Úzkost zvyšuje riziko infarktu a mrtvice

Nová studie potvrzuje, že vysoká nebo velmi vysoká psychická tíseň způsobená depresí nebo úzkostí ovlivňuje riziko vzniku kardiovaskulárních zdravotních problémů, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Měli bychom věnovat větší pozornost rizikům, která pro kardiovaskulární zdraví představují psychologické potíže.

Vědci z University of Edinburgh ve Velké Británii a University of Queensland v Brisbane v Austrálii provedli rozsáhlou studii zkoumající souvislost mezi opatřeními psychického utrpení a kardiovaskulárním rizikem.

Myšlenka, že stav duševního zdraví může ovlivnit riziko kardiovaskulárního zdraví, není nová.

Ve skutečnosti to zkoumá stále větší počet studií ve snaze lépe porozumět tomu, kolik psychologických faktorů ovlivňujících zdraví skutečně má na fyzické zdraví.

V nové studii tým vyhodnotil kohortu 221 677 účastníků ve věku 45 let a více, přičemž se zaměřil na jejich individuální úrovně utrpení a sledoval vývoj jejich kardiovaskulárního zdraví v průběhu let.

Analýza vyšetřovatelů je vedla k závěru, že psychická tíseň ovlivňuje riziko událostí, jako je srdeční infarkt a cévní mozková příhoda, nezávisle na jiných faktorech.

Z tohoto důvodu v článku, který nedávno publikovali v Oběh: Kardiovaskulární kvalita a výsledkydoporučují, aby lidé, u nichž již existuje riziko kardiovaskulárních zdravotních problémů, měli brát případy psychického utrpení jako závažný ovlivňující faktor.

Tísně a kardiovaskulární zdraví

Vědci pracovali s účastníky získanými prostřednictvím studie 45 a vyšší. Dobrovolníci se ke studii připojili v letech 2006–2009 a žádný z nich v době náboru nezažil infarkt ani cévní mozkovou příhodu.

Z celkového počtu účastníků bylo 119 638 žen (v průměru 60 let) a 102 039 mužů (v průměru 62 let).

Po zohlednění dopadu dalších relevantních faktorů - včetně kouření, stravy, pravidelného příjmu alkoholu a anamnézy - byl výzkumný tým schopen potvrdit, že souvislost mezi vysokou nebo velmi vysokou psychickou zátěží a zvýšeným kardiovaskulárním rizikem zůstala zachována.

„I když tyto faktory mohou vysvětlovat některá pozorovaná zvýšená rizika, nezdá se, že by to všechno odpovídaly, což naznačuje, že pravděpodobně budou důležité i jiné mechanismy,“ vysvětluje hlavní autorka studie Caroline Jackson.

Výzkumníci konkrétně zjistili, že ženy, které zažívají vysoké nebo velmi vysoké psychické potíže, měly o 44 procent vyšší riziko mozkové příhody. Pokud jde o muže, lidé ve věku 45–79 let, kteří hlásili vysoké nebo velmi vysoké utrpení, měli o 30 procent vyšší riziko infarktu.

Zdá se, že u mužů je asociace s věkem slabší, u osob ve věku 80 let a více dochází k nižšímu zvýšení rizika, a to i při vysoké míře utrpení.

Vyšší potíže, vyšší kardiovaskulární riziko

Vědci za účelem zjištění úrovně psychického utrpení účastníků použili dotazník sebehodnocení, který obsahoval otázky typu „Jak často se cítíte unaveni bez dobrého důvodu?“ a "Jak často se cítíš tak smutný, že tě nic nemohlo rozveselit?"

Podle výsledků mělo 16,2 procenta účastníků mírné úrovně psychické tísně, zatímco 7,3 procenta uvádělo vysokou nebo velmi vysokou hladinu tísně.

Vývoj zdraví účastníků byl sledován po dobu více než 4 let, během nichž vědci zaznamenali 4573 infarktů a 2421 mrtvice.

Důležité je, že vyšetřovatelé poznamenávají, že celkové riziko infarktu a cévní mozkové příhody se s každou mírou psychického utrpení zvyšovalo.

Vědci vysvětlují, že výsledky jejich studie upevňují představu, že silné utrpení - pravděpodobně spojené s podmínkami, jako je deprese a úzkost - může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění.

„Podporujeme aktivnější screening“

Vědci zároveň zdůrazňují potřebu provést další studie zabývající se základními mechanismy, které mohou být ve hře. Dodávají také, že musíme lépe porozumět možným rozdílům v riziku mezi ženami a muži.

Jackson dále zdůrazňuje, že jednotlivcům, kteří prožívají psychické potíže, by měla být věnována více soustředěná pozornost a pomoc při zvládání příznaků, protože jejich duševní stav může ve skutečnosti také poškodit jejich fyzické zdraví.

"Podporujeme aktivnější screening na příznaky psychické tísně." Lékaři by měli aktivně sledovat kardiovaskulární rizikové faktory u lidí s těmito příznaky duševního zdraví. “

Caroline Jackson

Vědci ve skutečnosti vysvětlují, že kvůli metodologickému přístupu - který vyžadoval analýzu všech modifikujících faktorů ve stejném časovém okamžiku - nebyli schopni posoudit potenciální souvislost mezi opatřeními psychické tísně a dalšími proměnnými, jako jsou stravovací návyky nebo kouření.

Varují, že to může znamenat, že dopad psychického utrpení na kardiovaskulární riziko může být ještě větší, než odhadovali.