Narušený imunitní systém? Vyvarujte se tetování
Pokud váš imunitní systém není silný a zdravý, můžete po provedení tetování zaznamenat neočekávané vedlejší účinky - to naznačuje případ ženy, která hledala léčbu záhadné a přetrvávající bolesti v levém boku, koleni a stehně.
Nové číslo časopisu Případové zprávy BMJ představuje případovou studii ženy, která vyhledala lékařskou pomoc kvůli silné a přetrvávající bolesti v levém boku, koleni a stehně poté, co si dala tetovat levé stehno o několik měsíců dříve.
V roce 2009 podstoupila dvojitou transplantaci plic, která vyžadovala dlouhodobou imunosupresivní terapii, aby se zabránilo reakci na odmítnutí transplantátu.
To samozřejmě znamenalo, že byl narušen celý její imunitní systém a nereagoval by na cizí agenty v těle stejně, jako by to normálně dělal.
Přesto neměla podezření, že by účinky nějakým způsobem zasahovaly do jejího uznání tetování.
Vzhledem k tomu, že už měla tetování provedené před několika lety, rozhodla se pro další v lednu 2015 na levé stehno. Bezprostředně po zákroku došlo k mírnému podráždění pokožky v oblasti, což však není neobvyklé a je to pouze dočasný účinek.
Ještě znepokojivější však bylo, že 9 dní po provedení tohoto tetování začala mít silné bolesti v levém koleni a stehně, jejichž léčba vyžadovala silné léky proti bolesti.
Časem se příznaky zmenšily. Ale po 10 měsících nezmizeli úplně.
"Její bolest byla stále nepříjemná, neměnná a způsobovala pravidelné poruchy spánku," píší autoři analýzy případu.
Jsou to William Thomas Wilson, Mannix O’Boyle a William J. Leach, všichni z National Health Service (NHS) Greater Glasgow a Clyde ve Velké Británii.
Neobvyklý zánět způsobený tetováním?
Žena nakonec požádala o radu revmatologickou kliniku, kde nechala provést řadu testů, ale všechny výsledky naznačovaly normální rozmezí.
Když se však lékaři rozhodli provést biopsii stehenního svalu, ukázalo se, že žena měla něco, čemu se říká „zánětlivá myopatie“. V jednoduché angličtině se jedná o chronický zánět svalu charakterizovaný bolestí a svalovou slabostí.
V tomto konkrétním případě na základě lékařské anamnézy a informací ženy dospěli lékaři k závěru, že tento stav byl pravděpodobně způsoben dopadem čerstvého tetování na systém, zesíleným v souvislosti s narušeným imunitním systémem.
„Je dobře známo, že u pacientů s potlačenou imunitou je zvýšené riziko infekce,“ píší autoři a dodává: „Je tedy logické, že tito pacienti by měli vyšší riziko komplikací v důsledku tetování.“
Specialisté nemohli rozhodně hovořit o vztahu příčiny a následku, ale jsou si dostatečně jisti, že interakce mezi poruchami způsobenými procesem tetování - a možná inkoustem použitým pro tetování - a oslabeným imunitním systémem vedla k chronickému svalu pacienta zánět.
"I když uznáváme, že neexistují žádné důkazy, které by jednoznačně prokázaly příčinný účinek, načasování nástupu a lokalizace příznaků dobře korelovaly s aplikací tetování a neexistovaly žádné další identifikovatelné faktory, které by patologii způsobily."
Barvy inkoustu nemusí být zcela bezpečné
Ženě tedy byla předepsána fyzioterapie a její příznaky se o rok později zlepšily. Po 3 letech od nástupu příznaků byla konečně bez bolesti.
Přesný způsob, jakým může tetování vést k takové komplikaci u někoho s narušenou imunitní odpovědí, však zůstává nejasný. Specialisté, kteří se tímto případem zabývali, naznačují, že barevný inkoust použitý v tomto procesu může mít něco společného.
"Je dobře známo, že nežádoucí tetovací reakce mohou vzniknout z typu použitého inkoustu nebo barviva," píší.
"To je nejčastěji vidět u červeného inkoustu a použití těžkých kovů v látkách," poznamenávají a dodávají, že žena dostala tetování s různými barvami, což umožnilo, že její zánět svalů mohl být reakcí na jeden takový agent.
Odborníci bohužel také pozorují, že tetovací průmysl není ve Velké Británii příliš dobře regulován zákonem, což může jednotlivce vystavit neočekávaným zdravotním rizikům.
Ve Spojených státech požaduje Food and Drug Administration (FDA) v posledních letech stažení různých tetovacích inkoustů nebo permanentních barviv na make-up z trhu, protože spotřebitelé hlásili nežádoucí účinky nebo infekce.
Zdá se, že tato případová studie zdůrazňuje, že všichni, kteří uvažují o tetování - a zejména ti, jejichž imunitní systém mohl být narušen - si možná budou chtít dvakrát rozmyslet, než se rozhodnou, které mohou mít nezamýšlené důsledky pro jejich zdraví.
Autoři studie však také vyzývají zdravotnické pracovníky, aby nepřehlédli možnost komplikací při tetování, když byli vyzváni k stanovení diagnózy v případech podobných zde popsanému.
„[T] jeho případ,“ říkají, „slouží jako připomínka toho, aby se komplikace spojené s tetováním považovaly za součást diferenciální diagnostiky, kdy se u pacientů, zejména u pacientů s potlačenou imunitou, vyskytnou neobvyklé atraumatické muskuloskeletální příznaky.“
