramaticky řídit vývoj diabetu 2. typu dodržováním zdravého životního stylu pravidelným cvičením.

Každý, kdo má diagnózu prediabetes, by se měl také rozhodnout pro zdravý životní styl, protože to může snížit nebo eliminovat riziko vzniku cukrovky 2. typu.

none:  psychologie - psychiatrie gastrointestinální - gastroenterologie senioři - stárnutí